第一,促排卵长方案。顾名思义,长方案是相对时间比较长的方案。从开始到取卵大概时间14天。从经期第21天开始,每天注射促性腺激素释放激素激动剂0.1mg或0.05mg共14天。通过这种药物对垂体降调节,降低敏感度处在休眠状态。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了。
长方案适合于年龄小于40岁,基础FSH <10 mIU/ml、窦卵泡数>8个的女性。
第二,促排卵超长方案。从名字上可以想到这个方案花费的时间肯定要比前面的方案时间长。促排卵超长方案需要长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。这种方案适合于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。
月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,给于药物注射1-6个周期,最后一次用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒毛膜促性腺激素扳机,36小时后取卵。
第三,促排卵短方案。这是一个相对周期比较短的方法,主要适用于年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。值得注意的是超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。
最后是拮抗剂方案。这是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。在经期第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。
有计划的日子总是过的很快,一转眼到了六月份,计划这个月月经开始后去做一下监测,6.26月经第二天如约到主任处问诊,B超监测卵泡,抽血,根据第一次的情况,这次改用了微刺激方案
6.26 D2 卵泡左侧5*5 2个 右侧 6*6 1个 服用克罗米芬1片/天,注射尿促2支/天,7.2日复诊
7.2复诊 抽血监测卵泡 左侧14*14 1个 11*10 1个,右侧13*13 1个9*9 1个,继续服用克罗米芬1片/天,注射尿促2支/天,思则凯1支/天,7.4日复诊
7.4复诊 抽血监测卵泡 左侧16*16 1个 12*12 1个 右侧13*13 1个 10*9 1个,继续服用继续服用克罗米芬1片/天,注射尿促2支/天,思则凯1支/天,隔日日复诊
7.5复诊 抽血监测卵泡 左侧17*17 1个 14*141个 右侧15*15 1个 11*10 1个 继续服用继续服用克罗米芬1片/天,注射尿促2支/天,思则凯1支/天,隔日日复诊
7.6复诊 抽血监测卵泡 左侧18*18 1个 15*151个 右侧16*15 1个 11*10 1个 继续服用继续服用克罗米芬1片/天,注射尿促2支/天,思则凯1支/天, 艾泽1支(夜针)
7.8日上午十点取卵4个,采用二代技术,三天后通知胚胎情况。
取卵后的两天感觉很轻松,到了等待胚胎结果的前一天晚上我失眠了,人可能在第一次受挫后,本能的都会有种畏惧,拒绝了我老公要跟我聊天的打算,靠在床上漫无目的看手机,任由我这样一两个小时后,给我拿了香薰的精油,他说去担心一件已经发生又无法控制的事情于事无补,这样的情绪还会影响之后的周期,与其这样不如跟之前一样规律的作息,把自己该做的做了,其他的随它去,要我拿出去游乐场的心态,无惧无畏。
第二天上午接到通知,配成3个胚胎两个8细胞1级,1个7细胞2级。晚上我们去喜欢的餐厅吃了一餐作为这个周期的完整收尾。
继续攒胚胎!养卵调理继续!
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