粘膜白斑病

粘膜白斑病,第1张

黏膜白斑病是指,发生于口腔或外阴等处黏膜的白色角化性疾病,多数发生于口腔,其余部位少见。口腔黏膜白斑病多见于中年以上男性,外阴黏膜白斑病多见于闭经后的妇女。临床以病损部的点状、片状或条状灰白或乳白的角化性斑片为特征,具有恶变为鳞状细胞癌的倾向。发生在口腔黏膜的白斑以男性为多见,认为与大量吸烟有关,或与口腔卫生、牙齿位置不正、假牙、病牙刺激有关。女阴白斑多见于更年期妇女,与内分泌的改变,阴道分泌物的长期刺激有关。

临床表现

本病好发于口腔的下唇、牙龈、颊部及舌背粘膜,女性的外阴或阴道内,偶见于男性的龟头或包皮两侧。

早期损害为患部呈淡白色小点或细条状,无任何自觉症状,以后患处渐渐对热性饮食或咸辣食物敏感。数月后,粘膜上出现大小不定乳皮样扁平隆起的条块状斑片,或互相融合成大片。表面往往有光泽,以后渐增厚变硬,紧附在粘膜上,强力刮除则引起出血。此时有瘙痒和触痛,搔抓后患部充血、肿胀、变红、轻微外伤引起流血,严重者患处有皲裂或溃疡。颊粘膜白斑可误认为是颊粘膜扁平苔藓,或念球菌病,外阴粘膜白斑要和女阴干枯、白癜风、萎缩硬化性苔藓及念球菌病区别,部分还应和盘性红斑狼疮区别。

预防措施

1.保护牙齿。对排列不齐的牙齿尤与口腔粘膜有磨擦的牙齿应及早矫正,损害或有残留的牙齿应找医生及时修补,假牙安装应规整,不宜过大或歪突,从而避免对粘膜的擦伤。

2.养成良好卫生习惯。注意口腔清洁卫生,养成早晚刷牙漱口习惯,外阴保持清洁,定时清洗外阴,勤换内衣内裤。

3.讲究饮食卫生。戒除烟酒,少吃或不吃辛辣等刺激性食物,饮食不宜过热。

4.治疗慢性炎症。对口腔的慢性感染病灶及阴部炎症应及时发现及时治疗,以免贻误病情。

口腔粘膜白斑是指发生在口腔粘膜上的白色或灰白色过度角化的斑块状损害,是一种常见的慢性疾病,口腔各部粘膜均可发生,尤以颊、舌、唇部多见,患者以中老年较多,长期局部刺激因素在白斑发病中起重要作用,吸烟是普遍原因。

【临床表现】

1.口腔粘膜上出现白色或灰白色的表面变厚较硬的斑块,质地紧密,舌舔有粗糙感,一般无自觉症状。

2.白斑形态与面积不局,有局限性和弥漫性的,表面有沟纹,颗粒状、皱纸状,形状不等,有的形成溃疡而发生疼痛。

【治疗方法】

1.去除刺激因素,戒烟酒,少吃烫、辣食物,去除残根、残冠、不良修复体,严禁用苛性药物如酚类、硝酸银等处理白斑。

2.口服维生素A,每日5万μ,或维甲酸35~50mg/日,初期可能发生头痛、头晕,可酌减剂量,从第2~3周起,逐渐增加至每日30~60mg,分3次服,疗程约1~2个月。

3.可长期使用鱼肝油涂擦白斑,每日2~3次,1~2个月为一个疗程。

4.已证实癌前改变的损害,应及早手术切除。

【注意事项】

1.尽早彻底去除局部刺激因素(残根、残冠、不良修复体、下垂过长牙等)。

2.忌烟酒,定期复查,疑有癌变倾向应早期手术。


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