1.鳞癌 一般起源于鳞状上皮,也可起源于已经发生鳞化的柱状上皮.根据涂片中大多数癌细胞的分化程度,可把鳞癌分为分化好和分化差两大类.高分化(角化型)鳞癌 以类似表层细胞的癌细胞为主,并可见少量中层癌细胞,这些癌细胞分化比较成熟,表现多形性,如纤维形、蝌蚪形、蛇形等癌细胞,常散在分布.癌细胞胞质角化明显,故称角化型鳞癌.低分化(非角化型)鳞癌 癌细胞形态类似底层鳞状上皮细胞,少数类似中层鳞状上皮细胞,不出现或很少出现表层癌细胞.癌细胞形态主要为圆形、卵圆形,多数成片脱落,也可单个散在,胞质少、不角化.HE染色呈暗红色,巴氏染色为暗绿色,核大,核仁清楚.2.腺癌 一般起源于柱状上皮和腺上皮.根据癌细胞大小,细胞内的粘液多少,有无形成腺腔样结构,腺癌亦可分为两型.高分化腺癌 常形成腺样排列.癌细胞大,胞质丰富,HE染色为浅红色,巴氏染色为浅绿色,其中可见粘液空泡.核大,核染色质颗粒粗,染色深,核仁巨大.低分化腺癌癌细胞小、胞质少,嗜碱性,粘液空泡少见.癌细胞常成团脱落,排列紧密,形成桑椹样结构.核小偏位,边缘胞质隆起.核染色质较粗,核仁小.
3.小细胞型未分化癌 一般认为起源于支气管上皮的嗜银细胞,可产生多肽类激素而引起内分泌症状,故属于神经内分泌肿瘤.癌细胞小,圆形、卵圆形或瓜子形.胞质极少,细胞核约比淋巴细胞大半倍到一倍,核畸形明显,染色深,癌细胞排列紧密而不重叠,成片出现时,往往呈镶嵌样结构;单行排列时呈束状.这是未分化癌的特征性表现.
就是右肺腺癌。肺腺癌是肺癌的一种,属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌,肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。
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