疗及观察方法
药物组成:炮穿山甲15g,当归15g,地龙15g,莪术12g,黄药子15g,红花12g,桃仁15g,牡丹皮15g,茯苓20g,赤芍15g,桂枝9g,青皮12g,黄芪20g,半枝莲15g,白花蛇舌草15g。煎汤内服,日服3次。每月为1个疗程,连续服3个疗程。上方中肝郁加柴胡,郁金,香附各15g。月经量过多加仙鹤草,地榆炭,阿胶(烊化)。大便秘结加大黄,小便不利加泽泻,猪苓,车前子各15g。瘀血重加三七,蒲黄,乳香,没药,水蛭各12g。软坚散结加昆布,海藻,牡蛎,鳖甲,选加用量据证酌定,随症加减。每月做1次B超检查(月经干净4~7日内做),观察肌瘤改变情况。
3 疗效标准
根据卫生部制定的《中医新药临床研究指导原则》中有子宫肌瘤病疗效评定标准,痊愈:月经量减少至正常,子宫肌瘤消失,子宫明显缩小,显效:月经量减少,子宫肌瘤缩小,子宫缩小,无效:月经量不减,子宫肌瘤大小无改变,子宫大小无变化。
4 治疗结果
本组治疗100例中,临床痊愈70例,占70%,显效24例,占24%,无效6例,占6%,总有效率占94%。
中药处方(一)
【辨证】寒凝气血瘀滞。
【治法】活血化瘀,养血益气,软坚散结,温经通络。
【方名】加味生化汤。
【组成】当归24克,川芎15克,炙草3克,炮姜3克,桃仁3克,益母草30克,炒芥穗9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】《肿瘤良方大全》。
中药处方(二)
【辨证】脾虚湿阻,瘀血阻滞胞宫。
【治法】益气健脾,祛瘀通络。
【方名】四君子汤加味。
【组成】党参30克,白术24克,茯苓15克,甘草9克,莪术60克,三棱30克,牛膝15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】曾广盛方。
中药处方(三)
【辨证】瘀滞胞宫,结而为患。
【治法】活血化瘀,消瘕散结。
【方名】桂枝茯苓丸。
【组成】桂枝15克,茯苓15克,桃仁(去皮尖)15克,丹皮15克,芍药15克。
【用法】共为细末,炼蜜为丸,每日早晚饭前服用10克。
【出处】言庚孚方。
中药处方(四)
【辨证】胞宫瘀滞。
【治法】活血化瘀,温经止痛。
【方名】生化汤。
【组成】当归24克,川芎9克,桃仁(去皮、尖,研)14粒,黑姜1.5克,炙甘草1.5克。
【用法】用黄酒、童便各半煎,去滓温服。
【出处】《傅青主女科·产后篇》卷上。
中药处方(五)
【辨证】干血内结。
【治法】活血化瘀通经消症。
【方名】大黄 虫丸。
【组成】蒸大黄75克,黄芩60克,甘草90克,桃仁200克,杏仁200克,芍药120克,干漆30克,干地黄300克,虻虫200克,水蛭100克,蛴螬200克, 虫100克。
【用法】上为末,炼蜜为丸,如小豆大,每服5丸,酒送下,每日2次。
【出处】《金匮要略》卷上。
中药处方(六)
【辨证】脾虚湿阻,瘀血阻滞胞宫。
【治法】益气健脾,祛瘀通络。
【方名】加味四君子汤。
【组成】党参30克,白术2克,茯苓15克,甘草9克,莪术60克,三棱30克,牛膝15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】曾广盛方
1,气滞血瘀小腹胀痛或有刺痛,抑郁,经前乳房胀痛。舌边有瘀点或瘀斑,舌苔薄,脉弦。B超发现子宫肌瘤。可选用丹莪煎膏、血府逐瘀口服液、七制香附丸、五香丸、通经甘露丸、大黄虫丸。
2.寒湿凝滞型 小腹冷痛喜温,月经推迟,量少,色黯,大便稀。舌淡黯,苔薄白而润,脉沉紧。B超发现子宫肌瘤。可选用少腹逐瘀胶囊、桂枝茯苓丸。
3.痰湿瘀阻型 下腹发胀,带下量多,质黏腻。舌胖质黯,苔白腻,脉沉滑。B超发现子宫肌瘤。 化痰理气,活血消症。可选用调经白带丸、千金止带丸合桂枝茯苓丸。
4.湿热夹瘀型 腰骶酸痛,时有发热,带下量多,色黄,秽臭。舌红,苔黄腻,脉滑数。B超发现子宫肌瘤。 清热利湿,活血消症。可选用花红片合桂枝茯苓丸、宫瘤清胶囊。
5.阴虚内热型 偶尔阴道不规则出血,色黯红,五心烦热,口干咽燥,大便干结。舌红,苔薄,脉细数。B超发现子宫肌瘤。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云