脂肪液化都有什么症状

脂肪液化都有什么症状,第1张

目前尚无统一标准,一般认为具有以下表现者应诊断为切口脂肪液化。(1)多发生在术后5~7d,大部分病人除诉切口有较多渗液外,无其它自觉症状;部分病人于常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液,按压切口皮下有较多渗液。(2)切口愈合不良,皮下组织游离,渗液中可见飘浮的脂肪滴。(3)切口无红肿及压痛,切口边缘及皮下组织无坏死征象。(4)渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴,连续3次培养无细菌生长。

脂肪液化临床表现:常发生于术后5~7天,切口边缘平整,无红肿热痛等炎症反应,液化涂片镜检见红细胞和较多的脂肪滴,标本培养无细菌生长。大部分病例除切口有较多渗液外,无其他自觉症状。切口无红肿疼痛等炎症表现,切口边缘及皮下组织无坏死现象。部分病人于常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液,按压伤口,皮下有较多的渗液,无异味。渗出液涂片可见大量脂肪滴,培养无细菌生长。

心脏搭桥手术后脂肪液化的处理:

①切口渗液较少时,仅少部分愈合不良。只需拆一针线,用生理盐水冲洗掉脂肪液,然后留置盐水纱条分流,每日换1次。通过换药即可使切口顺利愈合。

②如渗液较多致切口不愈合,应及时拆1~2针线,接着挤压伤口,排除渗液。然后用生理盐水冲洗伤口,彻底清除坏死脂肪组织,擦净脂肪液,达到局部组织鲜红。血运改善后留置橡皮引流片或盐水纱条引流通畅。待新生肉芽组织生长后给予二期缝合,或者用蝶形胶布拉紧即可。

③如脂肪液化渗液多而浑浊,说明伴有细菌感染。伤口可留置庆大霉素纱条或锁条引流。

④另外,切口液化伴有糖尿病者,应同时治疗糖尿病,使血糖控制在正常水平,有利于切口的愈合。

手术后脂肪液化怎么办?手术后的脂肪液化也属于手术后伤口愈合不良的一种,但是需要指出的是,患者必须弄清楚是不是仅仅存在脂肪液化,如果仅仅存在脂肪液化,切口可以仅拆除一针或者两针,然后进行切口换药即可。但是患者必须向医生仔细询问是不是还存在更加严重的切口并发症,比如切口感染、切口下是不是有脓肿。如果做了彩超或者CT检查,排除了切口感染、切口积脓的情况,仅仅是切口液化,可以进行切口换药或者是仅仅拆除一针或两针进行换药即可。一般脂肪液化对患者的切口愈合时间影响并不是太大,仅仅切口换药就可以治愈了,但是必须排除切口感染或者是切口深部是不是有脓液、脓肿的情况。


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