头先露时，于母体耻骨联合上方可们及异常阔的头颅，骨质薄、软而有弹性，胎头大小与胎体、妊娠月份不相称，胎头骑跨。常因胎体上移使胎心听到的位置高于脐部。因胎头过大而头盆不称。约有1/3为臀先露，此时可在子宫底部扪及宽大的胎头，如不仔细检查，易被忽略，直至牵拉后出头有困难时才发现有脑积水。
二、阴道检查
先露高，胎头很大，宫颈扩张后可发现颅缝宽，囟门大而紧张，颅骨薄软有弹性，触之有如压乒乓球感，一般据此可确定诊断。
三、B型超声波检查
胎头与胎体不成正常比例，胎头特别大，双顶径在110mm以上，测脑室增大，左右不对称，甚至脑室结构不清，为不规则液性暗区，根据上述声像图的特点，可诊断胎儿脑积水。
四、X线检查
可于妊娠30周后作腹部平片检查，若摄片显示头颅大，骨质薄、颅缝宽、囟门大，面部相对变小等征象，则可诊断脑积水。
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