艾滋病的治疗方法有哪些？

目前治疗HIV/AIDS的方法和手段有以下几种

一，抗感染治疗

针对各种机会性感染和合并感染用药，包括抗病毒类感染药物、抗细菌感染用药、抗真菌类药物、抗原虫类抗生素。由于机会性感染时AIDS患者死亡的主要原因，因此抗感染治疗是治疗晚期AIDS患者的主要手段，其中抗结核治疗和抗真菌治疗是最常见的治疗手段。只有在控制了机会性感染后，才能进行“鸡尾酒疗法”。

二，HAART疗法

联合应用作用于逆转录病毒复制的不同环节的药物达到对HIV-1复制的抑制，是针对HIV/AIDS的病因治疗，是目前为止被认为最有效的控制HIV-1复制的治疗方法，也就是俗称的“鸡尾酒疗法”。药物包括：1.核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）；2.非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs)；3.蛋白酶抑制剂（Pis）4.融合酶抑制剂（Fusion）；

目前我国获准上市的抗病毒药物有：齐多夫定（ZDV活AZT）、去羟肌苷（ddi）、司他夫定（d4T）、拉米夫定（3TC）、双汏芝（AZT+3TC)、奈韦拉平（NVP）、依非韦伦（施多宁EFV)、茚地那韦（IDV)。所有治疗方案均包含三种抗病毒药物，其中包括两种核苷类逆转录酶抑制剂类药物和一种非核苷类逆转录酶抑制剂类药物或一种蛋白酶抑制剂。

高效抗逆转录病毒治疗也就是“鸡尾酒疗法“的目标：1.病毒学目标：最大限度地减少病毒载量，讲其维持在不可检测水平的时间越长越好；2.免疫学目标：维持免疫功能获得免疫功能重建和/或部分免疫重建；3.终极目标；延长生命并提高生活质量。

三，免疫调节治疗

免疫调节治疗药物白细胞介素-2和丙种蛋白等都具有增强免疫功能，丙种球蛋白可增强AIDS患者的非特异性免疫力，白细胞介素-2可增强AIDS患者的淋巴细胞计数，改善AIDS患者的免疫功能。但只有在接受HAART治疗、降低HIV-1病毒载量的基础上，才能应用免疫调节治疗，否则，仅仅提高AIDS患者的淋巴细胞计数，则是增加HIV-1攻击靶细胞的机会，增强AIDS患者体内的病毒载量，加速AIDS病情的发展。

目前我国国内开始抗逆转录病毒治疗（进行鸡尾酒疗法治疗）的指征和时机

急性感染期：无论CD4细胞计数多少

————考虑治疗

无症状感染期：CD4>350，无论血浆病毒载量——定期复查

CD4在200~350之间——————定期复查，

出现以下情况之一进行

治疗：1.CD4细胞计数1年内下降大于30%；2.血浆病毒载

量>100,000/mL；患者迫切要求治疗，且保证有良好的依从

性

艾滋病期：无论CD4细胞计数多少————进行治疗

如果无法检测CD4淋巴细胞数并且出现临床症状的时候，淋巴细胞总数≤1,200时可以开始抗病毒药物治疗。在开始抗病毒药物治疗前，如果病人存在严重的机会性感染，应控制感染后，再开始治疗。

四，中医药治疗艾滋病

中医认为，AIDS的发生，其外因是感染温邪yin毒，损伤机体；内因是正气受损，气血亏虚。内外因互为因果。日久严重损害全身脏腑功能，造成恶性循环。治疗原则：在疾病的早期属正虚邪实者，应以扶正与祛邪并用。体质尚好者以祛邪为主，扶正为辅；体质差者以扶正为主，祛邪为辅。在中期则以扶正为主，单纯祛邪者少用。自上世纪90年代起，一些中国医生从临床实际出发，通过自己的诊治实践，应用中医辨证论治的理论对HIV/AIDS进行了治疗，比如中研1号、中研2号、中研3号、艾通冲剂、康宝、生命泉、乾坤宁、安太滋、中国1号以及红宝等，都是从中医辨证论治方面来治疗HIV/AIDS患者的，并且取得了一定的临床疗效，有的正在国内或者国外进行深入的临床或实验研究。

