腱鞘囊肿

腱鞘囊肿不是真正的肿瘤，而是发生于关节附近、腱鞘或肌腱内的质地坚韧而有弹性的圆形肿物，内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液。多见中、青年人，女性为多。

腱鞘囊肿的病因

(一)发病原因

发病原因不明。好发于腕背及足背，可能与慢性外伤有一定关系。可以是受伤、过分劳损（尤其见于手及手指）、骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置，女性及糖尿病患者会较易患上这病，病人会感到关节疼痛，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解，受影响的关节肿胀，甚至弹响关节活动障碍。

(二)发病机制

目前多数人认为，是关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性变形成囊肿。部分病例与外伤有关。腱鞘囊肿的囊壁为致密的纤维结缔组织，囊壁内无衬里细胞，囊内为无色透明胶胨黏液，囊腔多为单房，也有多房者。囊肿与关节囊或腱鞘密切关连，有人认为囊腔与关节腔或腱鞘滑膜腔相通，有人则认为只是根部相连，并不相通。

腱鞘囊肿的症状

1、一般症状 腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2cm。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。

2、局部症状 检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。

(1)手腕部腱鞘囊肿：多发生于腕背侧，少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿，有时需与桡动脉瘤相鉴别，在切除该处囊肿时要保护好桡动脉、头静脉和桡神经浅支。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨(图1)。

(2)足踝部腱鞘囊肿：足踝部共有8个腱鞘：前方3个(胫前肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱)、内侧3个(胫后肌腱、拇长屈肌腱和趾长屈肌腱)、外侧1个(腓骨长、短肌腱)、后侧1个(跟腱)。以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。

根据病史，临床表现的一般症状和局部症状，B超检查，一般即可成立诊断。

腱鞘囊肿的检查

1、本病以女性和青少年多见。腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高，手指掌关节及近侧指间关节处也常见到。偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿，但因部位较深，诊断较困难。

2、病变部出现一缓慢长大包块，小时无症状，长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0、5-2、5cm的圆形或椭圆形包块，表面光滑，不与皮肤粘连。因囊内液体充盈，张力较大，扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者，略可推动；囊颈较大者，则不易推动，易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。

腱鞘囊肿的诊断比较容易，患者常以局部肿物前来就诊。腕背侧或掌侧位于皮下的囊性肿块为诊断的主要依据。其肿物表面光滑。与皮肤无粘连。肿块根据其部位在腕掌屈或背伸时更为明显。囊肿张力较大时，质地虽较硬，但仍有弹性和囊性感，由于肿块有一蒂部固定，因而无移动性。一般无压痛或有轻压痛。位于手指近节掌侧的籽状囊肿，由于肿块小而坚硬，常误认为是骨质增生。发生于肌腱内的腱鞘囊肿可随肌腱的活动而移动，按压一端时，可使肿块向另一端移动或膨大。

腱鞘囊肿的治疗

1、非手术疗法

(1)针刺疗法：第四军医大学附属一院针灸室董玉梅自1975年以来，采用针灸治疗腱鞘囊肿千余例，总有效率94、74%，随访半年至2、5年，复发率17、64%。复发后可再治愈。其治疗方法如下：在囊肿四周用普通针灸针穿通囊壁，对刺4针，中央1针，1次/d，每次留针30min，拔针后在囊肿处加压压迫，将囊肿内液挤出于皮下，囊肿变平而愈。

(2)局部麻醉下用较粗的针头穿刺，尽量抽出胶状液，然后注入醋酸氢化可的松0、5ml，加压包扎。

2、手术疗法 囊肿摘除术为常用的可靠方法。宜在止血带下进行，采用局部浸润麻醉。

手术步骤如下：

(1)切口：于囊肿最突出处，沿皮纹做稍长于囊肿的横切口。

(2)显露囊肿：切开皮肤后，纵行分离皮下组织，显露囊肿。

(3)摘除囊肿：沿囊肿壁周围分离至蒂部，全部摘除囊肿。如与关节相通，可用细丝线将关节囊开口处缝合。

(4)缝合伤口，局部稍加压包扎。

术后处理同前。

腱鞘囊肿的饮食

饮食疗法

(1)生姜鸡：用刚刚开叫的公鸡1只，生姜100～250g，切成小块，在锅中爆炒焖熟，不放油盐。会饮酒者可放少量酒，1天内吃完，可隔1周或半月吃1次。用于关节冷痛，喜暖怕寒者。

