脑袋穿刺了怎么办?!

脑袋穿刺了怎么办?!,第1张

大脑穿刺在临床上经常可以应用得到,而且大脑穿刺一定要明确当时的具体病情,如果是脑出血选择的是CT引导下颅内血肿穿刺引流手术,而如果是急性脑积水采取的是脑室外穿刺引流手术。CT引导下的颅内血肿穿刺引流手术,是最近几年非常流行的微创手术,往往只需要在CT定位引导下进行微创钻孔的方式,放置一根导管在血肿腔内就可以将颅内血肿进行适当清除。这种手术并发症比较小,创伤也比较小,适用于年老或者是出血比较少的患者,效果是非常好的。而脑室外穿刺引流手术主要适用于急性脑积水形成,需要立即将颅内积水排出从而减少颅内高压的状态,是挽救患者生命的一种治疗模式。

首先通过临床检查和影像学检查确定颅内有占位性病变,并且完善相关的无创性的检查,如抽血化验,如功能磁共振的波谱分析等等,必要时完善腰穿检查。此时,病灶的性质仍然不够明确的话,就需要行脑部穿刺活检来明确病灶的性质。首先理好头发,准备好皮肤,在局麻下安装头架。然后带着头架行磁共振检查,根据磁共振的结果,计划好穿刺的角度和深度。然后在手术室无菌条件下,穿刺部位消毒,切开皮肤,颅骨钻孔,切开脑膜,接着用穿刺针,沿着之前设计的穿刺角度和深度进行脑部穿刺活检。

脑室穿刺术,是一种用来检测大脑的医疗手术。

一般不会对脑补组织造成损伤

请你放心:

适应症

经颅骨钻孔,或婴幼儿患者经前囟外侧角穿刺侧脑室。

1.用于诊断

(1)测脑室内压力,行脑室颅内压监护和检查脑脊液成分。

(2)同时行腰椎穿刺了解脑室系统有无梗阻。

(3)行脑室造影术。

(4)脑室内注入酚磺酞或靛胭脂,根据腰椎穿刺色素出现的时间,或尿中排出酚磺酞量,判断脑积水的性质。

(5)颅后窝手术中脑室内注入靛胭脂,了解中脑导水管是否通畅。

2.用于治疗

(1)阻塞性脑积水、颅内压增高出现脑疝等险情时,应迅速行脑室穿刺。

(2)开颅术揭开骨瓣后或颅后窝手术时虽应用脱水药物,但脑张力仍很高,切开硬脑膜有困难者应行脑室穿刺减压。

(3)化脓性脑室炎,脑脊液呈脓性,药物控制有困难时,应行脑室穿刺,以大量生理盐水反复冲洗,然后注入抗生素。

(4)行脑室引流或侧脑室-小脑延髓池、颈内静脉、腹腔等分流术。

将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验,向体腔注入气体或造影剂做造影检查,或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。常用穿刺术有以下几种:①脑或脊髓腔穿刺术。包括硬脑膜下腔穿刺术、脑室穿刺术、脑血管穿刺术和腰椎穿刺术。②胸部体腔穿刺术。包括胸膜腔穿刺术、心包穿刺术。③腹部体腔和脏器穿刺术。包括腹腔穿刺术、肝脏穿刺术、肾脏穿刺术、膀胱穿刺术和子宫穿刺术。④骨髓穿刺术。有髂脊穿刺,脊椎棘突穿刺和胸穿刺。⑤淋巴结穿刺术。⑥关节腔穿刺术。⑦血管穿刺术。常见的如股动脉穿刺、股静脉穿刺和锁骨下静脉穿刺。目的是抽血化验,输血、输液及置入导管做血管造影。


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