心律失常,心脏是中枢器官,当其功能严重受损时有些传导系统功能也受损,表现为各种心律失常,如快速性心律失常,最常见的有房颤、房性以及室性心律失常、室速、室颤,经常危及生命,还有各种缓慢性心律失常也要引起足够重视。
心力衰竭,心脏泵血功能受损时其排泄功能也受损,从而引起严重的肺部水肿,患者表现为严重气促,甚至咳粉红色泡沫痰。
其它并发症,如心脏破裂,表现为心脏游离壁破裂以及室间隔破裂等;有些心脏室壁瘤形成以及栓塞形成,都要引起足够重视。
心脏并发症表现为方方面面,一定要引起足够重视,从而减少意外的发生。
心肌梗塞治疗可以介入治疗植入支架、溶栓治疗和药物治疗。介入治疗植入支架,这是治疗急性心梗最有效的方法。在心梗发病12小时之内尽快做冠脉造影,明确梗死的部位和范围大小,尽快在病变部位植入支架,使闭塞的血管开通,心肌的供血改善,这样可以减少心肌坏死的范围,保护没有坏死的心肌,保护心脏功能。而且在发病以后,越早植入支架效果越好。
溶栓治疗。如果不能进行介入治疗,也可以在三小时之内使用溶栓药物对血栓进行溶解。部分患者也可以达到使血栓再通,恢复供血的效果。第三,药物治疗,主要是使用硝酸酯类的药物,β受体阻滞剂,抗血小板药物,他汀类药物和肝素等抗凝药物。通过这些药物可以增加心肌的供血,预防并发症的发生。
心梗会引发哪些并发症呢?以目前的医疗手段能彻底治愈心梗吗?心律失常是急性心肌梗死(AMI)最常见的并发症。乳头肌功能障碍或破裂发生率可达52%,是最常见的并发症。以目前的医疗手段能彻底治愈心梗。
1.乳头肌功能障碍或破裂:发生率可达52%,是最常见的并发症,因为二尖瓣乳头肌缺血坏死引起的功能障碍导致不同程度的二尖瓣脱垂或关闭不全;心室游离壁破裂:这是最常见的心脏破裂类型。3%的前壁心肌梗死患者可发生心室游离壁破裂,占心肌梗死患者死亡率的10%。常发生在发病一周内,早期高峰发生在心肌梗死后24小时,晚期高峰发生在心肌梗死后3-5天。患者可能很快出现循环衰竭,并死于急性心包填塞。
2.心律失常是急性心肌梗死(AMI)最常见的并发症。根据发病后三天的监测结果,发病率在90%以上,多在发病后24小时内。室性心律失常是最常见的,尤其是左前降支冠状动脉疾病。窦性心动过缓和房室传导阻滞在下壁或老年AMI中发生率较高。心脏破裂,而乳头肌破裂很少见。在急性心肌梗塞患者中,心室游离壁破裂及室间隔穿孔或乳头肌破裂是非常罕见的。心脏破裂是AMI早期死亡的主要原因之一。心室壁破裂是心脏破裂最常见的一种,约占心脏破裂的90%。常见的AMI发生在发病后5天内,尤其是1天内。常发生于首次急性透壁心肌梗死,尤其是前壁心肌梗死。
3.心肌梗塞不同于心绞痛。心绞痛服用速效救心丸或硝酸甘油可迅速缓解,而心肌梗死是由于血管堵塞而非血管痉挛,所以上述药物无效。所以,一旦胸痛症状超过5分钟,尽快叫救护车,打开医院的血管,重建血液供应;心肌梗死引起的心脏骤停,需要心肺复苏,保证脑等重要器官的血液供应。
4.心肌梗死的治疗在临床上分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要采用心脏血管造影的方法进行溶栓治疗。外科治疗是临床常用的方法,包括外科支架治疗和心脏搭桥手术。患者需要根据自身疾病和家庭经济条件选择合适的手术方式。心肌梗死临床上比较复杂,常见的并发症有猝死和心力衰竭。
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