面瘫相当于西医的周围性面神经麻痹！中医按5穴，叩刺治疗

面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病证，又称为“口眼 斜”。本病可发生于任何年龄，多见于冬季和夏季。发病急速，以一侧面部发病为多。患者常在一觉醒来时感觉一侧面部发硬、麻木，不能皱眉、抬额、闭眼、咧嘴、鼓腮。照镜子时看到自己发病一侧额头的皱纹消失、眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角歪向一侧。

部分患者初期时感觉耳后疼痛，有的出现患侧的舌头前2/3的味觉消失，有的听觉过敏。本病相当于西医学的周围性面神经麻痹。

中医认为，劳累过度，机体正气不足，导致脉络空虚，卫气不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，气血瘀阻，筋脉肌肉失去约束而发病。

维生素B族元素，如维生素B1、B6、B12等对面神经疾病的恢复都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益，补充钙还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要。

治疗面瘫的特效穴位有阳白、四白、地仓、颊车、合谷穴。

【阳白】按摩阳白穴可以疏通眼睛局部经络，眼周经络通畅了，瘀阻的气血得以通行，则面瘫导致的眼睑闭合不全症状可以得到改善。

【四白】按摩阳白穴可以通过强健脾胃功能，提高机体抵抗力的作用驱逐病邪，同样四白穴也具有疏通眼周经络的功效，配合阳白穴，一上一下，共同治疗面瘫所致眼睑闭合障碍。

【地仓】按揉地仓穴可以疏通口部经络，放松局部肌肉，从而改善口歪、流口水的症状。

【颊车】与地仓穴配合，可共奏疏通局部经络、强健脾胃之效，使面瘫所致的口角歪斜、流口水等症状改善。

【合谷】有很好的疏通头面部经络气血的作用。自古就有“面口合谷收”的说法，也就是与颜面部、口部相关的疾病都可以选合谷穴来治疗，手阳明大肠经止于头面部，因此面瘫的自我按摩也少不了这个穴位。

1.按揉阳白、四白、地仓、颊车、合谷穴

面神经麻痹患者可自行按摩阳白、四白、地仓、颊车、合谷穴，操作时，可依次用大拇指指腹按揉，每穴按揉3 5分钟，至局部有酸胀或酸麻感。按揉完上述特效穴，还可用食指、中指、无名指相并，在患侧前额、脸颊、口唇四周等部位做缓慢而均匀有力的摩揉，即边揉边做环旋移动，时间约3分钟，以局部发热为宜。再四指张开，在面部做广泛、无规律的叩击。叩击的力量适中，面部有感觉即可，时间约2分钟。此法可以疏通面部经络气血，从而改善症状。（见图6-17，图6-18，图6-19，图6-20，图6-21）

2.皮肤针叩刺

如果有人员陪护，可以让陪护人用皮肤针（即梅花针）沿患者背部督脉、足太阳膀胱经叩刺，可以调动机体的抗邪能力，从而驱赶病邪外出，督脉在背部位于脊柱上，足太阳经在脊柱两旁1.5寸（即脊柱与肩胛骨内侧连线的一半就是背部的1.5寸），用皮肤针对这两条经络轻轻叩刺，以皮肤发红为度，每天2次。

如果没有人陪护，患者可以用梅花针对着镜子轻微地叩刺上述的面部的特效穴，以皮肤微微发红为度，不要用力以免伤及面部皮肤，留下疤痕。

3.穴位敷贴

将马钱子湿润后，切成薄片，敷贴于面瘫处，2 3日1换；或将马钱子锉成粉末1 2分，撒于胶布上，然后贴于下关、太阳、阳白等穴。5 7日换药1次。马钱子，味苦、性寒、有毒，历代医家取其毒性治疗面瘫，临床见效快，效果好。因其有毒，故多外用贴敷。

4.外敷鳝鱼血

一般认为，鳝鱼血活血搜风通络，涂于局部，干燥后，能牵引面部肌群，刺激神经，促进瘫痪肌恢复功能。

鳝鱼血治疗面瘫，早在元代《世医得效方》中便有记载：“大鳝鱼一条,以针刺头上血,左斜涂右,右斜涂左,以平正即洗去”。取鳝鱼血涂于患侧，30分钟后洗去，3天后再行第二次治疗。需注意的是：复原后立即停止，切不可矫枉过正。

1、按摩百会穴

这个穴位位于头顶正中线和两耳尖连线的交点处，患者端坐在椅子上，用手掌按摩百会穴，每次都要沿着顺时针和逆时针按摩50圈，每天进行2~3次，可以疏通经络，缓解面瘫病情。

2、按摩风池穴

风池穴位于枕骨的下方，对这个穴位进行适度的按摩，可以促进肌肉的放松，对于面瘫的缓解也有一定的帮助。

3、按摩翳风穴

这个穴位位于耳垂的下方，被耳垂掩蔽。对这个穴位进行适度的按摩，可以有效的缓解耳聋、耳鸣、口歪眼斜、牙痛等不适症状。所以出现面瘫疾病，导致口歪眼斜时，对这个穴位坚持按摩能很好的缓解病情。

4、按摩阳白穴

这个穴位在瞳孔直上，眉上一寸处。对这个穴位进行适度的按摩，可以生气壮阳，缓解口歪眼斜、眼睑下垂、头痛等不适症状，面瘫患者一般会有口歪眼斜的症状，所以坚持对阳白穴进行按摩，也可以缓解面瘫病情。

5、按摩四白穴

这个穴位位于眼眶下缘正中一横指的地方，坚持对这个穴位进行按摩，可以缓解眼睛过度疲劳导致的视力下降的症状，还可以缓解口歪眼斜、头痛眩晕等症状，所以面瘫患者坚持对这个穴位进行按摩，也能缓解病情。

面瘫针灸的穴位主要有局部取穴和远道取穴。面瘫的局部取穴主要还是针对瘫痪的肌肉，比如说额肌瘫痪会扎额头上的阳白穴，眼轮匝肌闭合不全会扎眼轮匝肌。另外常规的像迎香、口禾髎、人中、地仓、颊车、承浆，这些都是常规的取穴，主要还是针对瘫痪肌肉进行取穴。另外，在面神经的主干道上，比如像翳风、乳突，是从面神经从颅内穿出来以后就会通过这两个穴位，可以在这个上面进行刺激。

还有非常常用的远道取穴，就是合谷穴，合谷穴是一个经验取穴。在面瘫的后期，因为气血不足，会选择足三里、三阴交进行补益气血。

专家提示：面瘫针灸取穴分为局部取穴和远道取穴。局部取穴主要针对瘫痪的肌肉进行取穴，常规取穴部位有阳白、迎香、口禾髎、人中、地仓、颊车、承浆以及翳风、乳突等穴位。远道取穴主要以取合谷穴为主，后期由于气血不足，还会取足三里、三阴交等补益气血。

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