1、器质性早搏:伴有冠心病、心肌病等结构性心脏病,应针对原发病进行治疗,可使用β受体阻滞剂进行控制;
2、功能性早搏:有症状者首选β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔,不良反应较少,长期使用较安全;β受体阻滞剂治疗效果不明显者可使用抗心律失常药物,如心律平等。由于胺碘酮副作用较大,故临床上不建议使用胺碘酮治疗早搏。
早博吃什么药最好?因心脏早搏又可分为房性早搏和室性早搏。所以对于心脏早搏吃什么药也应视情况而定。 一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率,所以对无症状的孤立的室早,无需药物治疗。 二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50~100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1~3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15~20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。 三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。 四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用:①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等。
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