治疗鼻炎的药有全身使用的抗病毒药、抗生素、抗组胺药,还有局部使用的鼻喷剂和滴鼻液等。主要有以下几种:
1.抗病毒药。如金刚烷胺等,主要用于病毒感染引起的急性鼻炎。
2.抗生素。如头孢、青霉素等。急性鼻炎若合并细菌感染则需要联合抗生素治疗。
3.抗组胺药。如氯雷他定等。主要用于缓解过敏性鼻炎的过敏症状。
4.局部使用的鼻喷剂和滴鼻液。如糠酸莫米松喷雾剂(鼻用糖皮质激素)、生理性海水鼻腔喷雾,还有具有血管收缩作用的滴鼻液(呋麻滴鼻液等),湿润鼻腔、保护黏膜的鼻腔润滑药物(复方薄荷脑滴鼻液等)。
5.除此之外还有一些中成药和中药。
鼻炎可以分为多种类型,不同的类型适宜的治疗药物有所不同。
如果属于过敏性鼻炎,则适宜选择抗过敏药物和鼻用糖皮质激素喷鼻为主,用药疗程大概在一个月以上,即便是症状好转也要坚持用药。
由于局部吸收取向比较快,也不会出现全身性吸收率,所以不会产生严重的并发症,可以放心的用药。如果属于慢性鼻炎,则可以用鼻喷剂或者是中成分的制剂予以治疗,如果治疗效果不佳,则需要及时通过手术治疗。
而萎缩性鼻炎的发病一般与患者自身体质较弱有关系,可以用生理盐水冲洗鼻腔或者是薄荷石蜡油滴鼻,缓解鼻部症状,同时也要注意适当的补充维生素,如果治疗效果不好,则可以选择鼻阈缩窄手术。
1、千柏鼻炎片:由千里光、卷柏、羌活、决明子、麻黄、川芎、白芷组成。清热解毒,活血祛风,直肺通窍。用于(实证)风热犯肺、内郁化火、凝滞气血所致的鼻塞、鼻痒气热、流涕黄稠,或持续鼻塞、嗅觉迟钝;急性性鼻炎、急慢性鼻窦炎见上述证候者。2、通窍鼻炎胶囊:由苍耳子(炒)、防风、黄芪、白芷、辛夷、白术(炒)、薄荷组成。散风消炎,宣通鼻窍。用于鼻渊,鼻塞,流涕,前额头痛;鼻炎,鼻窦炎及过敏性鼻炎。
3、辛芩颗粒:由细辛、黄芩、荆芥、防风、白芷、苍耳子、黄芪、白术、桂枝、石菖蒲组成。益气固表,祛风通窍。用于(虚证)肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒、喷嚏、流清涕,易感冒;过敏性鼻炎见上述证候者。
4、鼻渊舒口服液:由苍耳子、辛夷、薄荷、白芷、黄芩、栀子、柴胡、细辛、川芎、黄芪、川木通、桔梗、茯苓。疏风清热,祛湿通窍。用于鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。
5、鼻渊通窍颗粒:由辛夷、苍耳子(炒)、麻黄、白芷、薄荷、藁本、黄芩、连翘、野菊花、天花粉、地黄、丹参、茯苓、甘草组成。疏风清热,宣肺通窍。用于(实证)急性鼻窦炎属外邪犯肺证。
6、 鼻舒适片:由苍耳子、野菊花、鹅不食草、白芷、防风、墨旱莲、白芍、胆南星、蒺藜、甘草、扑尔敏组成。清热消炎,通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛,过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎。
7、鼻炎宁颗粒:蜜蜂巢脾。清湿热,通鼻窍,疏肝气,健脾胃。用于慢性鼻炎,慢性副鼻窦炎,过敏性鼻炎。
8、鼻炎灵片:由苍耳子(炒黄)、辛夷、白芷、细辛、黄芩、川贝母、淡豆豉、薄荷脑组成。透窍消肿,祛风退热。用于慢性鼻窦炎、鼻炎及鼻塞头痛,浊涕臭气,嗅觉失灵等。
9、胆香鼻炎片:由猪胆汗膏、广藿香、白芷、苍耳子、鹅不食草、荆芥、金银花、野菊花、薄荷脑组成。消炎清热,祛风散寒,通窍止痛。用于慢性单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、急慢性副鼻窦炎。
10、鼻渊片:由苍耳子、辛夷、金银花、茜草、野菊花组成。清热毒,通鼻窍。用于慢性鼻炎及鼻窦炎。
