为什么服用降压药后会引起牙龈增生？_备孕

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临床上常会遇到一些患者由于牙龈增生来就诊，仔细询问病史得知，牙龈增生是由于长期服用某种药物所致。这种由于长期服用某种药物而引起的牙龈增生统称为药物性牙龈增生。引起牙龈增生的药物有好几种，降压药是其中之一。可以引起牙龈增生的降压药有硝苯吡啶（心痛定）、络活喜等这一类钙通道拮抗剂，这类药物对于冠心病、高血压患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用。它们引起牙龈增生的机理还不十分清楚。

硝苯吡啶和络活喜所引起的牙龈增生的临床表现和组织学改变与其他药物引起的牙龈增生没有明显区别。临床上常表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生，从最初的小球状逐渐融合、增大，覆盖部分牙面。质地坚韧、略有弹性。无痛，一般不出血。但是，由于牙龈的肿大，常致使菌斑堆积。因此多数患者合并有牙龈炎症。会出现牙龈出血、松软和颜色的改变。

药物性牙龈增生只发生在有牙的部位。一般停药后数月内增生的牙龈可以自行消退，彻底的牙周洁治有助于病变的消退。如果单纯切除增生的牙龈而不停药，病变常会复发。因此，药物性牙龈增生的最根本的治疗是停药或更换其他类的药物。对于伴发有牙龈炎症的患者，应进行彻底的牙周治疗，消除一切局部刺激因素。在炎症消退后，对于增生严重者，可以采用牙龈切除术修整牙龈外形，并在术后认真控制菌斑，防止疾病复发。对于那些需要长期服用此类药物的患者，则应该在开始用药前治疗原有的牙龈炎症。

临床上常用降压药物有美托洛尔、倍他乐克、比索洛尔等等，主要问题是减慢心率，因此心率过缓患者是不可以用的。比如二度以上房室传导阻滞或有哮喘患者都是禁用的，因为可能增加哮喘患者发作几率。有一类是地平类，也是钙离子拮抗剂，不良反应需一段时间才可能出，比如会引起浮肿，主要见于下肢和颜面部。长期使用后，患者还可以出现牙龈增生，部分患者在早期可能有心动过速情况。ACEI类，它是后面带普利两个字药物，比如贝那普利、福辛普利，患者可能在早期一两周未经常出现咳嗽，而在三周后出现咳嗽以夜间刺激性干咳为主。沙坦类药物，常于后面带有沙坦后缀。通常使用药物患者可能没有任何不良感受，但应用禁忌，如果患者有双侧肾动脉狭窄或在孕期，药物都是禁用的。

在中国大地上，对于高血压患者来说，地平类降压药是最常见的一种降压药。这种降压药因为良好的降压效果，使得很多临床医生都偏爱给高血压患者使用地平类降压药。但是这一类降压药的使用过程中，要注意常见副作用的发生。其中比较常见的就是8种较为常见的副作用，今天张大夫给大家简单总结一下，希望大家都能够帮到大家。

1、水肿

地平类降压药导致的诸多副作用中，最常见的副作用就是水肿。而发生水肿常见的部位就是足踝部。其实，地平类降压药之所以会导致水肿发生，主要原因还是因为地平类降压药可以导致外周血管扩张，外周毛细扩张后血管压力增高，组织间液增加，进而导致水肿发生。

2、心跳快

地平类降压药可以引起交感神经兴奋，进而引发心跳增快。这也是为什么很多高血压患者口服地平类降压药后，会后期出现心跳快的原因所在。严重的情况可以调整治疗方案，比如说联用倍他乐克这类药物，或者换用其他降压药。

3、头痛

在临床上的确有一些高血压患者口服地平类降压药后会出现头痛、头晕等神经系统症状。具体机制尚不完全明确，也可能跟地平类降压药可以激活交感神经、扩张外周血管有关系。严重者可以在医生指导下调整为其他降压药。

4、长“牙花”（牙龈增生）

很多高血压患者，使用地平类降压药后2-3个月，可以出现牙龈增生的情况。其实面对这个副作用，应该说不同的地平类降压药导致牙龈增生的发病率也不一样，其中硝苯地平发病率最高，氨氯地平发病率最低。

5、便秘

地平类降压药可以导致便秘，这个副作用与地平类降压药可以影响肠道平滑肌钙离子转运有关系，也算是比较常见的副作用之一。如果患者口服地平类降压药之后有比较严重的便秘，那可以考虑调整为其他降压药。

6、脸红