(1)给药途径不同:
直肠栓剂:作用全身、不受生理结构和生理周期限制,避免口服药物给胃、肠、肝脏、 肾脏带来的不良反应,控制作用时间比片剂长,更适用于慢性妇科炎症的持续治疗,较常见的栓剂如康妇消炎栓,就是直肠给药,有清热解毒,治疗妇科炎症的作用。
阴道栓剂:一般阴道用药治疗的多为比较难愈的慢性疾病,如宫颈糜烂、滴虫或霉菌性阴道炎等,主要作用为抗菌消炎,容易受生理结构和生理周期的限制。
(2)中西栓剂有别:
中药栓剂:现在我们使用的中药栓剂属于中药组方制剂,与西药栓剂的区别在于制栓前原料的加工处理。
西药栓剂:西药栓剂容易产生依赖性,不能持续使用,且停药后妇科炎症容易反复,不能达到标本兼治的目的。"
阴道炎主要看病因,阴道的炎症无非是感染,就是三类,一种滴虫感染,叫滴虫性阴道炎;第二个真菌感染,我们叫霉菌性阴道炎;还有一种病叫细菌性阴道病,就所谓的阴道的微生态,通过检测阴道菌群的改变,来看你是不是有阴道炎症。如果是真菌感染,抗真菌治疗就行,绝大多数阴道的栓剂就可以,有一些很重的,可以口服一些抗真菌的药;滴虫的感染主要是用阴道栓剂,比方说甲硝唑栓,就治疗滴虫性阴道炎的,严重的也可以口服治疗滴虫的,像灭滴灵;至于细菌性阴道炎,阴道微生态变化要看病人的症状,如果病人有白带多这些症状,可以用一些对症药物,包括口服的抗生素、阴道的栓剂,但是多数细菌阴道炎,如果没有症状,只是通过TCT检查宫颈细胞学有提示,是不用治疗的。首先你先知道你的阴道炎是什么类型,不同类型的阴道炎,治疗原则不同。1.阴道炎。治疗原则为选用抗厌氧菌药物。注意:口服和局部使用甲硝唑时,都可能发生双硫仑样反应。(1)外用药物:首选御外法治疗。(2)性伴侣不需常规治疗。
2.念珠菌性阴道炎。(1)消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌素及皮质醇。勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗。(2)局部用药:咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。(3)全身用药(反复发作或不能阴道给药的患者):氟康唑、伊曲康唑。氟康唑具有更低的肝毒性风险,可替代酮康唑使用。(4)性伴侣应进行念珠菌的检查及治疗。(5)妊娠合并假丝酵母菌阴道炎局部治疗为主,禁用口服唑类药物
3.滴虫性阴道炎。(1)阴道局部用药:甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶,1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。(2)全身用药:初次治疗可选甲硝唑,一旦发现副作用应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒,甲硝唑与替硝唑治疗的疗效、副作用相似,包括可能的双硫仑样反应。哺乳期用药不宜哺乳。(3)性伴侣应同时进行治疗,治愈前应避免无保护性交。
4.老年性阴道炎。治疗原则为补充雌激素,增强阴道免疫力,抑制细菌生长。
5.幼女性阴道炎。治疗原则为保持外阴清洁、对症处理、针对病原体选择抗生素。
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