转氨酶怎么检查

谷丙转氨酶（简称GPT、ALT）升高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。GPT升高肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里，各类肝炎都可以引起GPT升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药，都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。

谷丙转氨酶的正常参考值为0～40μ/L。

GPT主要存在于肝细胞浆内，其细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。因此，GPT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不具器官专一性，许多疾病都可以引起它的增高。明显升高见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿，心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对GPT升高的评价应密切结合临床。部分GPT升高与脂肪肝、饮用酒精有关。临床常用的保肝药物较多。但有些药物治疗效果可以但容易反复，致使一些肝脏疾病长期不能治愈，大量的肝细胞遭受破坏。如何保护肝细胞，是保护肝脏功能的关键所在。

谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别

1、病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。

2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。

3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。

4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。

5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。

6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。

7、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动，亦可出现一过性转氨酶升高。所以你需要到医院做一个比较全面的检查，才能找出原因，及时处理。

分子机理：在肝细胞中，GPT把丙氨酸的氨基转移给a-酮戊二酸，把酮戊二酸的羰基转移给丙氨酸，这样丙氨酸成为丙酮酸，a--酮戊二酸成为谷氨酸。

昆明肝病医院

专家李江教授表示，临床上引起转氨酶高的原因非常多，有肝内的也有肝外的，有疾病因素也有非疾病因素。因此，转氨酶高要做的检查也具有多样性，具体而言，转氨酶高要做的检查有以下三种。

1、病毒学检查。转氨酶是肝功能检查中的一项重要指标，临床不少乙肝患者都会出现转氨酶升高，因此转氨酶高的人，首先要怀疑是否为乙肝，应到正规医院做乙肝病毒学指标检查，如乙肝两对半，肝功能等检查。

2、B超检查。做B超检查，确定是否有脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝损害以及肝胆管结石等，因为这些疾病都会引起转氨酶升高。而对于中年女性，如果做了病毒学检查，B超检查均为发现异常，而转氨酶仍反复升高，则要检查自身免疫抗体，以排除免疫性肝炎。

专家提醒，转氨酶升高对人体的危害极大，患者一定要引起重视。尤其对于乙肝患者来说，转氨酶升高往往是病情加重的症状，一定要及时到正规肝病医院检查治疗，以免病情进一步恶化。

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