• 治疗危险因素
• 洁治和龈下刮治
• 必要时口服抗生素，将抗生素缓释剂置于牙周袋内，或全身用药与局部用药相结合
• 手术处理或拔除患牙
治疗可控制的危险因素，如口腔卫生不良、糖尿病和吸烟，改善预后。
根据《默沙东诊疗手册》的表述，对于所有的牙周炎，第一阶段治疗包括彻底的洁治、龈下刮治和根面处理（通过根面平整祛除病灶或毒素影响的牙骨质和牙本质）以祛除菌斑和沉积的牙结石，必须加强日常的口腔卫生。彻底的家庭口腔卫生是必要的，包括仔细刷牙和使用牙线来帮助清洁。使用洗必泰棉签或冲洗。医生应该教病人如何执行这些步骤。3周后重新评估患者。如果此时牙周袋深度不超过4毫米，则只需定期清洁即可。有时制作一瓣牙周袋组织允许给牙根更深部位实行刮治和根面平整术。
如果存在深牙周袋，可以全身使用抗生素。常用的方法是阿莫西林500mg，口服，3次/日，持续10天。此外，可以将含有强力霉素或米诺环素微球的凝胶放入孤立的顽固性囊袋中。这些药物在2周内被吸收。
第二阶段治疗是手术切除牙周袋（牙周袋缩减/清除手术）和骨成形，以便患者能够自己清洁龈沟的底部。合适的病例，进行再生手术和骨移植以促进牙槽骨生长。必须进行松动牙的夹板固定和牙齿表面选择性调磨以去除咬合创伤。晚期病例必须拔牙。牙周治疗开始前控制全身性的影响因素。
90％由HIV引起的坏死溃疡性牙周炎，通过聚维酮碘牙周袋冲洗（口腔科医生用注射器处理）、经常使用氯己定漱口、适量使用抗生素（通常甲硝唑250mg，口服，3次/日，持续14天），有一定效果。
局限型侵袭性牙周炎需要牙周手术结合口服抗生素（阿莫西林500mg，4次/日，或甲硝唑250mg，3次/日，持续14日）。
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