11、辛芳鼻炎胶囊:由辛夷、白芷、黄芩、柴胡、川芎、桔梗、薄荷、菊花、荆芥穗、枳壳(炒)、防风、细辛、蔓荆子(炒)、龙胆、水牛角浓缩粉组成。发表散风,清热解毒,宣肺通窍。用于慢性鼻炎,鼻窦炎。
昼热夜寒、冷热不定,温差不稳的季节是鼻炎的多发时期。常见的有过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、血管运动性鼻炎等,症状如鼻塞、多涕、鼻痒、喷嚏,甚至出现头昏、头痛等,如果没有时间到医院看病,就可以到药店自行选用非处方的中成药治疗。
但是不是所有的治疗鼻炎的中成药都适合于每一位鼻炎患者。应用中成药要以中医辨证为原则,首先要分清虚实、寒热,辨证用药,对症治疗,才能取得理想的疗效。
(1)实证:这类鼻炎特点为鼻流浊涕,甚则稠如脓样,量多,鼻塞,嗅觉减退或消失,鼻腔红肿,头痛,发热,口苦,咽干,舌质红苔黄等,或鼻塞声重,头痛头昏,伴有咳嗽,多见于急性鼻炎或鼻窦炎等,可选用下列非处方或处方中成药滴鼻或内服。
①辛芳鼻炎胶囊:主要成分为辛夷,白芷,荆芥穗,防风,柴胡,黄芩,川芎,蔓荆子,细辛等中药,是治疗鼻炎鼻窦炎的非处方药。
具有发表散风,清热解毒,宣肺通窍功能,对于鼻炎、鼻窦炎伴有头痛的患者尤为适宜。
②苍耳子鼻炎胶囊:主要成分:苍耳子,石膏,白芷,黄芩,辛夷花等浸膏粉和薄荷脑及冰片。有疏风,清肺热,通鼻窍,止头痛的功能,用于风热型鼻疾,如急性和慢性鼻炎、鼻窦炎和过敏性鼻炎等。
③鼻炎糖浆:成分:黄芩、白芷、麻黄、苍耳子、辛夷、鹅不食草、薄荷。有清热解毒,消肿通窍的作用,用于风热急性和慢性鼻炎。
④鼻通宁滴剂:本品为微黄色的液体,由鹅不食草、辛夷组成。
功能通利鼻窍,用治鼻塞不通。滴鼻每次1 ~ 2 滴,每日2 ~ 3 次。
⑤辛夷鼻炎丸:为黑色的包衣浓缩水丸,内含辛夷、薄荷、苏叶、藿香、苍耳子、鹅不食草、白芷等中药。功能祛风、清热、解毒,用于治疗鼻炎。口服每次3g,每日3 次。
⑥鼻炎片:不同厂家出品的品种有不同的名称,常见的有:中联鼻炎片,康乐鼻炎片等,均由苍耳子、辛夷、防风、连翘、野菊花等中药组成。功能祛风宣肺、清热解毒,用于鼻炎或鼻窦炎。口服每次3 ~ 4 片,每日3 次。
⑦鼻窦炎口服液(鼻渊舒口服液,鼻渊舒胶囊):均由辛夷、荆芥、薄荷、桔梗、苍耳子、黄芩等中药制成的口服液体。功能:
通利鼻窍,用于治疗鼻塞不通、流黄稠涕之慢性鼻炎、鼻窦炎。口服每次1 支(10ml),每日3 次,20 日为1 个疗程。
(2)虚证:特点为鼻涕白黏或稀薄,鼻塞,嗅觉减退,鼻腔黏膜淡红,头昏头胀,形寒肢冷,自汗乏力,食少腹胀,舌淡苔白等,或鼻塞鼻痒,喷嚏,多涕,反复发作,遇冷遇风发作或加重,可选用下列非处方中成药服用。
①通窍鼻炎片:由苍耳子、防风、黄芪、白芷、辛夷、白术、薄荷组成。功能益气、祛风通窍,用于反复感冒,体虚自汗,鼻塞,流涕。口服每次5 ~ 7 片,每日3 次。
②辛芩颗粒:有黄芪、防风、细辛、黄芩等组成,有抗过敏作用,是治疗过敏性鼻炎的专用中成药。
③补中益气丸合玉屏风散口服液:两药分别由黄芪、党参、白术、当归、防风、炙甘草等组成。具有补中益气、祛风之功效,适用于体虚自汗、易于外感、鼻塞流涕及过敏性鼻炎的治疗。口服补中益气丸每次6g,玉屏风散口服液1 支(10ml),均每日3 次。
(3)辨病用药
①急性鼻炎:即内科所谓普通感冒,常见鼻塞,流涕,喷嚏,嗅觉减退或伴有头痛等,可选用川芎茶调颗粒口服,如果伴有咳嗽、咽痒、咽微痛者可选用板蓝根颗粒或银黄颗粒口服,外用鼻爽喷剂喷鼻。
②慢性单纯性鼻炎:间歇交替性鼻塞,遇冷加重,睡觉侧卧位时总是下方的鼻腔不通气,可选用鼻渊痛窍颗粒,苍鹅鼻炎片等,外用滴通鼻炎水滴鼻腔。
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