子宫肌瘤一般来说是良性肿瘤，常见到30岁以上的女性。对子宫肌瘤的治疗可采取药物，手术治疗。手术包括宫腔镜与腹腔镜的治疗，那 宫腔镜适合几厘米子宫肌瘤？
宫腔镜适合几厘米子宫肌瘤宫腔镜适合3厘米以上子宫肌瘤。宫腔镜就是用一根镜子，这个镜子一般是4毫米到5毫米，这个镜子非常细装在一个外套，就是咱们说操作工作手件上，然后通过阴道进入宫颈，然后进入宫腔，观察子宫腔形态，了解子宫肌瘤大小和位置，形态等，然后应用高频电通过宫腔电切镜的单极电极切除粘膜下子宫肌瘤和突向宫腔的肌壁间子宫肌瘤的手术。包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。
宫腔镜治疗最适合长在宫腔里面的子宫肌瘤，即粘膜下子宫肌瘤，尤其是带蒂的子宫肌瘤是最佳适应证。对肌壁间子宫肌瘤但是70%以上都凸向粘膜的子宫肌瘤也可以治疗。
粘膜下子宫肌瘤，根据向宫腔突出程度不同我们又分3个级别。
0级是说这个子宫肌瘤完全脱入宫腔，有一个小细蒂。这时候宫腔镜治疗最容易也最简单。宫腔镜前面有一个小电切环，电切环压在子宫肌瘤蒂上能电掉子宫肌瘤的蒂，这样子宫肌瘤就整个掉下来了，然后将子宫肌瘤粉碎从阴道取出来。
1级是肌壁间子宫肌瘤凸向宫腔并且70%以上在宫腔里面。宫腔镜手术时我们把划开一部分子宫肌肉然后注入催产素，将肌壁间的子宫肌瘤挤入宫腔，然后用钳子夹住，将子宫肌瘤拧下来。
尤其应该注意：如果子宫肌瘤大部分在子宫肌壁间时如果通过宫腔镜来做，就有一定困难了，而且切的口也比较大，出的血也比较多，甚至有的病人会水中毒。靠外的子宫肌瘤，即主要的突向方向是靠近浆膜下的，靠近腹腔，靠近盆腔，这种类型子宫肌瘤尤其不适合宫腔镜治疗。
子宫肌瘤的症状(1)经量增多及经期延长：是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤肌瘤，使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。
(2)下腹包块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外，患者可因外阴脱出肿物就医。
(3)白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。
(4)压迫症状：子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留子宫后壁肌瘤(峡部或后壁)可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿路受阻，形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。
(5)其他：包括下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重。肌瘤红色样变时有急性下腹痛，伴呕吐发热及肿瘤局部压痛浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛，黏膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛。黏膜下和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。
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对于宫腔镜手术，可能很多女性都是第一次听说，所以比较陌生，宫腔镜手术是一种比较先进的微创手术，而且创口小恢复快，对女性的伤害也是大大的减少，但是对于宫腔镜手术的操作过程很多女性都不了解，那么宫腔镜手术是打孔吗?
宫腔镜手术是打孔吗?一般情况下来说宫腔镜手术是不需要在腹部打孔了，因为宫腔镜手术是通过阴道宫颈进入子宫的，而腹腔镜手术则是需要在腹部打孔的，根据情况需要打三到四个洞。
宫腔镜手术分为门诊的宫腔镜检查术和住院之后的宫腔镜治疗手术。门诊的检查仅适合于阴道流血宫腔看到了强回声的团，在门诊做宫腔检查镜，所谓的宫腔镜，宫腔镜就是在无痛的状况下或者是有痛的状况下，下一个很细的镜子通过阴道、通过宫颈管进入宫腔看宫腔的形态，看宫腔有没有长息肉，有没有长肌瘤，看宫腔的形态是不是正常。
如果检查出来有子宫内膜息肉、有粘膜下肌瘤、有纵隔子宫、有横隔子宫或者是有瘢痕憩室，这些一系列的情况就需要住院做手术。住院的宫腔镜手术整个手术时间大约是二十到三十分钟，不像门诊检查三到五分钟就结束。
整个手术的过程中是麻醉的，没有任何疼痛。也是下一个镜子这个时候，镜子镜头前面多了一个治疗的东西叫电切环，镜子进去之后看到了这个息肉或者肌瘤，电切环去把它逐渐的切掉、切碎，然后取出，做一个病理。手术是很简单、很常见的，整个手术住院，手术之后的第二天就可以出院。
1、 宫腔镜是一种光学仪器，主要是用来做子宫腔的观察、诊断和治疗的。子宫镜可分为诊断型及手术型，又有软式及硬式之分。子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫瘜肉。
2、 宫腔镜手术避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等，都是施行子宫镜检查的适应症，可见宫腔镜的利用率是很高的。
3、 患者经宫腔镜治疗后，不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，而且还可保留子宫，特别是对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。
宫腔镜怎么检查?宫腔镜检查是需要麻醉的，当麻醉好了以后取膀胱截石位，常规消毒外阴以及阴道，用宫颈钳夹持宫颈前唇，用探针探明宫腔的深度以及方向，根据鞘套外径扩张至6.5-7号的时候。用5%的葡萄糖溶液或者是生理盐水膨在宫腔，先排空镜鞘以及光学镜管间的空气，缓慢的注入宫腔镜，打开光源，注入膨宫液，当宫内压力达到13-15kPa的时候，宫腔充盈以后，视野明亮，可以转动镜子，并按顺序全面的观察。先观察宫底，宫腔前、后、左、右的宫壁，再检查子宫角以及输卵管的开口。要注意宫腔形态有没有子宫内膜异位或者是占位的病变，必要观察宫腔的形态，必要的时可以做定位的活检，最后再缓慢地排出来镜体，仔细观察宫颈内口和宫颈管，当检查完这些以后，就可以缓慢地退出宫体了。
做宫腔镜检查首先要有宫腔镜检查的适应症。宫腔镜检查的适应症包括异常子宫出血，怀疑有宫腔黏连，超声检查有异常的宫腔占位病变，宫内节育器嵌顿或者异位。原因不明的不孕，子宫造影提示异常，复发性流产。手术步骤是，患者取膀胱截石位，消毒外阴阴道，铺无菌巾，钳夹宫颈，探测宫腔深度和方向。扩张宫颈。连接宫腔镜的检查仪器。然后宫腔镜膨宫液进入宫腔操作观察子宫内的情况。手术结束后，观察患者病情稳定，可以回到病房。
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