痰涂片能检查哪些病

长期以来,很多人认为X线检查是肺结核病的唯一诊断方法。随着医学科学的不断分枝与发展,对肺部各种疾病的认识逐步提高。当肺癌、肺炎、结核病等多种疾病在肺部X线形态上相似时,查痰可作为确诊肺结核病的手段之一。痰涂片检查由于其操作简单、高效，目前是我国乃至全世界在结核病中普遍应用的实验室诊断技术。在结核病控制工作中，痰涂片镜检是作为发现结核病传染源的重要手段，是确定诊断和制定化疗方案及考核评价疗效的重要依据。

结核杆菌是一种需氧分支杆菌，杆状稍弯曲，抗酸性染色，经葁-尼氏染色后呈红色。痰中查出结核杆菌即为结核杆菌阳性即可诊断为传染性肺结核。发现并治愈传染性肺结核病人是控制结核病最主要的手段，痰涂片检查就显得尤为重要。目前，早期、联合、适量、规则、全程治疗肺结核的原则已被广大肺结核患者熟悉及接受，但在治疗前和治疗过程中定期查痰还不能理解甚至不能接受，其实痰涂片检查对治疗和控制肺结核病是极为重要和必不可少的。肺结核病人留取合格的痰标本，使痰涂片结果真实、准确，能更准确及时的确诊、治疗肺结核病人。

传染性肺结核病人是结核病的主要传染源，而痰结核杆菌阳性是诊断传染性肺结核的依据。首先，痰涂片检查是诊断肺结核病以及判断肺结核病传染性强弱的最直接、最主要的依据。怀疑有结核病除进行X线胸透、摄片检查外，必须进行痰涂片检查，医生将根据痰检结果制定合理的治疗方案。痰菌阳性的病人还可享受政府提供的免费抗结核药品。其次，痰涂片检查是治疗过程中治疗方案转换的重要依据。目前全国统一的治疗肺结核为分阶段联合用药的方案。大多数病人经过2个月的强化期治疗后，病灶都会好转，症状都会减轻甚至消失，但这时结核杆菌不一定被消灭。在痰菌尚未转阴的情况下进行巩固期治疗，容易引起结核杆菌死灰复燃，甚至造成耐药的严重后果。所以在治疗满2个月的查痰尤为重要。如果痰菌尚未转阴，有必要再延长一个月的强化治疗，如果痰菌已经转阴则可进入巩固期治疗。因此说，痰菌检查是考核肺结核病治疗效果的最主要的标准。在巩固期治疗中，由于药物比强化期减少，在经过2-3个月治疗后，必须查痰看看结核杆菌是否反复，以便及时调整治疗方案。初治病人满6个月，复治病人治疗满8个月时在进行痰检痰菌继续保持阴性者，临床上就算治愈了。所以在规范治疗的同时，应高度重视痰涂片检查的重要性。

在结核病防治工作中，涂片结核菌检查是发现肺结核传染源、确定诊断、制订化疗方案、考核疗效以及评价防治效果的重要手段。由于肺结核病人留取合格的痰标本，使痰涂片结果真实、准确，能更准确及时的确诊、治疗肺结核病人，因此痰涂片检查在结核病控制工作中起着必不可少的作用。

痰培养是用来检查试用于各种不明原因的呼吸道感染疾病。

液培养出致病菌后，进行菌种鉴定，可得出相应的病原菌。常见的致病菌有：

（1）革兰阳性菌：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、放线菌、奴卡菌、厌氧球菌、白喉棒状杆菌等。

（2）革兰阴性菌：卡他布兰汉菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、假单胞菌、军团菌等。

（3）培养分离出一些真菌，有助于真菌性感染的诊断。

（4）做病毒分离：可分离到某些病毒，如分离到禽流感病毒H5N1，则可诊断为禽流感。

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扩展资料:

在进行痰培养时的注意事项

（1）由于咳痰标本常受到口咽部定居细菌的污染，分离得到的细菌往往不能真正代表下呼吸道感染的病原菌，应密切结合临床进行分析，必要时进行多次培养。

（2）痰液的细胞学筛选：将痰液直接涂片后光学显微镜检查，每低倍视野鳞状上皮细胞小于10个，白细胞大于25个，或鳞状上皮细胞：白细胞<1：2.5，可认为痰液来源于下呼吸道，即为合格痰标本。

（3）由于痰的非均质性，定量培养之前需先将标本液化和匀化。

（4）采样前使用过抗菌药物者，检测到的感染菌浓度降低，可导致假阴性结果。

参考资料来源:/mw.mbd.baidu.com/6biszhi?f=cp&u=66d5ba83825389f9"target="_blank"title="百度百科-痰培养">百度百科-痰培养

颜色、性状：黄色提示呼吸道化脓性感染，见于化脓性支气管炎、金黄色葡萄球菌性肺炎、支气管扩张、肺脓肿等红色或咖啡色因痰中含有血液或血红蛋白，见于肺癌、肺结核、支气管扩张等铁锈色多因血红蛋白所致，见于细菌性肺炎、肺梗塞等棕褐色见于慢性充血性心脏病肺淤血、阿米巴肺脓肿灰黑色多因长期吸烟、煤矿工、锅炉工等。量：大量咳痰为慢性炎症或空腔性化脓性病变，如支气管扩张、肺脓肿等。病程中痰量减少表示有好转急性支气管炎、支气管哮喘及肺炎早期痰量不多。气味：血性痰具有腥味，肺脓肿及晚期肺癌患者常有恶臭味。支气管管型：正常情况：无可见于肺炎、慢性支气管炎、纤维性支气管炎患者痰中。白细胞：正常情况：少许中性白细胞。呼吸道炎症时白细胞增多。嗜酸性粒细胞增多见于支气管哮喘、过敏性支气管炎、肺吸虫等。红细胞：正常情况：无痰中出现红细胞原因较多，可由肺、支气管出血所致，常见病因有支气管扩张、肺癌等。上皮细胞：圆形上皮细胞大量出现，见于肺部炎症或肺组织碎解柱状上皮细胞增多见于支气管炎、气管炎及支气管哮喘等鳞状上皮细胞增多见于急性喉炎及上呼吸道感染症。心力衰竭细胞：正常情况：无常见于心功能不全肺淤血者及肺炎、肺栓塞、肺出血等。痰涂片染色：肺癌患者痰涂片染色，可见癌细胞。肺结核患者涂片可见抗酸杆菌。其他肺炎细菌感染，痰涂片均可见到细菌，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰氏阳性球菌铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌等革兰氏阴性杆菌。通过文字以上的介绍，相信大家对痰液检查有了一个很全面、深刻的认识。通过痰液检查，可以让我们了解自身呼吸系统的健康情况，有助于医生诊断疾病。，相信一定能够寻找到你想要的答案!

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