1、常见的是心脏病，短期内有心绞痛的情况不能拔牙；
2、有血液病，比如白血病，拔牙可能会加重白血病的病情；
3、有严重的肝功能障碍，凝血功能出现问题也不能拔牙；
4、血压超过180mmHg，高压情况下拔牙可能有风险，需先控制血压；
5、甲状功能亢进即心率超过100次/分，基础代谢率增加20%以上，这种情况下拔牙也有一定风险；
6、局部有急性炎症，拔牙时可能会造成炎症扩散或加重炎症反应；
7、拔牙处有恶性肿瘤，拔牙可能造成肿瘤扩散等，此时牙不能拔或者是暂时不能拔。
医生在拔牙时会进行综合评估，决定具体的拔牙方案。
拔牙后注意事项：拔牙以后注意事项较多：第一，拔牙以后，要在拔牙创的位置覆盖棉球或棉纱布，咬住以后有压迫止血的作用，通常需要患者咬住棉球、棉卷或棉纱布半个小时左右。第二，拔牙两小时之内不要进食。第三，进食的时候最好用拔牙的对侧来进食，而不要用拔牙侧来咀嚼食物，容易造成拔牙创的创伤。第四，患者24小时内不要刷牙、不要漱口，以防拔牙创的血块脱落。第五，要注意避免用舌头吸、舔拔牙创，防止血块脱落，造成干槽症。第六，假如拔牙创比较大，建议服一天抗生素。
健康的牙齿，一般情况下是不能拔的。拔牙的目的是把有严重问题或不适合保留的牙齿除去，或是为配合其它的牙科治疗例如牙齿矫正治疗。
需要拔牙的情况包括：
牙齿因严重蛀坏或崩裂而无法修补
患严重牙周病，牙齿变得十分松动
因病理原因需要拔除牙齿，例如牙齿与肿瘤有关
牙齿在不理想的位置长出（阻生智齿、多生牙），令附近组织受损及感染
牙齿的外观及结构有问题
配合牙齿矫正治疗的需要
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