椎体小关节退变主要是指椎体上下小关节的骨质增生、碎裂、关节囊的钙化以及小关节内的积气。症状主要是该部位腰痛。
椎体滑脱分为真性滑脱和假性滑脱。真性滑脱是椎弓峡部崩解,即骨折,致该椎体向前移动。假性滑脱是固定锥体的前后纵韧带及纤维环松弛,致上椎体向前移位。真性滑脱要手术治疗,假性滑脱可以保守治疗,如加带宽腰围保护,看滑脱程度最好还是手术治疗保险。
椎间盘突出可能与在椎间盘和椎管内的气体形成有关,真空现象可位于椎管内的椎间盘内或存在于硬膜外间隙中。存在于突出椎间盘内的气体,由于椎间盘内压力的变化(外力作用于脊柱)进入椎管,产生椎管内积气征象。椎体小关节病变与椎管内积气的关系,当椎体小关节发生退变(骨关节炎)并产生真空现象时,椎小关节内的气体也可通过小关节的薄弱点进入椎管,或者挤压黄韧带,进而压迫与之相邻的神经根。
产生椎间盘真空现象的原因除上述以外,还包括感染、创伤、椎体塌陷和骨坏死、骨转移瘤、边缘椎、褐黄病、木瓜凝乳蛋白酶化学核溶解以及椎间盘切除术后等因素。这些病因引起的椎间盘真空现象,均可继发产生椎管 椎间盘积气征象。
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