福州台江医院耳鼻喉科采用鼻内窥镜下行微创鼻中隔矫正术,它的原理是: 鼻中隔偏曲手术在鼻内窥镜下进行,鼻内窥镜可将手术病变组织扩大数百倍,手术视野清晰,将鼻中隔弯曲手术的安全性、可控性与功能性提高至一个新的水平。
鼻中隔偏曲手术可彻底改变鼻塞、头痛、鼻出血等症状。优势: 创伤小:手术从鼻腔进入,术中腔内病变部位仅做一极微小的切口,对周围鼻粘膜没有任何影响。 高安全:手术在矫正鼻中隔的同时,完好保留了鼻中隔软骨支架,避免了术后鼻中隔穿孔、外鼻塌陷等现象。加上鼻内窥镜的优异照明,防止盲目操作。 恢复快:得益于创伤小的优势,对比以往鼻中隔偏曲手术,时间至少缩短了一半。 效果好:鼻内窥镜分辨率高,视野清晰,对相应部位放大数倍,因而手术更为精确,避免了由视角原因而导致的矫正偏差的后果。
这需依据个人的症状而定,其实人的鼻中隔都不是完全居中的,鼻中隔偏曲是一个症况称谓而矣,由于鼻中隔偏曲引起鼻塞、头痛、流鼻涕等症状。若没有什么症状或不适建议不用去理会就可以了,如果有症状及体征的话,就需要进行一些治疗。本病简介鼻中隔偏曲是鼻中隔不在正中而向一侧偏斜或向两侧偏曲,亦可形成崎或棘,并引起鼻阻塞或头痛症状的病症。凡成年人鼻中隔有轻度偏曲而无自觉症状者应列为生理性偏曲。鼻外伤以及鼻中隔之骨和软骨发育不均衡是本病的主要原因。
本病中医称为“鼻隔不正”,属先天禀赋不良或后天调养不当、遭受暴力而致。
临床表现
1.鼻塞 为主要症状,常为单侧性或双侧性鼻阻塞。如伴有局部炎症常转为交替性鼻堵塞。
2.鼻出血 多发生在鼻中隔凸面,骨棘或骨嵴的顶尖部。此处粘膜薄,常受气流和尘埃刺激易发生糜烂而出血。
3.头痛 偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧反射性头痛。
4.易引起邻近器官功能障碍,鼻阻塞妨碍鼻窦引流,继发鼻窦炎症及上呼吸道感染。
5.鼻腔检查可见中隔呈“ C”或“ S”形,或伴有嵴突或棘突。
诊断
基本检查:
1.前鼻镜检查 可明确鼻中隔偏曲情况。
2.X线照片(柯华位) 可观察到鼻中隔与鼻腔的关系、鼻窦病变情况。
进一步检查:
1.鼻腔内窥镜检查。
2.鼻腔鼻窦CT扫描。
诊断要点:
1.鼻塞、鼻出血或头痛症状。
2.鼻腔检查见鼻中隔有嵴突或棘突,或是“C”、“ S”等不同偏曲。
3.鼻腔X线等辅助检查所见偏曲的存在。
治疗方法
一、一般治疗
无症状或未造成鼻腔阻塞引流者,一般不需治疗。如造成一侧鼻腔狭窄、阻塞者宜尽早治疗,以纠正鼻阻塞,防止发生鼻腔、鼻窦的炎症。
二、西医治疗
一般病人具有明显的症状,且证实确有鼻中隔偏曲,应选择手术治疗,常用手术方式如下。
1.鼻中隔粘膜下切除术。
2.鼻中隔—鼻成形术。
二、中医治疗
中医辨证治疗多为鼻中隔偏曲合并感染,或形成出血灶时采用,可根据症状参照“慢性鼻炎”或“鼻衄”进行辨证论治。
疗效评定
一、治愈 症状完全消失,术后无并发症。
二、好转 症状改善,术后无并发症。
三、无效 症状无改善,术后留有并发症。
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