糖尿病肾病的检查项目有哪些？_备孕

（一）尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。

（二）尿白蛋白排泄率（UAE）20～200μg/min，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标；当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性（尿蛋白定量大于0.5g/24h），即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染；有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

（三）糖尿病肾病晚期，内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

（四）核素肾动态肾小球滤过率（GFR）增加和B超测量肾体积增大，符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降，但肾脏体积往往无明显缩小。

（五）眼底检查，必要时作荧光眼底造影，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。

得了糖尿病肾病，很多患者往往不自觉，等大病情发展严重了才发觉来就医。糖尿病肾病的诊断要越早越好，只有早期诊断才能早期治疗，将疾病及时控制住，减少伤害，这样治疗难度也没那么大。那么呢？下面我们具体介绍一下。1.宜早期诊断。糖尿病肾病一旦发生，肾脏损害发展迅速，患者常较快发展为终末期肾病，因此宜早期诊断和防治，以控制和延缓肾脏病的进展。忌患者在糖尿病肾病的诊断后不检查肾脏损害的相关指标。2.糖尿病肾病的诊断宜主要根据患者的糖尿病病史和尿蛋白的增加，并排除其他原因引起的尿蛋白后做出，忌糖尿病患者一出现尿蛋白即诊断为糖尿病肾病。3.糖尿病患者宜监测尿白蛋白排泄率（UAER）。UAER有助于早期诊断糖尿病肾病，也有助于对患者预后的判断。一般建议1型糖尿病患者宜于诊断后2年进行筛查，而2型糖尿病患者宜于诊断后即予检查。4。糖尿病肾病的诊断宜检查糖尿病患者的肾脏大小。糖尿病患者通过肾脏B超、CT等检查，明确肾脏大小是否比正常大，用以了解是否患者有糖尿病肾病的第工期改变，以便及时防治。5。如有条件患者宜行肾活检。这是常用的糖尿病肾病诊断方法，肾活检对于患者的诊断和预后有重要的意义，但糖尿病患者多为老年人，因此宜谨慎从事肾活检，需严格掌握好肾活检指征和禁忌证。通过上面的详细介绍，大家应该对这方面的问题有了一定的了解。

随着现代人的健康意识越来越高，人们对于身体检查这件事也越来越重视，以确保自己的身体状况良好，及时发现潜在的病情。而作为糖尿病人，体检是更加不能错过的，因为糖尿病的并发症很多，一不小心，可能就会出现。

那么，糖尿病患者应该定期做哪些检查呢？接下来让我们一起来了解一下。

4项检查，了解糖尿病控制情况

1、血糖

血糖的高低对于糖尿病病人来说是非常重要的，因为这直接说明了糖尿病人控制血糖的成果。如果血糖一直居高不降，就说明也许是治疗手段或者吃的药物出现的问题，应及时改正治疗方法。

静脉血的空腹血糖和餐后血糖较血糖仪监测更为准确，体检时糖尿病病友不妨测一下，做到心里有数。

2、血脂

糖尿病患者要定期检查自己的血脂来预防糖尿病的并发症，糖尿病合并高血脂。血脂主要检查胆固醇、甘油三酯等。如果出了血脂比较高的情况，就要及时采取措施将血脂降下来，以预防高血压合并高脂症。

3、血压

很多老年糖尿病患者合并高血压，糖尿病合并高血压使心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和病情发展的风险明显增加，需要引起关注。糖友也可以配备一台经过认证的上臂式电子血压计，在家中进行自我监测。

4、糖化血红蛋白

糖化血红蛋白可以反映抽血前2-3个月的血糖平均水平，是评价糖尿病患者长期血糖控制水平的金标准。一般来说，糖化血红蛋白≤7%为达标。

建议刚接受治疗者每3个月监测一次，达到治疗目标者可每6个月监测一次。

9项筛查，了解有无并发症

1、肝脏检查

肝脏是胰岛素发挥作用的靶器官，也是大部分药物代谢的场所，肝功异常会使胰岛素或药物控糖效果大打折扣。因此，肝脏功能是指导医生选择治疗方案的重要依据。

2、肾脏检查

高糖状态，易损伤肾小球毛细血管，肾脏B超、尿常规和尿微量白蛋白可帮助排查是否患有早期糖尿病肾病，多数药物从肾脏代谢排出，肾功能也是指导用药的指标之一。

3、眼部检查

眼部检查也是糖尿病患者不可或缺的一个检查项目，因为糖尿病眼病也是糖尿病并发症的一种，会使患者的视力受到影响。通过定期的眼部检查，可以及早发现是否出现了糖尿病眼病，以便及时得到治疗。

糖尿病视网膜病多发生在病程超过10年的患者，分为六期、两大期。1期：微血管瘤、小出血点；2期：出现硬性渗出；3期：出现棉絮状软性渗出；4期：新生血管形成、玻璃体积血；5期:纤维血管增殖、玻璃体机化；6期：牵拉性视网膜脱离失明。前三期为非增殖期视网膜病变，后三期为增殖期视网膜病变。不同分期应不同的治疗方法，因此糖尿病患者应尽早筛查是否患有糖尿病视网膜病变，避免更严重的病情发生。

4、神经病变检查

包括踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉等，如果两项异常即可诊断糖尿病周围神经病变。必要时借助神经电生理检查，以确诊是否存在糖尿病自主神经病变。神经病变关键在于早发现，如果已经发生，治疗难度非常大，且预后差。

5、下肢血管超声检查

下肢血管病变的主要症状为间歇性跛行，可利用踝肱指数、下肢血管超声来确定是否有下肢血管病变。

6、骨密度检查

高糖状态时，会使大量钙质从尿液中流失，骨折风险增加。骨密度越低，骨折风险越高。

7、足部检查

观察脚的皮肤颜色、足背动脉血管搏动情况、是否有足部畸形，尽早干预糖尿病足的高危因素。

8、尿常规检查

糖尿病人在体检时之所以要测尿常规，主要是为了预防糖尿病的并发症，糖尿病肾病。因为糖尿病酮症酸中毒也可以通过血常规的结果判断有无。尿常规有很多种测量内容，包括尿液细胞检测、尿蛋白、尿血糖等。因为糖尿病肾病的并发症非常严重，因此要需要实时的监测，尿常规最好是一个月就要做一次检查。

9、心电图检查

糖尿病人发生心肌梗死（特别是无痛性心肌梗死）、心肌缺血的概率较高，心电图检查能及时发现患者是否有存在心动过速、心动过缓、房室传导阻滞等心律失常的情况。