肝硬化是
肝脏病变的后期表现,有部分人群有向肝癌发展的可能,
患者应定期检查。具体的检查项目,应由临床医生根据具体情况决定检查内容,以便全面了解病情,指导治疗。【
肝硬化检查项目】1、肝功能检查。肝功能检查有助于了解病情的发展阶段和肝脏的损害程度。2、病毒学指标检查。有利于诊断出是何种类型的肝硬化,有利于制定治疗方案。如是病毒性肝硬化,还可以一定程度上知道传染性大小,便于提早预防。3、做B超检查。在早期肝硬化时,可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,肝缩小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。4、取血检查4项纤维化的血清学指标。透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2~3项有显着增高,可考虑早期肝硬化。5、最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法,采取微量的肝组织在显微镜下检查,了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。6、甲胎蛋白(AFP)检查。乙型肝炎甲胎蛋白很少上升,即便是上升,也很少超出200纳克。肝硬化患者甲胎蛋白也可能会升高,可是肝癌时甲胎蛋白通常超过400纳克。倘若甲胎蛋白持续不降,保持在400纳克以上,要注重肝癌的可能。肝硬化的一个比较复杂的疾病,精确的诊断对于肝硬化患者的治疗起到关键性的作用。因此,肝硬化患者在进行检查时,一定去正规、专业的肝病医院进行检查,避免误诊、漏诊给患者带来的巨大伤害。]?上海肝病医院肝病专家表示,肝硬化是肝炎发展的其中一个阶段,一般说明病情恶化,会给患者身心带来很大的危害。但是如果在肝硬化早期发现其病状,及时治疗的话,就可以最大限度的减小肝硬化给自身带来的危害。 肝硬化早期检查项目主要有肝功能、生化检查、HBV-DNA、肝脏B超、肝纤4项检查、血常规等,因检查项目多而繁杂,所以为了确保检查结果的准确性,患者在做检查时要选择专业的脾肝胆医院。 第一、一般体格检查 其实肝硬化的初诊也是其中的一项检查项目,叩诊时患者肝区会有不同程度的压痛、叩击痛,肝脏发生肿大,甚至是脾脏也发生肿大。 第二、影像学检查 B超、核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象,早期B超检查,是评估肝硬化程度的参考,可发现肝肿大、脾厚、肝表面粗糙不均、肝回声显示增强等。 第三、肝功能检查 早期肝硬化肝功检查若发现白球蛋白异常,即白蛋白减低,球蛋白升高,血中白蛋白和球蛋白比值降低,甚至倒置,说明患者一般是患有肝硬化。 第四、肝脏病理学检查 目前诊断肝纤维化的最可靠方法是肝组织活检病理学检查,可发现肝脏是否出现纤维化及纤维化程度;也可对酒精性肝硬化、肝炎肝硬化等进行鉴别诊断。肝硬化的主要检查项目如下:
1、血常规:查看有无贫血、脾亢;
2、肝肾功能、电解质:判断肝炎是否处于活动期,有无低蛋白血症;
3、凝血功能:查看肝脏合成凝血因子的功能情况;
4、病毒载量:查看是否处于活动期;
5、甲胎蛋白:协助早期发现肝癌;
6、彩超、CT:典型的肝硬化,可出现脾大、腹水、肝脏缩小,如酒精性肝硬化,肝脏相对偏大,肝裂增宽,周边不光滑,呈波浪状。