关于剖宫产的问与答

关于剖宫产的问与答,第1张

1 关于剖宫产的问与答“我怕痛……”

你还没有临产,你怎么知道会痛?在人群中,对产痛的感觉也是基本上接近正态曲线的分布,也就是说少数幸运的准妈妈是没有明显的痛感,少数不幸运的准妈妈有很大的难以忍受的痛感,大多数人是在中间。对于疼痛,我们有很多的镇痛办法,除了物理方法,水中待产和水中分娩帮助缓解疼痛以外,我们还有麻醉医生提供的硬膜外分娩镇痛。这种方法除了可以有效镇痛以外,还有另外一个很大的好处,就是一旦发生母亲或胎儿的危急状况,可以立刻进行“即刻剖宫产”,在最短的时间内把孩子分娩出来,同时保障母亲的安全。在一妇婴,分娩镇痛的比例已经超过70%以上。

“万一孩子太大生不出来怎么办?”

那你就在整个孕期控制好体重的增加,所以看我门诊的准妈妈都知道,我每次唠叨最多的就是要“管住嘴,迈开腿”,为此我还专门写过一篇文章,感兴趣的话可以在我微博或微信公众号上翻出来看看。只要你听话,多数人是可以做到的,只要你把孩子的体重控制在6-7斤,根本不用担心生不出来,怎么生都能生出来。

“我平时体力不好,生孩子没力气”

既然平时体力不好,怀孕了就要调整,要坚持锻炼。最简单的方法就是走路,刚开始的时候可以散步,然后逐步过渡到快步走,走着走着就习惯了,走着走着就好了,走着走着就会爱上运动。再健康的人,你让TA躺在床上三天不动,也会浑身不舒服的,也会生病的,“生命在于运动”是有道理的。

我就是“林妹妹”,没力气,也不喜欢运动,估计生不出来。没事,你看到过半身瘫痪坐在轮椅上的人吗?她怀孕了也可以照样自己生,因为多数情况下,是自发性的宫缩在起作用,你没有力气,孩子也会“钻”出来。

“孩子双顶径太大怕生不出来”

这也不需要纠结,和大人不一样,胎儿的颅缝没有固化,在产道挤压时颅缝会重叠,双顶径变小,孩子就会顺利分娩。所以你会看到顺产孩子的头型往往是“长长”的,生后没几天就恢复为“圆圆”的。你担心的事情老天爷老早就替你想好,也安排好了。

“我身材娇小,老公身材高大,我怕孩子太大生不出来”

别担心,有句老话说的好:“爹矮矮一个,娘矮矮一窝”,孩子的大小基本上是妈妈的身材大小决定的,爸爸身材大小的基因起不到太大的作用,你的这个担心老天爷也早就替你想好了,也同样替你安排好了。

“怕自己生会导致阴道松弛影响性生活”

阴道有很多的皱褶,这是为孩子从阴道分娩准备的,生的时候皱褶展开就会有足够的空间,生完了就会恢复到原来的状态。因此,阴道分娩基本上不会影响阴道的形状和状态。再说了,性生活的满意程度取决于很多因素,大小尺寸不是最重要的。

“害怕会阴侧切”

“宁愿上面开一刀,不愿下面剪一刀”是一些准妈妈选择剖宫产的原因,其实只要你控制好孕期体重的增加和孩子的大小,多数情况下是不需要会阴侧切的,在我们一妇婴,会阴侧切的机会只有百分之十几,其实这还有下降的空间。

“我是臀位不能生”

是的,目前在中国绝大多数的臀位是行剖宫产的,但是即使是臀位你也不用太担心,我们还是有办法帮你解决的,这就是臀位的外倒转。在有经验的医生手里,外倒转的成功率大概在70%左右。对于看我门诊的臀位准妈妈,如果她是想自己生的话,我是会推荐外倒转的。

“怕生了一半再去手术受二茬罪”

这就是所谓的“中转剖宫产”,生了一半被剖宫产的主要原因有“胎儿窘迫”和“产程进展不好”,其实这两种情况发生的概率并不高。如果“中转剖宫产”比例比较高,说明产房管理有问题,需要整改。在一妇婴,正式临产达到宫口扩张3cm的话,“中转剖宫产”的概率不超过2%。对于想自己生的人,绝大多数都不会受“二茬罪”,所以你根本不需要担心。

