广东狮岭黄贵生 15:34:27
穴名解，是非常重要的部分。
孙思邈说，凡诸孔穴，名不徒设，必有深意。
所以我们学习穴性的时候，可以从穴名解入手。这是一个庞大的工程。
需要花费大量的时间和精力去研究的。比如说，水泉，为穴名。
有两个穴位名叫水泉穴。
第一是肾经郄穴。郄穴治急症，止血凉血。
古法针灸里头有尿血找水泉。这句话，讨论的 人比较多。
这个水泉，是肾经的水泉，还是厥阴肝经的水泉呢？
厥阴肝经的大敦，别名水泉。
千金方里头。讲的水泉是大敦。还专门标明的。
石淋，脐下三十六种病不得小便，灸关元三十壮。又灸气门三十壮。又灸水泉三十壮。（足大敦是也）
所以孙真人说的尿血用水泉，指的是大敦。灸三十壮。
我上面给出的针方里头的水泉，则是少阴肾的水泉，取凉血止血的功用。
当然用了针的第二天，可以灸大敦五十壮，也是可以的。男左女右。
现代针家殷克敬，用膀胱俞、中极、三阴交清热利湿止尿血。
目录1 拼音2 英文参考3 概述4 病证名·尿血 4.1 尿血的定义4.2 尿血的症状4.3 尿血的病因病机4.4 尿血的辨证治疗 4.4.1 下焦热盛 4.4.1.1 症状4.4.1.2 证候分析4.4.1.3 治法4.4.1.4 方药治疗4.4.1.5 饮食疗法 4.4.1.5.1 推荐食材4.4.1.5.2 推荐食疗方 4.4.1.6 针灸治疗 4.4.2 下焦湿热 4.4.2.1 症状 4.4.3 肾虚火旺 4.4.3.1 症状4.4.3.2 证候分析4.4.3.3 治法4.4.3.4 方药治疗4.4.3.5 饮食疗法 4.4.3.5.1 推荐食材4.4.3.5.2 推荐食疗方 4.4.3.6 针灸治疗 4.4.4 心肝火盛 4.4.4.1 症状4.4.4.2 治法4.4.4.3 方药治疗4.4.4.4 针灸治疗 4.4.5 脾不统血 4.4.5.1 症状4.4.5.2 证候分析4.4.5.3 治法4.4.5.4 方药治疗4.4.5.5 饮食疗法 4.4.5.5.1 推荐食材4.4.5.5.2 推荐食疗方 4.4.6 肾气不固 4.4.6.1 症状4.4.6.2 证候分析4.4.6.3 治法4.4.6.4 方药治疗4.4.6.5 饮食疗法 4.4.6.5.1 推荐食材4.4.6.5.2 推荐食疗方 4.4.6.6 针灸治疗 4.5 尿血的针灸治疗 4.5.1.1 体针4.5.1.2 耳针 4.6 尿血患者饮食禁忌4.7 关于血证 5 经外奇穴名·尿血 5.1 尿血穴的定位5.2 主治病症5.3 刺灸法 5.3.1 刺法5.3.2 灸法 6 参考资料附：1 治疗尿血的穴位2 治疗尿血的方剂3 治疗尿血的中成药4 尿血相关药物5 古籍中的尿血 1 拼音niào xuè
2 英文参考hematuria [21世纪双语科技词典]
hematuria [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
hematuria [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
hematuria [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 概述
尿血：1.病证名；2.经外奇穴名。
4 病证名·尿血尿血（hematuria[1][2]）为病证名[3]。出《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》。又名溺血（出《黄帝内经素问·气厥论》）、溲血（出《黄帝内经素问·四时刺逆从论》）。血证之一[4]。是指排尿时尿液中有血的表现[5]。患者小便中混有血液甚至血块，小便涩痛或无痛，随出血量多少的不同，而使小便呈淡红色、鲜红色，或茶褐色[6][7]。
尿中有血，分为尿血及血淋两种情况[6]。临床上以排尿不痛或痛不明显者称为尿血；尿血而兼小便滴沥涩痛者称为血淋[6]。如《丹溪心法·尿血》说：“尿血，痛者为淋，不痛者为尿血。”
尿血的病位在肾及膀胱。其主要的病机是热伤脉络及脾肾不固。而热伤脉络之中又有实热和虚热之分；脾肾不固之中又有脾虚及肾虚之别。[6]
尿血可见于西医的肾结核、尿路感染、尿路结石、肿瘤、某些血液病等病[3][7]。
