哪些情况需要进行泌尿生殖系统造影?

哪些情况需要进行泌尿生殖系统造影?,第1张

静脉肾盂造影

适应于肾、输尿管疾患,如结核、肿瘤、畸形和积水;尿路结石;原因不明的血尿和脓尿;尿道狭窄不能插入导管或做膀胱镜检查者;了解腹膜后包块与泌尿系的关系;肾血管性高血压的筛选检查。

碘过敏;全身情况衰竭、急性传染病或高烧;急性泌尿系炎症及严重血尿、肾绞痛;妊娠期及产褥期;血尿素氮高于17.8毫摩尔/升,造影一般不显影为相对禁忌;骨髓性白血病有严重蛋白尿时;严重的甲状腺机能亢进,均禁用。

大剂量静脉滴注肾盂造影:

适应于常规造影不满意,如肥胖、腹部有巨大肿块或不能禁水和加腹压者;梗阻性病变引起的氮质血症,在血尿素氮高达17.8毫摩尔/升(50毫克/分升)血浆时亦可显示尿路;输尿管疾病;肾造影断层摄影;加尿素廓清试验检查甄别是否有肾血管性高血压;肾功能衰竭不宜做静脉肾盂造影者。

碘过敏者;闭尿或多发性骨髓瘤;肝功能严重受损者禁用,糖尿病病人应改用生理盐水代替5%葡萄糖溶液做稀释液。

逆行性肾盂造影:

适应于不适于做静脉肾盂造影者,如心、肝、肾功能差及碘过敏者;静脉法不显影的肾、输尿管疾患,如严重的肾结核、肾积水及先天性多囊肾等;多次静脉肾盂造影无法将肾盂、肾盏显影满意者;证实平片所示阴影与输尿管的关系;了解肾、输尿管与邻近器官的关系,观察有无受累情况。

尿道狭窄不能做膀胱镜检查者;急性下尿路感染及出血;严重的心血管疾患,均禁用。

膀胱造影:

适应于膀胱疾患,如膀胱肿瘤、炎症、结石、憩室和发育畸形等;观察前置胎盘、盆腔肿瘤和前列腺病变与膀胱的关系;脐尿管未闭及输尿管囊肿。

膀胱及尿道急性炎症禁用。

尿道造影:

适应于尿道先天性畸形;外伤后了解尿道所损伤部位及范围;前列腺病变;尿道周围炎及瘘管;尿道结石。

急性尿道炎及龟头炎;尿道出血;碘过敏,均禁用。

肾动脉造影:

适应于肾性高血压,包括肾血管性和实质性病变;肾先天畸形,如肾发育不全、异位肾和马蹄肾;肾脏肿块,需鉴别性质者;部分肾切除术前需了解肾血管分布情况者;肾外伤和肾移植术后需了解肾循环情况者;原因不明的血尿、尿路造影阴性者。

碘过敏或过敏体质;出血性疾病;肝肾动脉严重受损;急性感染和传染病;心脏衰竭;严重肾病、血液尿素氮明显增高者,均禁用。

子宫输卵管造影:

适应于不孕症,可了解系原发或继发,造影能显示输卵管梗阻或不通畅,还可使轻度输卵管炎引起的粘连再通;生殖道畸形;输卵管慢性炎症、积水及结核,鉴别输卵管积水与小的卵巢囊肿;子宫不正常出血,寻找出血原因,了解宫腔粘膜情况;子宫肿瘤异物和卵巢肿瘤及其他盆腔内肿瘤;观察绝育术后输卵管情况,多用于输卵管结扎后考虑进行再通术者。

各种急性或亚急性内生殖器炎症及盆腔炎症;月经期或经后4天以内不宜造影,以免感染或造影剂逆行进入血循环;严重心肺疾患或全身疾患,发热体温在37.5℃以上时不宜造影;碘过敏者;刮宫术后或内生殖器出血期间,造影可引起感染或油栓;妊娠期不宜造影,以免流产或造成胎儿放射性损伤。

男科检查项目包括胆固醇检查、结肠检查、前列腺检查、睾丸检查、眼睛检查、牙齿检查、测量血压等,男科检查项目一定要到专业正规的医院进行,由于其医疗设备雄厚,医生经验丰富,往往是检查全面的可靠保证。

(一) 实验室检查

1、 尿液检查

2、 前列腺液培养和常规检查

3、 尿道分泌物检查(知淋球菌涂片、支原体、衣原体)

4、 血PSA检查(t/fPSA)

5、 精液常规检查

6、 精子功能检查

7、 精浆的生化检查

8、 精子的免疫学检查

9、 男性生殖内分泌检查(血睾丸酮T、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、催乳素PRL、雌激素E2)

10、 男生殖系活组织检查道内(无内精子症)

11、 血抑制素B(待开展项目,对睾丸生精功能评价)

(二) 海绵体血容管活性物容质注射

(三)阴茎海绵体造影术

(四)阴茎夜间勃起试验检查

(五)男性生殖系X线检查

1、 X线平片

2、 尿道造影检查

(六)男科超声检查

1、 前列腺的超声检查

2、 精囊腺病变

3、 阴囊内容物

(七)尿流率测定

(八) 男科计算器体层扫描


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