治疗高血压常用的药物有哪些?

治疗高血压常用的药物有哪些?,第1张

高血压常用的药物,第一类钙离子拮抗剂,通常叫地平类,地平类的降压药适合所有高血压的病人,包括中年、老年、青年都可以,副作用也不大。有长效的地平类,也有短效的,一般是用长效,长效的地平类能够平稳地控制血压,代表的药物有安洛地平、硝苯地平、非洛地平、尼卡地平等。第二类的降压药叫血管紧张素酶抑制剂,代表性的药物有贝那普利、培哚普利、蒙诺普利等。这些药也能平稳地控制血压,保护心、脑、肾器官的功能,主要是年轻的高血压或者年纪大的高血压病人合适使用。特殊的情况,比如怀孕的妇女有高血压不能用,肾动脉狭窄的人不能用。如果肾功能轻度不良可以用,重度的肾功能不良,尽量不要使用。这种普利类的降压药虽然效果很好,它的副作用会引起咳嗽,发生率在10%。咳嗽并不是过敏,是身体里激素水平产生的变化所造成的,如果严重的咳嗽可能需要换药,如果咳嗽不太严重的,坚持一段时间,副作用慢慢就会减轻,就会消失,这个过程大概需要1个月左右。第三类降压药叫血管紧张素受体拮抗剂,代表性的药物有厄贝沙坦、缬沙坦,坎地沙坦等,这些降压药效果都是心、脑、肾功能的保护,跟ACEI差不多,都是非常好的降压药,并且没有咳嗽方面的副作用。

高血压可以口服氢氯噻嗪、硝苯地平、普萘洛尔等药物治疗。

利尿剂可以促进排尿,加大体内液体排出,降低血容量,从而降低血压。

代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等,副作用较小,适合轻中度或老年高血压患者。

血管的平滑肌细胞里含有肌丝,当钙进入平滑肌细胞时,肌丝就会相连,血管就会收缩。

钙通道阻滞剂可以阻止钙进入平滑肌细胞,使血管放松,血压降低。

代表药品有硝苯地平、维拉帕米等。不过该类药物可能会引起心跳加速、下肢水肿,心衰患者慎用。

β受体阻滞剂可以让心脏不受肾上腺素影响,降低兴奋性,减少泵血量,从而降低血压。

代表药物有普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等,适合心律较快的高血压患者。

高血压可引起脑梗、脑溢血,高血压肾病、肾衰竭,高血压眼病、眼底出血等并发症。

高血压有明显的遗传倾向,有高血压家族病史的人要定期监测血压。

降压茶

临床上常用的钙离子拮抗剂有三类:

苯烷胺类(如维拉帕米)

二氢吡啶类(如一代硝苯地平;

二代缓释硝苯地平、非洛地平;

三代拉西地平、氨氯地平;

四代西尼地平)

地尔硫卓类(如地尔硫卓)

各种钙通道阻滞药均能有效降低血压,降压作用较温和,可同时降低收缩压和舒张压还可逆转高血压所致的左室肥厚,不良反应轻微,长期服用无耐受性,对脂质、糖、尿素以及电解质无明显影响。

各种钙通道阻滞药扩张血管的程度不同,以二氢吡啶类作用最强。

(因为钙离子是维持机体细胞正常功能的非常重要的离子,它对于维持细胞膜两侧的生物电位,维持正常的神经传导功能。

维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经-肌肉传导功能,还有一些激素的作用机制均通过钙离子表现出来。


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