一、瘢痕增生是什么?
瘢痕增生,也被称为增生性瘢痕。皮肤损伤愈合后,瘢痕继续增生,并发展为增生性瘢痕。瘢痕增生是一种病理性瘢痕,有时人们会混合瘢痕增生和疤痕疙瘩,但事实上,两者之间仍然存在差异。病变仅限于皮肤损伤的范围,称为增生性瘢痕,超出原皮肤损伤的范围称为疤痕疙瘩。增生性瘢痕出现时间早于疤痕疙瘩,早期红色、韧性,突出皮肤表面,伴有瘙痒、疼痛等不适,一般一年后逐渐萎缩,颜色变暗,甚至变成正常皮肤颜色,瘙痒和疼痛症状会改善或完全消失。
二、瘢痕增生的发展可分为三个时期。
增生期:皮肤损伤后约1~3个月,一般持续3~6个月,极少数患者可持续1~2年。在此期间,瘢痕突出皮肤表面,逐渐增厚,瘢痕充血,红色,质地坚韧,温度略高于正常皮肤。这一时期的增生性瘢痕疼痛和瘙痒症状最明显,在情绪激动、熬夜、饮酒时上述症状也会加重。
减退期:增生期过后,瘢痕将进入6月至12月的减退期。在此期间,瘢痕逐渐从增生活动转变为减少,瘢痕的高度和厚度逐渐降低,并开始软化。颜色将从原红色变为紫色、紫棕色和棕色,疼痛和瘙痒症状将逐渐减轻。减退期瘢痕只能轻微消退,最多可消退10%~15%。
成熟期:也称为瘢痕静止期。瘢痕形成后大约一年,少数患者将在2~3年后开始。这一时期的瘢痕已经成熟,不会继续增生,以保持下降后的厚度和硬度。这一时期的瘢痕一般高于正常皮肤,质地略硬于周围皮肤,颜色为深色或深棕色。成熟期部分瘢痕颜色接近正常皮肤,瘢痕与周围皮肤分界清晰。成熟期瘢痕疼痛和瘙痒的症状可消失。
三、瘢痕增生如何预防?
瘢痕体质的人在生活中应注意皮肤保护,避免蚊虫叮咬,避免不必要的手术,如眉毛纹身、耳洞等。创伤后,及时到正规医院就诊,有效清创,必要时缝合;有条件的患者建议整形外科(成形外科)容缝合。当皮肤感染发生时,如毛囊炎、痤疮等,不要手动挤压痤疮,轻度皮肤感染可外用药物治疗,严重皮肤感染必须及时去皮肤科。创伤后的皮肤护理,皮肤愈合后长期定期使用瘢痕药物,注意防晒霜。注意日常饮食和休息,清淡饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟和饮酒,适当休息。
增生性疤痕:
1、特性:外伤后沿伤口形成的隆起性疤痕,这种疤痕以高于正常皮肤表面的红色凸起为主要特征,多由严重的皮肤创伤(如手术或外伤造成的伤口、深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤的烧伤)造成。
2、表现:早期为疤痕疙瘩样鲜亮红色和疼痒等症状,质地较硬,经过一段时期后,颜色变淡,疤痕逐渐变软,痒痛症状也减轻了。
3、好发人群:增生性疤痕与人种、肤色、伤口部位没有关系,取决于伤口愈合过程中有无感染和异物刺激。
4、增生性疤痕经外科切除后复发率较低,治疗效果比较好。
疤痕的种类有很多,比如说表浅性疤痕、增生性疤痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩等,不同种类的疤痕都有相应的临床表现,我们先来看看增生性疤痕的临床表现。增生性瘢痕
损伤累及真皮深层,瘢痕明显高于周围正常皮肤,局部增厚变硬。在早期因有毛细血管充血,瘢痕表面呈红色、潮红或紫色。在此期,痒和痛为主要症状,甚至因为搔抓而致表面破溃。于环境温度增高,情绪激动,或食辛辣刺激食物时症状加重。增生瘢痕往往延续数月或几年以后,才渐渐发生退行性变化。充血减少,表面颜色变浅,瘢痕逐渐变软、平坦,痒痛减轻以致消失,这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。
一般来讲,儿童和青壮年增生期较长,而50岁以上的老年人增生期较短发生于血供比较丰富如颜面部的瘢痕增生期较长,而发生于血供较差如四肢末端、胫前区等部位的瘢痕增生期较短。增生性瘢痕有时虽可厚达2cm以上,但与深部组织粘连不紧,可以推动,与周围正常皮肤一般有较明显的界限。增生性瘢痕的收缩性较挛缩性瘢痕为小。
因此,发生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起严重的功能障碍,而关节部位大片的增生性瘢痕,由于其厚硬的夹板作用,妨碍了关节活动,可引致功能障碍。位于关节屈面的增生性瘢痕,在晚期可发生较明显的收缩,从而产生如颌颈粘连等明显的功能障碍。
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