4.1 尿血的定义《中医药学名词》（2004）：尿血是指以尿血为主要表现的血证[2]。
《中医药学名词》（2010）：尿血是指以尿血或尿中带血为主要表现的疾病[1]。
《中医药学名词》（2013）：尿血是指排尿时尿液中有血的表现[5]。
4.2 尿血的症状血从尿道排出而无疼痛[3]。血从小便中排出，尿色因之而呈淡红、鲜红、红赤，甚或夹杂血块[2]。
4.3 尿血的病因病机《医学心悟》卷三：“心主血，心气热，则遗热于膀胱，阴血妄行而溺出焉。又肝主疏泄，肝火盛，亦令尿血。”
《杂病源流犀烛·五淋二浊源流》：“尿血，溺窍病也。其原由于肾虚。”
尿血与心、肝、肾三经关系较为密切[3]。
尿血的主要病机是热伤脉络及脾肾不固[6]。
4.4 尿血的辨证治疗4.4.1 下焦热盛尿血·下焦热盛证（hematuria with syndrome of heat exuberant in lower jiao[1]）是指下焦热盛，迫血妄行，以小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数等为常见症的尿血证候[8]。
4.4.1.1 症状小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数[6][9]。
4.4.1.2 证候分析热伤阴络，血渗膀胱：热邪盛于下焦，放小便黄赤灼热。脉络受损，血渗膀胱，故尿血鲜红，热扰心神则心烦，夜寐不安，火热上炎，故面赤、口疮。热伤津液则口渴。舌红，脉数属热证之象。[6][9]
4.4.1.3 治法清热泻火，凉血止血[6]。
4.4.1.4 方药治疗可用小蓟饮子[备注]小蓟饮子（《严氏济生方》）：生地黄、小蓟、滑石、通草、炒蒲黄、淡竹叶、藕节、当归、山栀、甘草加减治疗。方中以小蓟、生地、藕节、蒲黄凉血止血；栀子、木通、竹叶清热泻火；滑石、甘草利水清热，导热下行；当归养血活血，共奏清热泻火，凉血止血之功。[6]
4.4.1.5 饮食疗法4.4.1.5.1 推荐食材尿血·下焦热盛证患者建议食用藕节、生地黄、竹叶、滑石、苦瓜、茯苓、绿豆等[9]。
4.4.1.5.2 推荐食疗方1．竹沥粥（《食医心鉴》）：粳米100g加水适量煮粥，粥成时加入竹沥水100mL，稍煮即成。每日1剂，早、晚分服。[9]
2．生地黄粥（《饮膳正要》）：鲜生地黄100g切细，加水煮30分钟，取汁，再煮一次，取汁约200mL；粳米100g洗净，先武火煮沸，转文火熬至粥成时加入药汁搅拌均匀。[9]
3．苦瓜炒猪肝（《中国食疗大全》）：猪肝250g洗净，切片，加酱油腌制15分钟，沸水冲淋，晾干，与苦瓜100g同炒。[9]
4.4.1.6 针灸治疗尿血取中极、关元、三阴交、下巨虚、肾俞、膀胱俞[10]。
4.4.2 下焦湿热尿血·下焦湿热证（hematuria with syndrome of dampheat in lower jiao[1]）是指湿热下注，迫血妄行，以小便淋漓灼痛，尿中见血，大便腥臭稀溏，小腹胀痛，身热口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数等为常见症的尿血证候[8]。
4.4.2.1 症状小便淋漓灼痛，尿中见血，大便腥臭稀溏，小腹胀痛，身热口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数[8]。
4.4.3 肾虚火旺尿血·阴虚火旺证（hematuria with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[1]）是指阴虚火旺，迫血妄行，以尿血，骨蒸潮热，口燥咽干，烦躁失眠，盗汗，便秘，舌红少津，脉细数等为常见症的尿血证候[8]。
4.4.3.1 症状患者小便短赤带血，头晕目眩耳鸣，神疲，颧红，骨蒸潮热，口燥咽干，烦躁失眠，腰膝酸软，盗汗，便秘，舌质红，少津，脉细数[6][9][3][8]。
4.4.3.2 证候分析虚火炽盛，灼伤络脉：肾阴亏虚，虚火内炽，灼伤脉络，故小便短赤带血。肾阴亏乏，髓海不足，故头晕耳鸣。肾虚失养故腰膝酸软，神疲。虚火上炎故颧红，潮．热。舌质红，脉细数为阴虚火旺之象。[6][9]
4.4.3.3 治法滋阴降火，凉血止血[6]。
4.4.3.4 方药治疗可用保阴煎、知柏地黄丸合小蓟饮子治疗[3]。