(2)鹿茸鸡：以当年的公鸡1只，鹿茸3～6g，在锅内焖熟，不放油盐。吃肉喝汤，两天吃完。可根据情况每隔1周或半月吃1次。夏天及关节红肿疼痛者勿用。

(3)赤小豆粥：赤小豆30g，白米15g，白糖适量。先煮赤小豆至熟，再加入白米作粥加糖，能除湿热。

(4)苡米粥：苡米30g、淀粉少许、砂糖、桂花适量。先煮苡米，米烂熟放入淀粉少许，再加砂糖、桂花。作早餐用，能清利湿热，健脾除痹。

(5)防风苡米粥：防风10g，苡米30g。水煮，每日1次，连服1周，能清热除痹。

(6)川断25克，杜促30克，与1条猪尾共煮，调味服用。

(7)桑寄生15克与1个鸡蛋，煲熟服用。

(8)老桑枝6克，与500克重的雌鸡共炖，饮汤食用。

(9)粟子粥：粟子15枚，猪腰l对，粳米30克。先将栗子炒香(用沙炒)，后去壳，与粳米加水适量同煮粥。或将栗子风干，磨粉，以栗粉30克，粳米20克，猪肾1对，同煮粥亦可，每次1小碗，每日1次。本方有补肾强筋、健脾养胃之功，可用于坐骨神经痛脾肾亏虚证。

腱鞘囊肿的预防

1、用热水洗手足

在劳累后应用热水对患处进行冲洗，使局部气血通畅，可促进血液循环。

2、进行自行按摩

劳动后各关节疼痛不适，适时活动关节，并由浅入深进行自行按摩。

3、旋转手腕关节

可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势。

4、长期电脑办公应定时休息、勤做室内运动

长期和电脑打交道的人士，手握鼠标时间过长，或是姿势不正确，都可导致手关节滑膜腔的损伤，从而引发腱鞘囊肿。因此，为预防腱鞘囊肿，最好不要长时间使用电脑，若需要长时间上网，也应每隔一小时休息5至10分钟，休息时勤做室内运动，做柔软操或局部按摩，针对肩颈、上肢、手腕进行拉筋及肌力训练，以增加柔软度及肌力。

5、少食辛辣，注意对患处的休息。

中医学中，本病症称为聚筋或筋瘤，认为系外伤筋膜，邪气所居，郁滞运化不畅，水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等，劳伤经筋，以致气津运行不畅，凝滞筋脉而成。

1.一般症状

腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2cm。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。

2.局部症状

检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。

(1)手腕部腱鞘囊肿：多发生于腕背侧，少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿，有时需与桡动脉瘤相鉴别，在切除该处囊肿时要保护好桡动脉、头静脉和桡神经浅支。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨。

(2)足踝部腱鞘囊肿：足踝部共有8个腱鞘：前方3个(胫前肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱)、内侧3个(胫后肌腱、拇长屈肌腱和趾长屈肌腱)、外侧1个(腓骨长、短肌腱)、后侧1个(跟腱)。以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。

根据病史，临床表现的一般症状和局部症状，B超检查，一般即可成立诊断。

问题一：女性得了卵巢囊肿有什么症状 专家介绍,卵巢囊肿一般的表现有小腹疼痛,小腹不适,白带增多,白带色黄,白带异味,月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快,有时 *** 会发生疼痛.当囊肿影响到激素生产时,可能出现诸如 *** 不规则出血或毛体增多等症状.囊肿而发生扭转,则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等.

问题二：女性卵巢囊肿有什么症状？？ 卵巢囊肿属于肿瘤的一种，卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20―50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见，恶性变的程度很高。建议到正规医院详细检查，可以用[囊肿-妇膳-方贴]调理，对症治疗，祝您健康！

问题三：腱鞘囊肿的症状有哪些 腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。腱鞘囊肿多以半球样隆起于皮下浅表，柔软可推动，多发于腕部，手指手背为主要临床特征，肩部、腕背或足背部也常会出现缓慢发展的囊性肿物。腱鞘囊肿症状是囊中呈圆球状，表面光滑，边界清楚，质软，有波动感，无明显自觉症状或有轻微酸痛；囊液充满时，囊壁变为坚硬，局部压痛。触摸时皮下饱满并有波动囊样感，伴有腕部无力，不适或疼痛，多为酸痛或放射性痛，可有一定的功能障碍。中医学中认为腱鞘囊肿是外伤筋膜，邪气所居，郁滞运化不畅，水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等，劳伤经筋，以致气津运行不畅，凝滞筋脉而成。治疗腱鞘囊肿最好的是中药传统腱囊贴，方便安全很不错。针对腱鞘囊肿症状的特征，也可采用采用挤压锤击的方法使其破裂自行吸收，但易感染和复发。

问题四：附件囊肿的症状是什么 卵巢囊肿一般不会有什么不适症状，多是在体检时发现，也有部分人会出现月经不调、腰酸腹痛等不适若囊肿体积比较小，没有不适，可以外用囊肿妇膳方贴，按时复查，若继续增大或现在就比较大，建议手术切除。

问题五：为什么会得卵巢囊肿？引起卵巢囊肿的原因是什么？ 卵巢囊肿是一种发生于卵巢的肿块，卵巢囊肿患者常常可以在腹部触碰到肿物，对女性卵巢的伤害很大。那常见的引起卵巢囊肿的原因有哪些呢？

