说到现在的疾病很多,关于甲状腺炎的病症还是比较多,特别是有些常见的甲状腺炎,可能很多人都得过这样的病症,那么具体怎么治疗有什么表现,这里小编就和大家聊一聊亚甲炎。
一、亚甲炎
亚甲炎其实全称是亚急性甲状腺炎,它是又称之为亚急性肉芽肿性甲状腺炎,巨细胞甲状腺炎,非感染性甲状腺炎,乙型性甲状腺炎,病毒性甲状腺炎等等这些名称,而且该病例现在随着时间的推移越来越多,而且临床变化是比较的复杂,容易出现误诊和漏诊的情况,这种而且急于复发导致健康的水平慢慢的降低很多的患者可以得到体育,这种病症主要是因为季节性变化容易出现并发症。二、亚甲炎临床表现
说到亚甲炎临床表现,首先早期的情况下可能会出现发热怕冷,寒战疲乏无力,食欲不振,而且这种特征的表现会给身体带来疼痛和压痛,当然在中期的表现,主要是甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭甲状腺,实质细胞尚未修复前血清甲状腺激素浓度可降至甲状腺机能减退水平,临床上可转变为甲减表现,当然到了恢复期的时候,可能病症会越来越好,甲状腺肿或及结节消失,有不少的病症遗留的小结节。会缓慢的吸收,如果治疗患者可能会大多数恢复比较快,当然要说出现永久性甲状腺机能减退的患者是比较少。三、亚甲炎治疗
说到亚甲炎它的治疗方式还是非常简单,首先来讲就分为两种治疗方式,第1种就是减轻局部病症或者针对甲状腺炎功能异常影响,这两种情况是治疗的最广泛的方法,而且大多数的病人针对病症处理是可靠,而且对轻型病例采用。相应的止痛药就可以解决,当然有些人可能治疗时要持续用药1~2周或者4~8周之后才能够减少药量,如果要想完全好可能要花更长时间,因为这个症状他是有复发的可能,但治疗的效果也还是可以。
意见建议:目前多采用中西医结合的方法,如药物内服、外敷或局部注射治疗,放疗及手术治疗等。常用药物有:非甾体类抗炎药、激素类药物、中药等。结节型亚甲炎,切勿轻易手术治疗。雷公藤多甙片 + 曲安奈德联合地塞米松局部注射我问过医生,说要戒辣,海鲜,海带等海产品,但浅水鱼没事。其他就没有了,不知道你的病因是上呼吸感染得的,还是其他什么,所以不好说。
如果是上呼吸道感染导致的,以后要注意了,多喝水,任何刺激呼吸道的食物和环境都要避免。
其他都可以吃,毕竟是内分泌的疾病,正常的合理的膳食就好。 亚急性甲状腺炎高热是病毒感染后,甲状腺滤泡破坏,大量甲状腺素释放外逸,使代谢率增高,大量产热所致。临床常用解热止痛药和糖皮质激素治疗,不但副作用多,而且容易引起反跳和复发。近年来,我们应用蒿芩清胆汤加减治疗亚甲炎高热,收到较好疗效。
1蒿芩清胆汤组成
青蒿10g,黄芩10g,板蓝根15g,大青叶10g,竹叶10g,牛蒡子10g,生石膏30~60g,夏枯草15g,浙贝母6g,僵蚕10g,连翘15g,甘草3g。
加减:心烦寐欠加麦冬、栀子各10g;口干汗多加葛根15g,牡丹皮10g;咳嗽多痰加杏仁、前胡各10g;结节肿痛不消加赤芍、郁金各10g,恶心呕吐加法半夏、陈皮各10g。
服法:每日1剂,水煎两次混合后分2~3次口服。高热不退或病情严重时可以日服2剂。
2临床应用
2.1一般资料共治疗16例,均符合陈灏珠主编《内科学》第四版教材中亚急性甲状腺炎诊断标准,主要有以下几点:①全身症状:畏冷发热,体温在38.5℃以上,伴全身酸痛,汗出不解,乏力倦怠,食欲下降;②甲状腺肿大疼痛,局部扪及结节,触痛明显,咽喉阻塞或疼痛;③红细胞沉降率明显增快,大于50mm/小时,约有2/3的病人大于100mm/小时;④T3、T4或FT3、FT4呈“升高→降低→正常”动态变化;而甲状腺摄碘率明显降低,二者分离现象显著;随着病情好转而逐渐恢复正常;⑤抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺微粒抗体阳性。
本组病人女性13例,男性3例;年龄18~50岁;其中以30~40岁为多,占12例。就诊时间在发病后7~20天左右;有2例多次反复达2个月后来诊。
2.2治疗方法内科一般常规护理:①注意休息,适当饮水;②给予富于消化的半流饮食;③忌食海鲜或高碘饮食。
除服用蒿芩清胆汤加减方之外,少数病人有加用鱼腥草注射液静脉滴注,心得安、甲状腺片或L-T4口服。2.3治疗结果16例病人,三天内体温降至正常者13例;另有3例都在第5天体温降至正常;各项检查逐渐恢复,血沉一般在第5天开始下降,半个月左右降至正常。
3病案举例
黄×,女,45岁,住院号:191921。1998年4月21日以颈前部肿痛阻塞伴高热半个月为主诉入院。查体:体温41.2℃,脉搏140次/分,心率24次/分,血压120/70mmHg,甲状腺Ⅲ0,肿大质硬,有多个结节,触痛明显,血沉103mm/小时;白细胞9.4×109/L,中性0.656,淋巴0.255;FT37.3,FT4>58.1pmol/L,TGA66%;MCA39%;B超示双侧甲状腺增大,回声增粗增强不均;ECT报告甲状腺形态失常,轮廓不清,放射性分布明显减低;同位素测定3小时6%,24小时4%,诊断:亚急性甲状腺炎。予以蒿芩清胆汤加减基本方,每日1剂;鱼腥草注射液100ml加入5%葡萄糖500ml中静滴,当日夜间体温降至37.5℃,第2日以后体温降至正常,中药处方随证加减,加用L-L450ug每日1次,肿痛消失,于5月2日血沉降至21mm/小时,5月6日痊愈出院。目前随访,未见复发。
4讨论
本方出自清代名医俞根初先生《重订通俗伤寒论》中,以青蒿、黄芩、竹叶清透少阳邪热,牛蒡子、夏枯草清泄三焦郁火;配合浙贝、僵蚕软坚散结,生石膏清热泻火,麦冬、栀子清热除烦,葛根、丹皮生津止渴,杏仁、前胡利咽止咳,赤芍、郁金凉血散邪,法半夏、陈皮燥湿化痰,理气止呕,更重用大青叶、板蓝根、连翘增强抗病毒作用,使邪热退,高热除,肿痛消,郁结散,治疗亚甲炎高热肿痛,效果显著。既可避免解热止痛药的发汗虚脱、胃肠道反应,又能防止应用强的松等糖皮质激素引起的反跳复发。
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