子宫大出血有什么症状

宫颈病变

1、子宫颈肿瘤：患宫颈癌时，当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血，开始为接触性出血，以后发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。

2、宫颈炎症：患宫颈息肉、宫颈糜烂时有时也会引起阴道出血，多为白带中夹血丝，且多为接触性出血。患子宫颈结核时，病变组织可以发生溃疡，溃疡面破裂，导致出血；有时病变组织呈结节状、乳头状，由于质地很脆，也容易发生出血。

阴道疾病

1、阴道肿瘤：当阴道壁发生肿瘤如阴道癌时，肿瘤表面可因感染发生坏死、溃疡，引起阴道不规则出血，一般出血量不多。

2、阴道损伤：阴道异物可以损伤阴道壁引起出血；绝经后妇女由于阴道壁菲薄，性生活时也有可能造成损伤，导致阴道出血。这些情况一般都有比较明确的病史。

3、阴道炎症：例如当发生严重的霉菌性阴道炎时，阴道粘膜可覆盖有白色膜状物，将其擦去后见阴道壁有表浅的溃疡面或糜烂面，溃疡表面可以有出血。患者多伴有外阴痒痛及豆渣样白带。患老年性阴道炎时，患者阴道壁可以或有小的出血点，或发生溃疡而出血，一般量很少，多为白带中带血，并伴外阴痒痛。

宫颈性疾病

1、子宫颈外翻：子宫颈在分娩、引产、流产时发生撕裂，如未及时手术修补，日后瘢痕组织挛缩，使子宫颈口外翻。倘若再合并感染，形成慢性子宫颈炎时，可有接触性出血。

2、子宫颈息肉：一般来自子宫颈管粘膜，为颈管粘膜的堆积，多认为炎症是息肉的形成因素。息肉通常质地软、呈鲜红色、较脆弱，轻触会出血。息肉极小时常无明显症状，当因其他妇科疾病而做妇科检查时可能被发现。较大息肉能引起白带增多、血性白带或接触性出血，特别是在性生活或大便用力后可发生少量出血，这些症状与早期子宫颈癌相似。

3、子宫颈糜烂：这是引起子宫颈接触性出血的最常见原因。子宫颈糜烂是慢性宫颈炎病变过程中常见的局部特征，是子宫颈被感染的表现。子宫颈炎症期会有较多的脓性分泌物排出，浸渍子宫颈外口周围的上皮，使其失去活力而脱落，最终形成溃疡面，触之会出血。

4、子宫颈白斑：是在子宫颈部位出现的一种白色不透明的斑片状病变。病因还不太清楚，可能与内分泌失调、慢性宫颈炎的刺激、阴道滴虫的影响等有关。近年来，还发现子宫颈白斑的发生可能与宫颈癌有关。单纯子宫颈白斑往往无明显症状，若合并有子宫颈糜烂或子宫颈内膜外翻时，则白带增多，或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。

5、子宫颈癌：是女性常见的癌瘤之一。接触性出血可能是其最早期的临床表现，往往在性交后或阴道检查时被发现。这种出血一般很不规则，量也时少时多，要引起警惕。

子宫病变

1、宫内节育器：阴道不规则出血是宫内节育器的并发症之一，这是因为宫内环的机械性压迫，使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡所致。

2、子宫内膜异位症、子宫肌腺病也有可能出现阴道不规则出血的表现。

3、子宫肿瘤：子宫肌瘤不仅能妨碍子宫的收缩止血，还可因肌瘤向子宫腔方向突出时增大了宫腔面积，宫腔变形，影响子宫内膜的正常脱落；粘膜下子宫肌瘤还容易发生坏死、感染。这些原因都可能导致月经量多，或经期延长，或阴道不规则出血。子宫内膜息肉也可以因增加了子宫内膜的面积或继发感染，引起上述症状。再者，患子宫内膜癌、子宫肉瘤时，也可以发生阴道少量不规则出血或绝经后子宫出血。

4、子宫内膜炎症：患急性子宫内膜炎时，子宫内膜充血、水肿，重者内膜表面可形成溃疡，从而引起月经量过多，或阴道出血淋漓不止；慢性子宫内膜炎患者其子宫内膜的再生与修复也会受到影响，导致经量增多或经期延长，或阴道不规则出血。另外，患子宫内膜结核时，子宫内膜可受到破坏，表面发生溃疡，引起阴道不规则出血。

