建议包括:2.尿常规检查,尿中白细胞计数增多、脓尿;
3.尿沉渣涂片染色,找到细菌;
4.尿细菌培养找到细菌;
5.尿菌落计数>105/ml,有尿频等症状者,>102/ml也有意义;球菌103-104/ml也有诊断意义;
6.一小时尿沉渣计数白细胞>20万个;
7.血常规显示白细胞计数升高,中性粒细胞核左移;
8.血沉增快。
尿常规检查是临床上应用最广泛、最简便易行的检查方法,虽然它对尿路感染没有确诊价值,但结合临床症状,常可作为临床医生初步诊断尿路感染的依据。爱迪计数是尿沉渣镜检的方法之一,可作为尿常规的辅助检查。尿液细菌培养是尿路感染有诊断价值的检查手段,只有尿液细菌培养阳性才能诊断尿路感染,否则诊断不能成立。尿液细菌培养与药物敏感试验对治疗时选择抗生素具有重要参考价值。
对疑有其他并发疾病或疑诊的尿路感染患者可做肾、膀胱超声波检查、X线检查(包括腹平片、静脉肾盂造影),甚至CT检查,以排除肾结核、尿路结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、尿路畸形。
对于不能确定是上尿路感染,还是下尿路感染的患者,检查尿沉渣中抗体包裹细胞、尿溶菌酶、β2微球蛋白等具有一定的临床意义。尿路感染反复发作、缠绵不愈者应定期检查肾功能。
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