1、肝功能不良:如乏力、食欲不振、肝病面容、黄疸增高,症状较重时合并低蛋白血症,可能会出现水肿;
2、腹痛:随着肿瘤长大,如果侵犯周围神经或肝包膜,会出现腹痛,如右上腹胀痛或闷痛;
3、包块或肿块:部分患者有慢性乙肝、肝硬化到肝癌的过程,右上腹可以摸到包块,是肝硬化导致的结节增生。部分患者形成肿瘤,右上腹可摸到实的肿物;
4、消耗性表现:因为肿瘤的侵蚀出现消耗性表现,如食欲不振、体重急剧下降、乏力、电解质紊乱;
5、远处转移症状:如腹腔内转移会导致腹水,胸腔转移导致胸水,肺内转移导致咳嗽,骨头转移导致相应部位骨疼痛。
上述症状要结合相应的检查来判断肝癌目前的状态,肿瘤体积、数目、位置、转移部位、器官,和症状的相关性要进行诊断和鉴别诊断。
1、肝区疼痛绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。
2、消化道症状
患者会出现食欲不振,消化不良,甚至是恶心呕吐等症状,特别是腹泻,很容易与肠炎混淆。并且肿瘤变大可能压迫胃造成门静脉高压。
3、出现皮肤瘙痒
医学研究表明,皮肤瘙痒和肝功能异常有直接联系,如果不是皮肤病的原因,或者不讲卫生,而经常性出现皮肤瘙痒,要考虑是否是肝功能异常。
4、出血倾向
肝癌患者由于肝功能异常,凝血功能降低导致患者牙龈出血和皮下淤斑等症状,肝癌和肝硬化患者非常多见。还有就是消化道出血主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致,这也是导致肝癌患者的主要死亡原因。
5、其他症状
有黄疸时,小便甚黄,甚至赤红色,眼白见黄。有腹水时,腹胀,尿少,尿短,大便次数增多。有消化道出血时,大便呈黑色柏油状,甚或呕血。有肝癌破裂时,腹痛剧,血腹,甚至血压下降。有血糖降低时,阵发性多汗、昏迷。有肝昏迷时,狂躁、昏迷、抽搐等。
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