“我上胎剖宫产,这次还得剖宫产吧”

这个也不用担心,你可以尝试TOLAC/VBAC(剖宫产后阴道分娩),在一妇婴我们现在全面开放VBAC,有专门的VBAC门诊,目前我们VBAC的成功率保持在90%以上。

因为vbac是剖宫产术后阴道分娩,同时还能够减少母体发病率,以及减少新生儿湿肺,所以有很多的女性都会选择vbac的分娩方式,不过vbac分娩后也有一些注意事项。那么vbac分娩后注意事项有哪些?下面由我为你解答。

vbac分娩后注意事项

顺产宝宝后,妈妈们都需要一个恢复期,也就是常说的“坐月子”,在月子期间要好好休息,打造一个适合自己的月子食谱大全,补充营养,以便身体的尽快恢复。想必多数新妈妈们都很关心,具体需要注意下面一些事项:

情绪要保持稳定,切勿大喜大悲。有的妈妈会因为宝宝的一些小缺陷,情绪低落而无法自拔也有的妈妈因为见到了自己宝宝,欣喜若狂而情绪高涨。妈妈们的身体还处于比较虚弱的状态,应保持平稳的心情,否则会影响子宫的收缩。

争取时间好好休息。顺产分娩过程中耗尽了产妇的体力,所以第一天的休息显得尤其重要,以确保今后体力的恢复。由于母婴同室,每隔3-4 小时就要给宝宝喂母乳,给宝宝换尿布,或者还要哄哄哭闹中的宝宝,没有多少休息的时间。所以产后妈妈们一定要“见缝插针”,给自己多争取时间休息。

切忌用肥皂、酒精清洗乳房。正确的方法是用温开水将乳房擦洗干净,乳房是宝宝的粮仓,要细心呵护。宝宝早允吸母乳有利于分泌乳汁,对妈妈的乳房健康和子宫收缩亦有帮助。产后30分钟即可用母乳喂养,并让宝宝吸允30分钟以上。

多吃富含膳食纤维的蔬菜瓜果。传统思想里,产后吃凉的食物,像水果青菜都不能碰,这是个误区,这样容易造成孕妇产后便秘。含有膳食纤维的蔬菜水果,可以促进肠道蠕动,增强消化功能,减少胀气,很好防止产后便秘。

分娩后产妇注意事项

1、产后观察

产妇在分娩后两小时内最容易发生产后出血,所以分娩后仍需在产房内观察。经过产房观察两小时后,产妇和孩子都到了爱婴区,产妇自己也要继续观察。因为此时一旦出现子宫收缩乏力,则容易引起产后出血。

2、争取时间休息

分娩过程耗尽了产妇的体力,在产后第一天最重要的是休息,以确保体力的恢复。现在很多都是母婴同室,宝宝与母亲在一起,大约每隔3~4小时就要哺乳一次,又要给孩子换尿布,宝宝一哭闹,产妇更加没时间睡觉,所以产妇应争取时间休息。

3、尽快排大小便

顺产产妇产后应多喝水,尽快排第一次小便,不要因为怕痛而憋尿或少喝水。因为在生产过程中,胎头下降会压迫膀胱、尿道,帮助膀胱功能的恢复,憋尿时间太长,膀胱过度充盈会影响子宫收缩,导致产后出血。

4、注意卫生清洁

产后产妇出汗量多,在睡眠和初醒时出汗情况更加严重,有时汗液甚至可浸湿内衣,其实这是正常生理现象,并非体虚表现,常在数日内自行好转。产妇应勤换内衣内裤和床单,居室要通风,如果不让新鲜空气进入室内,产妇在空气污浊的室内会增加呼吸道感染的机会。刚生产完,要注意对会阴部的护养,大小便之后都应用温开水冲洗。

5、哺乳可促进乳汁分泌

大脑发出信号增加乳汁的分泌,必须要尽早哺乳,形成神经反射,增加乳汁的分泌。产妇也可多吃一些可促进乳汁分泌的食物,如花生煲猪蹄、鱼汤等。


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