早上起床咳血，除了肺结核还有这15种原因！

阿明连续好几天早上起床都会咳血，但是只有痰中带一点点血丝，所以没有太注意，想说大概是水喝太少、喉咙发炎。但是其他人知道之后，都骂阿明说，「这是肺结核！还不赶快去看医生！」让他很疑惑，自己怎么会被传染肺结核呢？

要吐血才是咳血吗？

咳血的原因非常多种，可以简单分为呼吸道疾病、肺部疾病、其他原因这3种大类，要初步判断是什么原因，必须要先观察自己的咳血是什么形态。

而即使感冒也可能咳血，因为在喉咙发炎的状况下，内部的粘膜是很脆弱的，如果一直咳嗽，就可能让粘膜破掉、出血，但一般来说， 感冒的 咳血多半是痰中带血丝， 比较多变的是痰的样子，可能有白痰、黄痰、浓痰、稀痰、泡泡痰等，而且不会持续咳血，可能几次之后就没有了。

如果咳出来的血没有带痰，而是一整口的血、或是凝结的血块，只要几个小时内吐了2口以上，建议最好马上到急诊，因为很可能已经有肺部出血、支气管出血、胃肠出血的状况 ；这些出血可能阻塞到肺部，无法进行气体交换，很可能会造成低血压休克、呼吸困难昏厥的情况。

如果24小时中咳出来的血痰，超过200～600ml，或是每小时咳血量超过100ml、大约是一瓶养乐多的量，也属于大咳血，建议也要到急诊赶快看诊，也可能无预警的突然胸闷、休克，会威胁到生命。

咳血的原因有哪些

常见会咳血的呼吸道疾病

感冒 流感 登革热 支气管炎 支气管扩张症

常见会咳血的肺部疾病

肺炎 肺栓塞 肺动静脉畸形 肺部霉菌感染 肺浓疡 肺结核 肺癌

常见会咳血的其他疾病

肠胃道出血 心脏瓣膜狭窄、心脏衰竭造成肺水肿 服用抗凝血剂 耳、鼻、咽喉的出血

虽然咳血很容易跟肺结核联想在一起， 但肺结核跟支气管扩张症多半是长期的咳血，而且血量多、容易吐血 ；一般带痰的咳血，如果有先咳嗽好几天的情形，可能是感冒，因为过度用力而出血，但 如果痰咳到变黄绿色、变臭，而且有发烧，可能已经转变成肺炎 ，或是有其他细菌感染、霉菌感染造成的肺炎。

如果是 肺癌，除了咳血之外，通常还会有体重减轻的现象，至于心脏衰竭导致的肺水肿、肺栓塞的咳血，会容易气喘、不容易入睡 ，而且呼吸的时候会有湿黏的声音。肠胃道的出血，吐出来的血多半是暗红色，而且会有食物或是胃酸的气味，比较好判别。

不过还是有1/3的人找不出咳血的真正原因，虽然多半可以自然痊愈，但这1/3其中有6％的人，在之后的追踪中发现肺癌，所以建议咳血的时候一定要去医院检查原因；如果隔一段时间又发生第二次咳血，最好做更详细的检查。

咳血后怎么办？

第一次咳血时，如果不是非常大量，可以先去耳鼻喉科检查是否有呼吸道疾病，或是有耳鼻喉的出血，如果呼吸道正常，视情况转诊到胸腔内科照肺部X光或是低剂量电脑断层，确认肺部是否有栓塞、发炎的情形。

一般来说， 咳血只要治疗发生的原因，大部分都可以治愈 ，但最怕时间拖太久，血液已经阻塞肺部，导致窒息、休克，所以血比较大量的时候，到急诊会先控制出血，并把阻塞的血从呼吸道中抽出，再来处理咳血原因。

            痰里有血、咳嗽，都是鼻炎引起的。你观察下平常是否有鼻涕或者鼻屎、吹冷风或吃热辣食物流鼻涕，            或者鼻腔后面到咽喉处的位置是否有黏黏的东西粘着。有其中一种情况，就已经有鼻炎了。          而痰就是鼻炎的脓性分泌物被鼻纤毛运到咽喉处，由于较为黏稠粘在那里最终被吐出来形成的。当鼻炎症状加重时，鼻黏膜和咽喉黏膜在咳嗽或者擤鼻涕或者大声说话的时候，                  肿胀的黏膜毛细血管被震破，少量血液进入分泌物中，被吐出来后就成了看到的痰中带血了。                这种情况，好好调理治好鼻炎，痰和鼻黏膜出血的情况就会自然消失。以后注意感冒的预防，避免因感冒引发新的鼻炎就不会有这样的情况了。因为鼻炎是由长期或反复感冒、                        孕期激素水平增高、生活环境空气质量较差等，                导致鼻纤毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力，有害物停留鼻腔，        造成鼻黏膜损伤而引发。              鼻炎的炎症部位会分泌大量脓性物质，即鼻涕。鼻涕里含有大量病菌和致炎物质，由于过于黏稠，         鼻纤毛无法及时运送出去，鼻涕在鼻腔内堆积导致鼻腔炎症不断恶化，容易引发鼻窦炎。同时，也更容易引起感冒，形成鼻炎→感冒→鼻炎加重→更易感冒的恶性循环。              同时，这些含有大量致炎物质的鼻涕会被鼻纤毛运送到鼻咽处，由于过于黏稠，无法滑入胃中进行灭菌，           就粘在鼻咽、咽喉处。里面的致炎物质刺激咽喉软组织，引发咽喉炎，严重时表现出咳嗽症状。这些分泌物如果从口中吐出，就成了我们所说的痰。                   所 以 ， 咽 炎 通 常 伴 随 鼻 炎 发 病 。 这 也 是 单 独 治 疗 咽 炎 效 果 差 的 原 因 。

要彻底治疗鼻炎，可直接用鼻舒乐洗鼻器和生理精盐温和浸洗和调养鼻腔各个柔嫩组织，            彻底清除组织表面鼻涕及鼻涕中的病毒和其它有害物质。一般早晚各洗一次，尤其早晨起床后要尽快洗。               要达到效果注意一定要按照方法使用（注意别用劣质的或者食盐，鼻黏膜本身很容易受损，            安全和健康同样重要）。随着鼻咽处刺激物的消失，咽炎就会自然消失。同时，             鼻腔内没有了刺激物，各组织炎症将会慢慢消失。鼻纤毛的生理环境得到提高，负担减轻，               鼻纤毛的排毒能力逐步恢复。鼻腔内由先前的恶性循环转为良性循环，病变组织细胞逐渐被新生的健康细胞替代，鼻炎也就治好了，人也就不容易感冒了。如果使用不正确或洗鼻液不好，                    鼻腔仍将受到各种有害刺激物的损伤，会影响治疗效果。刚开始如果想早点见效，也可以增加使用的次数。              这是理疗法，对身体非常安全，可以放心用。恢复健康的鼻腔也会提高进入下呼吸道的空气质量，            对整个呼吸系统的健康有着重要的保护作用，尤其在雾霾天使用可以提高鼻腔对雾霾颗粒的过滤能力，         保护呼吸系统健康。各种呼吸系统疾病、呼吸道传染病自然会远离你。早晚使用也可预防感冒、流感、鼻炎、鼻窦炎等各种呼吸道疾病以及防止鼻炎、鼻窦炎术后复发。所以，这个方法用好了，将受益终身的。

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