小孩不说话常见以下几种情况：
1、耳聋，当宝宝存在耳聋时，不能正常接收外界信号，从而导致失语，要到医院进行听力诊断检查，必要时早期进行耳蜗植入。
2、智力低下、先天性遗传代谢疾病或染色体病，宝宝除不会说话外，常伴有特殊面容或智力低下等，要进行染色体和神经心理发育评估。
3、儿童孤独症谱系障碍，除不会说话外，常伴有交流、交往障碍，存在刻板行为等，要进行孤独症量表测试，必要时进行早期干预治疗。
你好，儿童语言发展的标准是：18个月-2岁：会说50-200个单字，说两三个字的句子，会挥手再见，学动物叫，表达自己的需求，理解“不可以”。2-3岁：知道身体部位叫什么，会用“我”，会把动词及名词结合起来用，有500个词汇量，说短句子，理解大与小，喜欢反复听一个故事。
3-4岁：可以讲故事，说四五个字以上的句子，词汇量更大，知道自己姓什么，一些街道叫什么，会几首儿歌。
如果孩子疑是语言发育迟缓，一定要及时进行语言康复训练，一般来讲3岁左右是最佳的训练黄金期。5岁前是次黄金期。
语言迟缓的治疗没有特效药，唯一有效的就是针对性的功能训练。
同时还要鉴别诊断到底是单纯性的语言发育迟缓，还是存在自闭症、智力低下的情况。
一般在医院就诊不要挂儿科，挂儿童保健科，最有有发育行为专科，就挂专科进行诊断和康复训练。
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