2021医疗卫生医学基础知识：尿液的颜色

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我们大家都知道正常人的尿液是黄色，主要是由于尿液中含有尿色素、尿胆素、尿胆原及卟啉等物质，健康人的尿液肉眼观察多呈淡黄色或橘黄色。但是在病理情况下尿液可呈不同的颜色，不同颜色的尿液对应着不同的临床意义。

一、红色。

最常见的尿液颜色变化是红色，其中以血尿最常见。含有一定量红细胞的尿液称为血尿。1000ml尿液所含血量超过lml，外观可出现红色的尿液称为肉眼血尿。

1.血尿：淡红色云雾状、洗肉水样或混有血凝块。见于：

①泌尿生殖系统疾病：如炎症、损伤、结石、出血或肿瘤等。

②出血性疾病：如血小板减少症、血友病等。

③其他：如感染性疾病、结缔组织疾病、心血管系统疾病、内分泌与代谢系统疾病，某些健康人剧烈运动后的一过性血尿等。

2.血红蛋白尿：暗红色、棕红色甚至酱油色，见于蚕豆病、PNH及血型不合的输血反应、阵发性寒冷性血红蛋白尿、行军性血红蛋白尿、免疫性溶血性贫血。

3.肌红蛋白尿：粉红色或暗红色，见于肌肉组织广泛损伤、变性，如AMI、大面积烧伤、创伤等。

4.卟啉尿：红葡萄酒色，常见于先天性卟啉代谢异常等。

二、深黄色

最常见的是胆红素尿。含有大量结合胆红素的尿液称为胆红素尿。胆红素尿的外观呈深黄色豆油样，振荡尿液后其泡沫仍呈黄色，胆红素定性检查呈阳性。常见于胆汁淤积性黄疽及肝细胞性黄疸。但尿液放置过久，胆红素被氧化为胆绿素，可使尿液外观呈棕绿色。另外，某些食物和药物也可使尿液外观呈黄色，如维生素B2、利福平、呋喃唑酮等。

三、白色

1.乳糜尿和脂肪尿：乳白色、乳状浑浊或脂肪小滴，脓尿和菌尿，常见于丝虫病及肾周围淋巴管梗阻脂肪挤压损伤、骨折和肾病综合征等。

2.脓尿和菌尿：白色浑浊或云雾状，泌尿系统化脓性感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

3.结晶尿：黄白色、灰白色或淡粉红色，由于尿液含有高浓度的盐类结晶所致，以磷酸盐和碳酸盐最常见，还可见尿酸盐、草酸盐结晶。

四、黑褐色

见于重症血尿、变性血红蛋白尿，也可见于酪氨酸病、酚中毒、黑尿酸症或黑色素瘤等。

五、蓝色

主要见于尿布蓝染综合征，也可见于尿蓝母、靛青生成过多的某些胃肠疾病等，以及某些药物或食物的影响。

六、淡绿色

见于铜绿假单胞菌感染，以及服用某些药物后，如吲哚美辛、亚甲蓝、阿米替林等。

原来尿液也可以有这么多的颜色，只不过最好还是淡黄色，一旦它变了颜色，这个时候一定要警惕，当然也不用慌张，有时候生理因素也会有轻微改变，大家要注意区分。

尿色，是身体健康的警报器！不同的尿液颜色，暗示不同的身体状况。常见的尿液颜色有11种，你的尿液颜色是哪种呢？又暗示着你身体状况如何呢？

“黄色透明”的尿色是最正常、健康的尿色。

尿色“浅稻黄色”：则表示你很健康，饮水也很充足，继续保持；

尿色“深黄色”：则表示你身体健康还算正常，但有些缺水，要尽快补充些；

尿色“琥珀色或蜂蜜色”：则提醒你，你的身体缺水了，赶紧喝一些水，补充水分；

尿色“无色透明”：一般表示你最近喝水太多了，或许要少喝一些；如果不是喝水太多的原因，那就要考虑是不是有可能是尿崩症、糖尿病病肾病等的前期征兆；

尿色“粉红色到淡红色”：

你不久前吃了甜菜、蓝莓或者大黄么？如果都没有，那么你就可能是尿血了。这事儿可大可小，也许是肾病、肿瘤、尿道感染或前列腺疾病等问题的征兆，甚至可能是铅或汞中毒的表现。也可能啥事都没有，总之去看医生吧。

尿色“糖浆色或棕啤酒色”：

你可能已经严重脱水，或罹患了肝脏疾病。赶紧喝水，如果之后还这样，就得去看医生了。

尿色“橙色”：

你喝的水可能不太够，也许只是食物色素的效果，但也有看是你的肝脏或胆囊除了点问题。也去看医生吧。

尿色“绿色”：

常见的情况是你吃了些带色的食物或者药物。如果不是这种情况，则要考虑是不是尿道感染、霍乱、、斑疹伤寒，以及原发性高血钙症、维生素D中毒等疾病的前兆预警。

尿色“蓝色”：

通常与服药有关，非疾病所致。譬如服用氨苯喋啶、美兰、靛卡红、大量水杨酸，或者注射亚甲兰针剂等，通常是一过性的，停药后很快消失。

尿色“黑色”：

看起来有点恐怖，较为少见。常见于急性血管内溶血的病人，譬如恶性疟疾病人、酚中毒或罹患色素瘤、尿黑酸病的患者。

有的朋友的尿色正常，但是会出现“起沫儿或冒泡”的现象。如果只是偶尔出现的话，通常只是液压引起的效应，并无大碍。不过也有可能是由于过度摄入蛋白质，或肾脏疾病造成的。如果尿液总是这个状态，就要去看医生了。

正常尿的颜色有点淡黄色。

水喝的比较少尿液是黄色的。水喝的多尿液颜色会淡。如果发红或者是发黑，这个时候就是有病了。必须去医院准确病因的。

千万不要耽误，有时候一些病很好治疗的。严重了，治疗起来非常麻烦，甚至是不可以治好。

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