5、功能失调性子宫出血：多见于青春期和更年期女性。表现为月经周期、经期均出现异常，出血可以时多时少，时有时无，甚至淋漓不止。其中90%的患者为无排卵性功血。功能失调性子宫出血发生的原因是劳累、情绪紧张、环境变化等因素干扰了人体丘脑下部-垂体-卵巢轴之间的协调机制，使卵巢功能失调，性激素分泌紊乱，以致使子宫内膜的周期性变化出现异常。

症状编辑

1)不规则子宫出血：多发生于青春期和更年期的妇女，其出血特点是月经周期紊乱，经期延长，血量增多，流血时间、出血量及间隔时间都不规律，往往短时间的闭经后发生子宫出血。

2)月经过多：一是经血量多，伴有血块，一次月经失血总量达500~600毫升，周期正常。二是经期延长，需10~20日经血方可干净，经量不一定多。

3)月经过频：流血时间和流血量可能正常，但月经周期缩短，一般少于21天，可以发生于各种年龄的妇女。

3原因编辑

◆子宫颈糜烂

由于宫颈慢性炎症期有较多的脓性分泌物排出，浸渍宫颈外口上皮，使其失去活力而形成脱落、溃疡，即成为临床视诊经常见到的宫颈外口周围呈现细颗粒，带有光泽的鲜红区域———子宫颈糜烂。

◆子宫颈外翻

子宫颈在分娩、引产、流产时发生撕裂，如未及时手术修补，日后瘢痕组织挛缩，使宫颈口外翻。倘若合并感染形成慢性子宫颈炎，白带呈脓性并有接触性出血。

◆子宫颈息肉

炎症是息肉的形成因素。来源于子宫管粘膜的息肉质地软，呈鲜红色、较脆弱，轻触息肉出血，妇科检查时可发现。较大的息肉能引起白带增多、血性白带或接触性出血，特别是在性生活或大便用力后可发生少量出血，这些症状与早期宫颈癌相似。

◆子宫颈白斑

子宫颈白斑是在子宫颈阴道部出现的一种白色不透明的斑片状病变。病因还不太清楚，可能与内分泌失调、宫颈炎症慢性的刺激、阴道滴虫的影响等有关。近年来还发现宫颈白斑的发生可能与宫颈癌的致癌因素有关。单纯子宫白斑往往无明显症状，若合并有宫颈糜烂或宫颈管内膜外翻时，则出现白带增多，或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。

◆子宫颈癌

子宫颈癌是人体常见的癌瘤之一，接触性出血可能是子宫颈癌的早期症状之一，往往在性交后或阴道检查时出血；阴道流血极不规则，一般先少后多或时少时多，但也有个别患者初次接触出血即为大量，常是小动脉破裂所致。有时阴道出血亦可发生在用力排便后。

在放节育环后的头几天里可能有下腹部不适及腰酸等症状，同时子宫颈口较松，节育环容易脱落。所以在术后需要休息两天，并且在一周内不做过重的体力劳动，以免节育环脱落。子宫颈管内的粘液具有阻止细菌进入子宫腔的作用，放节育环时该处的粘液已被擦掉，子宫内膜也因手术操作可能 有些轻微损伤，因而在短期内局部抵抗力有所降低，如不注意卫生，容易造成感染。所以放节育环后更应保持外阴部清洁，并在两周内禁止洗盆浴和性交，以免引起感染。 在放节育环过程中，子宫颈或子宫内膜可能被擦伤而有少量阴道流血，一般持续3一7天，这是正常现象，不需要特 殊处理。如出血多或持续时间超过1周以上，须去医院检查出血原因，以便及时处理。 宫腔内放置节育环后在短期内有少量出血，这是由于安放节育环时擦伤了子宫颈或子宫内膜所致，一般持续3一7 天，随着创伤的修复，出血会自然停止，故一般不需要处 理。若出血量多如月经样或持续时间超过1周以上，则属异常现象。妇女在放置节育环后首次月经量均增多，可比原来增加 1一2倍，甚至更多，但月经周期变化不大，而且经期往往延长 2一3天。月经过多大多在2一3个月后逐渐恢复正常，但也有相当一部分妇女仍有长期月经量增多或两次月经之间的出血。 放环后引起的月经过多或出血较多，首先要检查有无与出血有关的全身性疾病。其次是检查节育环在宫腔内的位置和形状是否正常。

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