一为腰部肌肉肌膜与韧带的疼痛，这种腰痛常局限於原受伤部位的肌肉，最远者延伸到臀部或大腿。多数的原因为肌肉拉伤、慢性疲劳造成劳损、肌肉僵硬与纤维化现象。肌肉疼痛的表现若因疲劳多呈酸痛，若因拉伤与挫伤则有肿痛的现象，疼痛的发生多在休息中或休息之后发生，如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒过来。一般而言这种腰痛，仍然可如正常人站立或行走，惟独久坐时或工作劳动过度会开始发生。
另一种腰痛是脊椎或脊髓神经被夹压所造成的腰腿痛，这种腰痛，多由腰部牵引臀部、大腿、小腿甚至脚趾，多发生於单侧，较少双侧同时发生，疼痛的感觉在腰、臀、大腿多呈酸抽痛，在小腿足部多呈疼痛无力或感觉麻木异常的现象，疼痛多发生於行走或站立15分钟之后，病人必须找个地方坐下来或躺下来，让被夹压的神经根暂时舒缓，若能躺下时症状迅速解除，原因是脊柱由一个一个脊椎叠堆而成，在两相邻脊椎之间?侧皆有一脊髓神经之分枝脊椎神经延伸而出，又椎间孔空间有固定大小，当我们站立时因地心引力与脊椎后之竖脊肌收缩，若因骨刺或椎间盘凸出等原因，使椎间孔隙变小更会刺激脊椎神经。
尤其在腰部与荐椎之神经最易受到压迫，以腰荐关节（腰椎五椎与荐椎之间）所伸出之神经最易受到夹压约占脊椎神经夹压之70%，出现的症状除腰腿抽痛在患侧小腿与足背外侧皆会有表皮神经麻木的感觉异常现象，令?脚尖翘起用足跟著地，患者会觉得困难，若是在腰椎四、五椎之神经根被夹压，足之拇指、第二指部位与胫骨之前面部分出现表皮麻木异常的感觉，令病人抬高足跟踮脚尖时会有困难约占25%。临床上有很多病人则同时兼有以上两关节脊椎神经夹压。若在腰三、四椎间之神经被压迫则患侧会有大腿之肌肉痿缩或大腿前侧、内侧之表皮神经麻木。以上诊断皆可与健侧相互比较。
在我们的日常生活中，后背疼痛是一个经常出现的问题。它明显的影响了我们正常的生活和工作，给我们增添了不少的烦恼。当出现这样的问题的时候，我们就要积极的寻找是什么原因。这样才能有效的治疗。下面就给大家分析一下！
背部肌肉劳损它是引起后背两侧疼痛的首要原因，因为在我们的日常生活和工作中，背部肌肉发挥着重要的作用。长时间反复的劳作，就容易引起它的劳损，时间一长就会形成慢性无菌性炎症，从而导致疼痛的发生。这种疼痛在休息时加重，活动一会儿反而减轻。并且受凉后明显加重。对于它的治疗，主要是休息，热敷，按摩，推拿，针灸这些物理治疗方式，严重的可以口服肌肉松弛剂。不过这些治疗的前提是休息。
背部神经的问题支配背部的神经，出现问题的时候也会引起它的疼痛。比如颈椎病或者肩胛背神经受压。与它们的诊断，需要专业的医生，并且需要完善检查。对于它的治疗来说，首先要纠正自己的姿势，不要长期低着头，睡觉的枕头也要合适，可以牵引治疗。药物来说主要是应用非载体的消炎镇痛药，脱水消肿药物，活血化瘀药物，以及营养神经药物。
骨质疏松症对于中老年人出现背部疼痛情况的时候，我们就要警惕是不是骨质疏松。它的这个疼痛特点是弥漫性的，没有特别固定的点，按摩不起作用。所以一开始诊断的时候比较困难。对于它的治疗，我们要补充足够的钙和维生素d，适当的体育锻炼，多晒太阳。病情比较重的我们可以应用佐来磷酸，骨化三醇等。
内脏病变当胸部内脏发生病变的时候，也有可能引起背部疼痛。比较常见的，比如心脏病，主动脉夹层，肺部肿瘤，结核等疾病。都能放射性的，引起背部疼痛。这时候我们就需要完善检查，做心电图，胸部CT，伸直强化CT。治疗来说，要根据不同的疾病采取不一样的治疗方式。
还有一些其他的原因，比如小关节紊乱，强直性脊柱炎，风湿性疾病等。这些都需要到医院里仔细的检查。希望这些能给大家带来帮助。
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