中医药治疗HIV/AIDS的各种并发症，如腹泻、皮肤瘙痒、发热、皮肤溃疡等有较明显的效果。中医药在退热，减轻乏力、咳嗽、腹泻等症状以及增加体重方面均有一定效果。

通过中医药的综合调理，可以增强患者免疫力，改善症状，提高生存质量。

中医药治病强调以人为本，整体调节，辨证论治。中药治疗HIV/AIDS有以下特点：起效慢，服药时间长；毒副作用小；适合国情；增强或稳定免疫功能，改善症状体征，提高生存质量；

目前，国家中医药管理局已经批准生产的治疗HIV/AIDS的中药新药——唐草片，希望能给HIV/AIDS患者带来福音

目前，艾滋病治疗主要包括抗病毒治疗、机会性感染的预防和治疗、免疫调节治疗、心理调节和营养支持等，此外还可以根据患者的实际情况给予对症处理、中草药等治疗。

（1）心理治疗。对有抑郁、绝望等情况的患者给予心理和精神方面的治疗和支持。

（2）预防和治疗机会性感染。预防用药，针对不同病原感染的治疗，如抗原虫、抗细菌等治疗。

（3）对症治疗。降温、纠正贫血、给氧、补液、纠正电解质紊乱等。

（4）抗病毒治疗。主要通过使用逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂等药物抑制病毒在体内复制。

（5）营养支持。随着疾病的进展及各种感染，体质消耗多，发生进行性营养不良，需提供蛋白质、热量和其他营养保障。胃肠功能尚好者，可以口服加强营养，必要时可进行胃肠高营养或静脉高营养。

（6）免疫调节治疗。为治疗艾滋病而进行免疫重建是治疗中的策略。通过多种免疫疗法，增强免疫功能，减缓疾病进展。如?- 干扰素、白细胞介素-2、丙种球蛋白等。中药如香菇多糖、黄芪、甘草酸、丹参等。

（7）基因治疗。是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法。对治疗艾滋病来说，可采用不同方法将抗病毒基因注入患者体内，找到所需要治疗的CD4+T 细胞插入，阻止艾滋病病毒复制。

（8）中草药治疗。原则是扶正祛邪结合，以扶正为主，强调以人为本，整体调节，其毒性小，副作用小，易于长期服用。起效慢，但作用持久，是多种机制的综合作用，不易产生耐药性。可改善症状，配合机会性感染治疗，有助于疾病恢复。

艾滋病目前尚无治愈方法，主要采取一般治疗、抗病毒药物及对症处理。

1、一般治疗

对HIV感染和艾滋病患者进行积极的心理治疗，患者要注意休息，加强营养及劳逸结合，避免传染他人。

2、抗病毒药物

高效联合抗逆转录病毒治疗，可以最大限度地抑制病毒复制，保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关性疾病的发病率，提高患者的生活治疗，减少艾滋病的传播。目前，抗病毒药物有3大类可供选择：

（1）核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）：齐多夫定（ZDV或AZT）200mg，每日3次，或300mg每日2次；司他夫定（d4T）40mg，每日2次；扎西他滨（DDC）0.75mg，每日3次；地丹诺辛（DDI）200mg，每日2次；拉米夫定（3TC）150mg，每日2次；阿巴卡韦（ABC）300mg，每日2次。

（2）蛋白酶抑制剂（PI）：英地那韦（IDV）800mg，每日3次；尼非那韦（NFV）750mg，每日3次；利杜那韦（RTV）600mg，每日1次；沙奎那韦（SQV）600mg，每日3次。

（3）非核苷类逆转录酶抑制剂（N-NRTI）：依非韦伦（EFV）600mg，每日1次；奈韦拉平（NVP）200mg，每日1次，2周后改为400mg，每日1次。

联合用药可增加疗效。联合用药多选用2种NRTI加1种PI或2种NRTI加1种N-NRTI的三联治疗，也可选用2种NRTI加1种PI加1种N-NRTI或2种NRTI加2种PI的四联治疗。注意d4T与DDC不能联合应用。

3、免疫调节药物

（1）α干扰素每次300万U，皮下注射或肌注，每周3次，3-6个月1疗程。

（2）白细胞介素2（IL-2）每次250万U，连续静脉滴注24小时，每周5日，共4-8周。

（3）丙种球蛋白定期使用，能减少细菌性感染的发生。

（4）中药如香菇多糖、丹参、黄芪均有调整免疫功能的作用。

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