意见建议:形成肺部原发性的感染性病灶,出现感染发作,出现发热等问题,需要积极重视。2建议尽快就诊呼吸内科,明确肺脓肿产生的原因,以及影像学的检查,了解肺脓肿具体部位,大小,是否是自行可以吸收等情况,决定治疗方案.3同时抗生素的选择是需要结合病原菌类型的,如果存在痰液情况下,一定要进行痰培养,指导合理的药物治疗、
临床医生对于反复发热的患者的诊断,需要从很多方面去考虑,大体上可分为感染性的和非感染性两种,下面介绍一下临床常见的引起反复发热的常见病因,具体如下:1、感染性疾病:
(1)普通细菌、病毒感染:最常见的为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯、及流感病毒等引起的呼吸系统感染肺炎、肺脓肿及流感病毒感染均可导致反复发热;胃肠道消化系统的感染如急性胃肠炎、肝炎、肝脓肿、胆囊炎、胰腺炎;泌尿系感染,以上均可以导致反复发热。临床上针对反复发热,医生会进行血培养及药敏实验,查找病原菌进行对症用药,发热会得到较快的缓解。
(2)结核菌感染的典型特点为反复发热,多表现为午后低热、盗汗。
(3)特殊感染:临床上常见有真菌、霉菌及多重耐药菌的感染易出现反复发热,如肺黄曲霉菌感染及各种耐药菌感染常反复发热且病程较长,治疗比较艰难,可应用的药物比较少、费用也比较高。此外伤寒、副伤寒及病毒性脑炎均可导致反复发热。
2、非感染性疾病
(1)风湿免疫性疾病:风湿、类风湿及系统性红斑狼疮,系统性血管炎等疾病均可导致反复发热。
(2)肿瘤性疾病:某些血液肿瘤、淋巴瘤、肺部及其他部位肿瘤可导致反复发热。
(3)其他特殊情况:某些药物的不良反应过敏反应、及脑损伤原因导致的体温调节中枢异常等也可导致反复发热。
发热的诊断很复杂,有时临床医生也会感到很头疼,有几百种疾病均可导致反复发热。如出现反复发热建议及时就医,查找病因对症治疗。
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