1、若肺气肿较轻:可无任何症状;
2、胸片或胸部CT提示桶状胸,前后径和左右径的比例不太一致,做肺功能残气也增多,但是无任何喘憋的情况;
3、病情进展,患者可逐渐出现活动后气短,但是依然好多人感受不到,因为累了稍微歇一歇,症状就缓解;
4、肺功能持续下降,出现胸闷、气短、活动耐力下降,伴咳嗽、咳痰,出现桶状胸体征;
5、病程较长者可看到体型消瘦比较明显,肋骨都很明显,呼吸的时候因为气短,辅助呼吸比较明显,出现三凹征。
肺气肿的体征有:胸廓呈桶状胸,肋间隙增宽,双侧呼吸运动减弱,触诊语颤减弱,叩诊为过清音,肺下界下移,心浊音界缩小或不易扣出,听诊肺泡呼吸音减弱,呼吸延长,心音遥远,并发感染时可闻及干、湿性啰音。病情分析:发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿啰音。部分患者发生并发症:自发性气胸肺部急性感染慢性肺源性心脏病。意见建议:轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大,外观呈桶状,脊柱后凸,肩和锁骨上抬,肋间隙饱满,肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱,呼气延长。有时肺底可闻及干湿啰音,心音遥远,肺动脉第二心音亢进。重度肺气肿患者,即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。可出现发绀,合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大,凹陷性水肿等体征。欢迎分享,转载请注明来源:优选云