辩证施护的方法包括辩证施术、辩证施药、辩证施食、辩证施教等。
中医治病强调人体是有机的整体和人与自然界的统一性,“辨证论治”是中医精神实质,“辨证施护”则是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。
辨证,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析辨清病因、病位、病性及邪正关系,概括判断为何病、何证。
施护,则是根据辨证的结果确定相应的护理方法。辨证是决定护理的前提和依据,施护是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。
辨证和施护在护理疾病的过程中是相互联系和不可分割的两个方面,又是理论联系实际的具体体现。辨证施护它注重人、病、证三者之间的关系,是中医护理的精华,是指导中医临床护理的基本原则。
常见疾病的康复辨证施护:
老年病证:
老年病证的辨证,其病性多见虚损,病位在脾肾二脏,故常采用脏腑辨证分析判断老年病证,制定出却病延年,抗衰养老的康复护理目标。
如老年人常见的健忘证,其病机是脑失所养,若为精血亏虚其症状特点是脑力衰弱、记忆减退、遇事善忘,康复目的是恢复脑力功能,采取的康复措施是饮食疗法、心理疗法、作业疗法。施护措施应是指导患者作业疗法和饮食护理、心理护理。
慢性病证:
慢性疾病作为康复护理对象,主要是以中医临床内、外、妇、儿各科中的难治之症以及急症热病瘥后,根据四诊所收集的资料进行辨证分型,再按照证型的特点拟定出施护的措施。
例如内科常见的哮证,若为肺气不降型,病机为痰气交阻,其症状特点是痰鸣气喘,喉中有痰鸣声。
康复目的是延迟发病时间,恢复肺肾功能。康复措施是食疗、气功、针、药治疗。制定出施护措施应是指导病人做气功,并做好饮食护理和投药护理。
1、整体观念
中医护理的整体观念包括两个方面,人体是一个有机的整体。其二注重人与自然界的关系。
2、异病同护
不同疾病在其发展过程中,由于出现了相同的病机可采用同一护理方法。如子宫脱垂和脱肛是不同的病,但均表现为中气下陷证,都可采用提升中气的护理方法,即注意休息,避免过劳,以培育中气,可针刺百会、关元等穴位,以补中益气,可用黄芪、党参炖母鸡益气健脾,促使回纳为基本原则。
3、同病异护
相同症状由于引起疾病原因(机体自身、地区、季节)不同而采取不同的护理措施。如感冒,因发病季节、致病因素不同可表现风寒证和风热证,只有把风寒症和风热证辨别清楚才能正确施护。又如腹胀,中医认为“不通则痛”,无论何因引起的“不通”皆可致痛。治疗腹痛根据“通则不痛”的理论依据,以“通”为原则,按临床表现采取不同的“通法”。护理同样以“实则攻之、虚则补之,寒则热之、热则寒之,气滞者理气、血瘀者活血”确定护理措施。
4、中医护理不着眼于病的异同,而是着眼于病机和症状不同
相同的病机或证可采用基本相同的护理方法。不同的病机或证要采用不同的护理措施。所谓“证同护亦同、证异护亦异”,实质是由于“证”的概念中包涵着病机在内的缘故,这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法解决的护理方法就是辨证施护。
5、正护与反护
5.1 正护是逆其证候性质而护的一种常见护理原则,又称逆护法。如寒则热之,虚则补之,实则泻之均为正护法。临床此为多用。
5.2反护是顺从疾病假象而护的一种护理方法。大多在特殊情况下用。如“阴盛格阳”的真寒假热证,“阳盛格阴”的真热假寒证,分别采用“热因热用、寒因寒用、塞因塞 用、通因通用”的护理方法。这就是以寒护寒,以热护热的反护原则。
内容和特点
1、观察的基本内容 对病情的观察在中医护理中尤为重要,通过神色、精神、体温、脉搏、呼吸、血压、睡眠、饮食的观察提供施护依据,观察还要重视病情的主要病证,在一系列病证中最令病人痛苦或最易导致恶变的症状是观察的重点。围绕主证的观察而作为观察病情的重点是辨证施护的又一特点。
2、舌象与脉象
2.1舌象
舌象是中医观察病情的重要内容,尤其在外感热病的辨证施护中更为重要。舌为心之苗,舌的血管和神经分布极其丰富,其粘膜上皮薄而透明,乳头反应灵敏,故机体一般情况,消化系统和体液变化均可在舌上迅速地反映出来。近年来研究舌象的资料日益增多,重视舌象观察也是中医护理观察的又一特殊手段。正常舌象为淡红舌质,亦称“淡红舌、薄白苔”。舌象与脏腑关系一般以:舌根属肾舌中属脾胃舌尖属心、肺舌旁属肝、胆。由此可观察和推断病证的进展。如肝硬变患者若原为淡红舌薄白苔或薄黄苔,一旦转鲜红光剥,常为肝功能变坏之兆。
2.2 脉象
脉象是由脉搏的速率、节律、强度、位置和形态所组成,与心排血量、心瓣膜功能、血压的高低、血管内血液的质和量以及末梢血管的功能状态等有关。正常脉象称“常脉”,或“早脉”,常脉一息四至(约68~80次/min),不浮不沉,来去从容,和缓有力,节律均匀。但也常因年龄、性别、体质、气候差异而不同。脉象以浮脉、沉脉、虚脉、迟脉、实脉、洪脉、细脉等表现病证。如:浮脉主病表证,沉脉主病里证。
拓展资料:
辩证施护-百度百科
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