阴茎夜间勃起的原因:人的睡眠可分为快动眼睡眠和慢动眼睡眠两种形式.在每一夜间的睡眠中,每个男人的阴茎都随着睡眠中快动眼睡眠期和慢动眼睡眠期的交替,经历着勃起──疲软──再勃起──再疲软的生理过程,这在医学上称为阴茎夜间勃起,是健康男性正常的生理过程.一般来说,男青年每夜阴茎的勃起次数大约为4-6次,每次历时20-30分钟左右,总共勃起可达两个半小时.随着年龄的增长,阴茎勃起的次数和时间都会逐渐减少.这种阴茎夜间勃起是一种睡眠中自发的生理现象,并不以人们的主观意志为转移.e2
正常男子的阴茎,除了在性刺激和某种外界刺激会勃起外,通常处于松弛状态。但是有时内脏器官的反射作用也会导致阴茎勃起。 最明显的是早晨清醒前时常会出现阴茎勃起多,致使膀胱内压力增加而产生刺激作用,可以导致阴茎发生一种潜意识的反射性勃起,也就是常常说的让尿给“憋”硬了,这是一种正常的生理现象,医学上称之为清晨勃起。 但这种勃起现象的强度或大或小,从来达不到性交所特有的水平。 据美国一位学者的研究资料报道,男子在成年后,20~30岁时,清晨勃起次数增多,中年以后逐渐减少。一位德国医生也研究了这个生理现象,他发现男子在疾病期间,清晨阴茎勃起的现象会消失,当身体康复后,清晨阴茎勃起的现象又重新出现。于是他提出,清晨阴茎勃起现象可以作为观察男子精力和健康状况的参考指标之一。 但是,关于清晨阴茎勃起的确切机理,至今尚未研究清楚,无论如何,清晨阴茎勃起是男子的一种正常的生理反应,是肯定无疑的,而且每天男子的个体差异所产生的变化也不尽一致,千万不能只凭这一点来判断男子性功能的好坏。诚然,医生在鉴别诊断性功能变化时,需要依此作为参考,那完全是限定病态情况时,而对于一个正常男子则不应盲目地从此来识别好坏。有些男子,一旦早晨勃起现象暂停或松弛时,他们就怀疑自己患了阳痿症,于是忧心忡忡,越是担心自己有阳痿,晨勃起现象就越少,甚至软弱无力。这是一种可怕的恶性循环,因为心理上的不安,会导致生理上的不健全;而生理方面的毛病又诱发心理上的进一步不安,如此往复,越来越坏。此时要赶快求医诊治。 不仅是清晨会勃起,如果仔细观察,睡眠时也常有勃起的情形。 在睡眠的过程中,会有间歇性的眼球快速运动期,而阴茎勃起也常发生在这时间。一般统计上,每天晚上会有三次到五次的勃起,每次勃起的时间,平均十五分钟,但也有长达一小时之久的。只要神经、血管及阴茎海锦体结构与功能正常,就会有这种现象,而这也是性功能的重要指标;在这段期间,阴茎的勃起比较不受心理因素的干扰,也较能实实在在表现出原本的功能,这种生理的现象,对性功能的研究及治疗,提供了极重要的指标。对於阳萎的患者而言,如果清晨起床时仍有勃起的现象,那麽此种阳萎可能是心理因素引起的,诊断及治疗的方向就随着调整,可以省略一些复杂的检查。 这种阴茎勃起的现象,在性医学上的研究,诊断及治疗极为重要,在早期为了作这方面的研究,患者要躺在观查睡眠用的实验室里,脑部、眼硷及阴茎接上测试线路,如果要记录阴茎勃起的硬度,则还要有观察员彻夜监看着,一发现勃起,立刻测量硬度,这种方法很不方便,误差也很大。 经过不断的进步,目前对阴茎夜间勃起的检查有很大的突破,目前使用的仪器本体大约是手掌大,可固定在大腿上,另有两个皮环套在阴茎的头部及底部;如此安静的睡眠中就可记录一个晚上阴茎勃起的次数及每次勃起的时间与硬度。这种检查对於生理性及心理性阳萎的监别诊断非常重要,有些阳萎的患者做过这种检查,隔天经过电脑列印出结果,发现呈正常反应,阳萎问题就不药而愈了。 有些人会因各种因素,造成暂时性阳萎,这种问题如果发生在年龄稍长的患者,当事人常常会怀疑自己真是不行了,导致每次行房前,都会担心这次是行还是不行?结果是愈是担心,就愈起不来;心理会觉得自己真的不行了,也会引起许多恐惧,如果能经过这种检查获得肯定,那麽即可省略许多偏方的花费。 在完整的性功能里,勃起功能是占生理功能的一大部分,如果勃起有障碍,往後更不容易了。如果有这方面的疑惑,阴茎夜间勃起检查可提供许多的诊断的资料,对於往後治疗的方向,可提供重要的叁考。 正常男性在睡眠时阴茎都会有勃起的现象,大人和小孩都一样。有人发现不同年龄组的健康男子在快速眼动相睡眠时会出现自发的阴茎勃起,其中年轻男子的发生率高达80% ~ 90%。这一发现打开了男性性功能障碍病因学研究的大门。此后又陆续研究了新生儿期、婴幼儿期阴茎夜间勃起的情况等。阴茎体积增加最明显的时刻是清晨5 时左右心率最慢之时。青春期后,阴茎夜间勃起持续时间、频率和强度稳步下降,但直到50 岁这种变化仍不明显。50 岁以后,勃起的持续时间和强度都有所下降。当60 岁以后,各参数的变化更加明显,其反应模式更像青春期之前的男孩。70 岁以后,阴茎夜间勃起的周期性仍然保持着,不过勃起的强度和持续时间的减少更为明显,其勃起总时间约90 分钟,平均勃起次数为2.6。所以在判断试验结果时要注意到年龄的特点。一般来说,在同一年龄组中阴茎夜间肿胀的变异不大,同一受试者的阴茎夜间肿胀试验的变异也很小。
有人发现当男子做具有高度焦虑内容的夜梦时,阴茎肿胀将不复出现或肿胀迅速消退。阴茎夜间肿胀试验往往受睡眠质量及其他消极和积极因素的影响。睡眠好的人和爱做梦的人具有良好的阴茎肿胀反应,这可以从勃起次数和周长的增加得出判断。相对来讲,阴茎夜间肿胀试验不大容易受神经官能症、消极梦境或入睡前满意程度的影响。阴茎夜间肿胀试验还受体格体位的影响,矮胖男子的阴茎肿胀反应比瘦高型男子强;运动员要胜于肥胖臃肿的男子。仰卧位则强,侧卧位则差。阴茎夜间肿胀试验模式也受自主神经类型的影响,如在年龄相同的男子中,起始心率高的男子在8 小时睡眠中的阴茎肿胀反应强度弱于心率慢的男子。
目前阴茎夜间肿胀试验被用于器质性和心理性阳痿的鉴别诊断,阴茎夜间肿胀反应是由在快速眼动相睡眠中同步发生的大脑皮质活动诱发的,属心理性勃起,这时在大脑皮质可解除男子清醒状态下的性抑制作用。另外,不能把阴茎夜间肿胀看成是由膀胱内尿液胀满的压力所造成,因为在白天憋尿时从来也不会勃起。以上证明了阴茎夜间肿胀试验对诊断阳痿的特异性和选择性意义。
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