在哪儿做扁桃体摘除手术比较好？

建议在三甲医院做扁桃体摘除手术。三级甲等医院(简称三甲医院)是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定划分的医疗机构级别 ，是中国内地对医院实行"三级六等"的划分等级中的最高级别。三甲医院申报考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。三级(病床数在501张以上)是向所在地区以及周边辐射区域提供高水平医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上医院。甲等是按评分标准获得超过900分为甲等。 扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。要求将整个扁桃体连同包膜完整切除，以治疗反复发生的慢性扁桃体炎，具有一定效果。但是对于扁桃体摘除术还是要采取重视和谨慎的态度，否则可以产生并发症，甚至造成严重的后果。适应症1.扁桃体本身的疾患 如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通畅，甚至出现呼吸困难和吞咽不便，可行扁桃体摘除术。其他如扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等，亦可用此手术方法进行治疗。对于慢性咽炎的患者，扁桃体摘除并不能改善其症状。2.因慢性扁桃体炎而引起邻近器官的疾患，如反复发作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎等与扁桃体有关者，可施行扁桃体摘除术。3.慢性扁桃体炎作为病灶而引起体内其他器官疾患者，如风湿热、风湿性心脏病、关节炎和肾炎等，均可考虑施行扁桃体摘除术。如有以下几种情况，手术应慎重考虑或推迟进行:1.全身性疾病的活动期，如结核病、糖尿病、血液病、精神病以及急性传染病流行时期。2.急性扁桃体炎发作时期不宜手术，一般在发作以后3~4周方可施行手术。3.高血压病及动脉硬化症患者，收缩压如超过20~21.3kPa不宜手术，以免出血。4.身体软弱消瘦、年老或患有严重疾病者年龄不到5岁的小儿多不主张手术。5.风湿热、风湿性心脏病、关节炎及肾炎等病情尚未稳定者，不宜施行手术，妇女在月经期暂缓手术，因手术出血机会较多。局麻扁桃体剥离法1.病人一般取坐位，手术者坐于病人的对面，光源在病人的头侧。2.注射麻药 取1%普鲁卡因20ml，加4~6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后，以10ml针筒抽出上述麻药的半量，用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下，使咽部暴露清楚，在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3~4ml先将针尖刺入粘膜下注入少许，再将针尖沿扁桃体周围刺入。注入的麻药，除麻醉作用外，并可使扁桃体与扁桃体窝分离。在咽腭弓的上方与扁桃体上极之间，亦需注入少许麻药()，对侧亦依此法麻醉。此时病人感到咽部发胀，吞咽不便。注射完毕后，过5min再进行手术。3.切口 用扁桃体刀沿舌腭弓，距离游离缘外1~2mm处，自扁桃体上极向下切至舌腭弓根部()，再绕过上极，将切口延长，切开咽腭弓。但手术时要注意，切口不可太深，只宜切开粘膜。如切得太深，损伤咽上缩肌。或切入扁桃体组织内，均易引起出血和伤口感染。4.剥离扁桃体 用扁桃体剥离器自舌腭弓切口处，先将舌腭弓与扁桃体前面剥离，后将扁桃体上极向下压出，用扁桃体抓钳挟住扁桃体上部，同时用剥离器向下压扁桃体使之与扁桃体窝分开，直至下极留一小蒂。剥离时，剥离器不可向窝内深挖，以免损伤咽上缩肌或血管，造成出血()。5.圈套摘除 将扁桃体圈套器处扁桃体抓钳套入，以扁桃体抓钳夹住扁桃体向内向上牵引，而将圈套器向外向下套住蒂部，收紧圈套器，将扁桃体摘出()。用扁桃体止血钳夹住棉花球，放入扁桃体窝内压迫止血，同时检查扁桃体是否完整，有无组织损伤()。6.检查伤口 用扁桃体拉钩将舌腭弓拉开，检查扁桃体窝内有无出血，有无扁桃体组织残留，尤其是扁桃体下极三角皱襞处，淋巴组织较多，如未去掉，术后仍可增生肥大，甚至产生炎症。此外，下极的残留常可引起术后出血。如有活动性出血一定要妥善止住。

湘雅医院较好。

人体的防御能力逐渐下降时，咽喉部位也会被病原体入侵，此时也会伴有明显的扁桃体炎现象，要想得到有效的治疗，可以选择全身性治疗，外科治疗，局部治疗或者是药物治疗，在选择这些方法之后就可以有效的控制病情，不出现影响。

正常人的咽喉部位其实本身就隐藏着病原体，而如果因为一些特殊的原因，人体的防御能力逐渐下降的时候，那么体内的病原体就会大量的繁殖，在这个时候外界的病原体也会逐渐的入侵，所以就会出现明显的扁桃体发炎现象，此时也会伴有着明显的症状，那么扁桃体炎的治疗方法有哪些？

一、全身性治疗

在扁桃体炎的发生中，通过系统的治疗，可以有效地缓解扁桃体炎引起的麻烦。扁桃体炎主要由链球菌感染引起，青霉素是首选抗生素。治疗2-3天后，如果病情没有好转，应考虑病毒或其他细菌感染，使用抗病毒药物、敏感抗生素或磺胺类药物，并酌情使用肾上腺皮质激素，如强的松、地塞米松等。

二、局部治疗

扁桃体发生时有明显的症状，但有时人们认为是感冒的发生，扁桃体发炎时，高热可达39-40摄氏度，伴有寒战、全身疲劳、头痛和全身疼痛、食欲不振、恶心和呕吐。当你检查咽部时，你可以发现扁桃体上有脓液。这是最有力的诊断证据，因为单是身体的症状无法与其他感冒区分开来。

三、外科治疗

同时，当扁桃体炎较严重时，将采用外科治疗进行有效治疗。主要是扁桃体切除术，术后伤口不缝合，直到自行愈合，手术后，创面从周围到中心形成一层假膜，直至创面完全愈合，但扁桃体炎是一种免疫器官，其免疫功能会受到扁桃体炎切除的影响。此外，该方法在手术中疼痛出血，扁桃体炎切除后机体组织损伤恢复缓慢，已逐渐被废弃。

四、药物治疗

扁桃体炎有很多治疗方法，药物就是其中之一。药物治疗不当，会加重病情，大多数扁桃体炎患者，首先想到的治疗方法是药物治疗，众所周知，随着时间的推移，经常使用抗生素会导致病原菌突变和耐药性。因此，药物的不当使用，反而会加重病情。

---