可用知柏地黄丸[备注]知柏地黄丸（《医宗金鉴》）：知母、黄柏、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻加减治疗。方中以地黄丸滋补肾阴，“壮水之主，以制阳光”；知母、黄柏滋阴降火。可加旱莲草，大小蓟、藕节、蒲黄等凉血止血。[6]
4.4.3.5 饮食疗法4.4.3.5.1 推荐食材尿血·阴虚火旺证患者建议食用山药、山茱萸、杜仲、肉苁蓉、鸭肉、鲳鱼、黑豆、百合、海参等[9]。
4.4.3.5.2 推荐食疗方1．杜仲腰花汤（《中国食疗大全》）：杜仲25g，猪腰一副，肉苁蓉15g，猪腰洗净剖开去筋膜，将碾碎药物放入猪腰内扎紧，煮熟去药渣，加入调料，吃猪腰喝汤。[9]
2．山药粥：鲜山药100g洗净，去皮，切片；粳米100g洗净，放入锅内，加水适量，武火煮沸，文火煮至半熟，加入山药片、白糖熬煮成粥。[9]
3．虾子海参（《中国食疗大全》）：海参200g发透，去内脏，切刀花，虾子15g洗净，蒸10分钟。起油锅同炒。[9]
4.4.3.6 针灸治疗酌选中极、肾俞、关元、足三里、梁丘、三阴交等穴[7]。阴虚火旺加太溪、阴谷[7]。
4.4.4 心肝火盛4.4.4.1 症状心肝火盛者，可伴见虚烦不眠，舌咽作痛，少腹胀满，胁肋刺痛，口苦耳聋等[3]。
4.4.4.2 治法以清热为主[3]。
4.4.4.3 方药治疗可用导赤散、清肠汤、龙胆泻肝汤等治疗[3]。
4.4.4.4 针灸治疗酌选中极、肾俞、关元、足三里、梁丘、三阴交等穴[7]。心火亢盛加劳宫、然谷[7]。
4.4.5 脾不统血尿血·脾不统血证（hematuria with syndrome of failure of spleen to control blood[1]）是指脾气不足，气不统血，以久病尿血，甚或兼见齿衄、肌衄，食少，腹胀，便溏，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌淡，脉细弱等为常见症的尿血证候[8]。
4.4.5.1 症状患者久病尿血，甚或兼见齿衄、肌衄，食少，腹胀，便溏，面色不华，体倦乏力，气短声低，舌质淡，脉细弱[6][9][8]。
4.4.5.2 证候分析中气亏虚，统血无力，血渗膀胱：脾气亏虚，统血无力，血不循经，故见尿血甚或齿衄、肌衄。脾虚运化失职，气血生化乏源，故食少，体倦，气短声低，面色不华。舌质淡，脉细弱为气血亏虚，血脉不充之象。[6][9]
4.4.5.3 治法补脾摄血[6]。
4.4.5.4 方药治疗可用归脾汤[备注]归脾汤（《严氏济生方》）：党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼、术香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣加减治疗。可加熟地、阿胶、仙鹤草、槐花等养血止血。气虚下陷而见少腹坠胀者，可加升麻、柴胡，配合原方中的参、芪、术以起到益气升阳的作用。[6]
对于有气虚下陷表现者，亦可采用补中益气汤[备注]补中益气汤（《脾胃论》（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出））：人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡加减。[6]
4.4.5.5 饮食疗法4.4.5.5.1 推荐食材尿血·脾不统血证患者建议食用党参、茯苓、当归、黄芪、山药、扁豆、薏苡仁、芡实等[9]。
4.4.5.5.2 推荐食疗方1．白扁豆粥（《延年秘旨》）：白扁豆60g洗净，粳米100g洗净，放入锅内，加水适量，武火煮沸，文火熬煮成粥。[9]
2．白茯苓粥（《仁斋直指方》）：粳米100g洗净，与白茯苓粉15g放入锅内，武火煮沸，文火煮烂。[9]
3．黄芪鲈鱼汤（《中国食疗大全》）：鲈鱼250g，去鳞及内脏，洗净，黄芪30g洗净，同放入砂锅内，加水、料酒、盐、葱、姜，武火煮沸，文火烧熟。[9]
4.4.6 肾气不固尿血·肾气不固证（hematuria with syndrome of unconsolidated kidney qi[1]）是指肾气亏虚，固摄失职，以久病尿血，甚或兼见齿衄、肌衄，食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，耳鸣，腰膝酸软，舌淡，脉细弱常见症的尿血证候[8]。
4.4.6.1 症状患者久病尿血，色淡红，甚或兼见齿衄、肌衄，头晕耳鸣，面色萎黄，精神困惫，气短声低，腰脊酸痛，耳鸣，饮食减少，舌质淡，脉沉弱或细弱[6][3][8][9]。
4.4.6.2 证候分析肾虚不固，血失藏摄：劳倦或久病及肾，肾气不固，封藏失职，血随尿出，故久病尿血。肾气亏虚，肾精不足，失于濡养，故精神困惫，腰脊酸痛，头晕耳鸣。舌质淡，脉沉弱为肾气虚衰之象。[6][9]
4.4.6.3 治法补益肾气，固摄止血[6]。
健脾补肾，益气摄血。[3]
4.4.6.4 方药治疗可用补中益气汤、无比山药丸等方健脾补肾，益气摄血[3]。
可用无比山药丸[备注]无比山药丸（《太平惠民和剂局方》）：山药、肉苁蓉、熟地黄、山茱萸、茯神、菟丝子、五味子、赤石脂、巴戟天、泽泻、杜仲、牛膝加减治疗。方中以熟地、山药、山茱萸、淮牛膝补肾益精；肉苁蓉、菟丝子、杜仲、巴戟温肾助阳；茯苓健脾；五味子、赤石脂益气固涩。可加仙鹤草、蒲黄、槐花、紫珠草等止血，必要时再加牡蛎、金樱子、补骨脂等固涩止血。腰脊酸痛，畏寒神怯者，可加鹿角片、狗脊温补督脉。[6]
4.4.6.5 饮食疗法4.4.6.5.1 推荐食材尿血·肾气不固证患者建议食用山药、牛膝、肉苁蓉、茯苓、羊肉、杜仲、猪腰等[9]。
4.4.6.5.2 推荐食疗方1．羊肉粥（《饮膳正要》）：新鲜精羊肉100g，粳米100g。将羊肉洗净，切成肉块，同粳米煮粥。放温服用。[9]
2．杜仲腰花汤（《中国食疗大全》）：杜仲25g，猪腰一副，肉苁蓉15g，猪腰洗净剖开去筋膜，将碾碎药物放入猪腰内扎紧，煮熟去药渣，加入调料，吃猪腰喝汤。[9]
3．苁蓉鹿肉（《中国食疗大全》）：鹿肉250g，肉苁蓉10g浸酒去皮切片，淫羊藿10g取汁，起油锅，同炒。[9]
4.4.6.6 针灸治疗可针灸并用，针用补法，重用灸法。穴取气海、关元、膻中、脾俞、膈俞、足三里、隐白、孔最等。[10]
4.5 尿血的针灸治疗注意：针灸治疗出血症有一定疗效，但须诊明出血原因，予以针对性治疗[7]。出血严重者，应及时采用综合疗法急救[7]。
4.5.1.1 体针酌选中极、肾俞、关元、足三里、梁丘、三阴交等穴[7]。阴虚火旺加太溪、阴谷；心火亢盛加劳宫、然谷[7]。
4.5.1.2 耳针取下屏尖、脑及出血相应部位和器官等，中等 *** [7]。
4.6 尿血患者饮食禁忌尿血患者禁忌大寒大热的食物，如葱、蒜、辣椒、生鱼蟹等，慎啤酒及各种冷饮[11]。
4.7 关于血证血证（blood disease[2]、blood syndrome[1]）为病证名[12]。见清·唐容川著《血证论》。是出血性疾病的统称[1][2]。凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的疾患，统称为血证[13]。如吐血、呕血、咯血、衄血、便血、尿血及外伤出血、妇科经带胎产出血等[12]。其中鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等血证为内科所常见。
血证可由外感、内伤的多种原因引起，而基本病机可以归纳为火热薰灼及气虚不摄两大类。在火热之中有实火、虚火之分，在气虚之中有气虚及气损及阳之别。证候的虚实方面，由火热亢盛所致者属实证；由阴虚火旺及气虚不摄所致者属虚证。治疗血证主要应掌握治火、治气，治血三个基本原则。实火当清热泻火，虚火当滋阴降火；实证当清气降气，虚证当补气益气。各种血证应酌情配伍凉血止血、收敛止血或活血止血的方药。[13]
现中医临床也有将血液系统疾病作血证专科者[12]。
详见血证条。
5 经外奇穴名·尿血尿血为经外奇穴名[4]。出《备急千金要方》。《经外奇 *** 谱》列作奇穴[4]。
5.1 尿血穴的定位尿血穴位于第七胸椎棘突旁开5寸处[4]。
5.2 主治病症尿血穴主治尿血[4]。
5.3 刺灸法5.3.1 刺法一般斜刺0.5～0.8寸[4]。
5.3.2 灸法可灸[4]。
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