引起卵巢囊肿的原因

1、内分泌因素

未生育女性的发病率增加，而妊娠对卵巢似有保护作用月经初潮偏早(12岁之前)、绝经时间在50岁之后、月经过频、应用促排卵剂超过3个周期(使用时应与您的医师讨论)、性早熟或男性化等与卵巢囊肿的原因有关。

2、身体组织液酸化

也是常见的引起卵巢囊肿的原因。身体细胞处于酸性体液中，进而形成身体正常细胞溶氧量下降，造成细胞的活性下降，代谢循环减慢，正常细胞就无法生存，但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达，这些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体。

3、环境因素

膳食结构不合理，高胆固醇饮食、而维生素A、C、E的缺乏、吸烟、电离辐射等环境因素与卵巢囊肿的原因有关。

4、免疫功能下降

生活习惯不好、心理压力过大等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，引起肾虚，肝肾同源，卵巢囊肿病理虚肝亦虚，进而引起下焦代谢循环变慢，造成卵巢疾病和内分泌失调，免疫功能下降，从而发展为卵巢组织异常增生，终致卵巢囊肿，甚至癌变。这同样属于引起卵巢囊肿的原因。

卵巢囊肿要的护理措施

1、病情监测护理

如果卵巢囊肿较小的话，可以不必手术，一般可以用药物保守治疗，比如[囊肿|妇膳|方贴]注意定期复查，如果卵巢囊肿直径超过125px，应立即采取手术治疗，所以患者的病情监测护理很重要。

2、饮食护理

卵巢囊肿患者的饮食护理分为2个方面，即保守治疗阶段的饮食应以营养均衡的清淡饮食为主手术治疗阶段的饮食护理要根据手术进程而定，手术后6小时可给予流质饮食，待患者排气后可逐渐添加半流质饮食、软质饮食，最后方可给予普食。

3、生育护理

在卵巢囊肿性质未明阶段，患者应暂缓受孕计划。如为肿瘤性囊肿，患者应在手术切除并证实为良性肿瘤后再考虑生育，否则孕期很容易引发恶性变，或导致其阻塞产道，甚至出现肿瘤扭转破裂。如为巧克力囊肿，患者应在手术摘除后再考虑生育。如为葡萄胎引发的黄体囊肿，患者应在治疗后2年再考虑生育。

问题六：附件囊肿有什么症状表现 卵巢囊肿是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性。卵巢囊肿的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别，详细询问病史时不仅注意生殖器官，并需注意全身情况与其他重要器官的有关病史；结合临床表现与体检，除注意肿瘤本身的特征外，尚应了解全身情况，故不仅妇科检查，而全身检查，特别是腹部检查亦极重要。必要时可外敷囊肿妇膳方贴，方能得到正确的治疗。

问题七：卵巢囊肿有什么症状 月经紊乱，一侧卵巢甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，但由于卵巢恶性囊肿直接转移至子宫内膜就会导致内分泌紊乱。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

腹围增粗、腹内肿物，卵巢囊肿患者会突然间感到自己的衣服或腰带显得紧小，方才注重到腹部增大，有时候自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。

腹痛，如肿瘤没有并发症，极少疼痛。要是发生腹痛，尤其忽然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为囊肿破裂、出血或感染所致。

问题八：卵巢囊肿是什么病？有什么后果？严重吗？什么引起的？ 卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块，发病原因还不是很清楚。卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，可能是良性，也可能是恶性，所以发现此病以后，首先要确诊是良性还是恶性。另外，应注意有时卵巢出现好像囊肿一样的改变，但并不是囊肿，如多囊卵巢、黄体囊肿、卵巢处的子宫内膜异位症等，这些疾病虽然也会在卵巢上出现肿块，但不同于卵巢囊肿。右下腹疼痛还应区别是囊肿的缘故，还是其他疾病如盆腔炎症等的缘故。疼痛不能表示囊肿越来越严重，而且疼痛的严重程度与囊肿的程度也没有绝对的关系，并不是疼痛越明显，囊肿越严重。确定为卵巢囊肿，首先要确定是良性，还是恶性。手术是治疗卵巢囊肿的唯一办法。如果确定是良性、囊肿又很小，可以先观察，不做治疗。当良性囊肿很大、压迫周围组织，就应手术切除。如果确定囊肿是恶性的，就应及早手术治疗，同时还应配合放射治疗及抗癌药物治疗。卵巢囊肿的体征腹内肿块中等大以下的腹内肿块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔。 肿块一般无触痛，但如有并发症或恶变，则不仅肿块本身有压痛，甚至出现腹膜剌激症状。腹水征腹水存在常为恶性肿瘤的特征，但良性囊肿如卵巢纤维瘤及 *** 状囊腺瘤亦可产生腹水。 内分泌症状 如多毛、声音变粗、 *** 肥大等为男性化囊肿。恶病质其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。卵巢囊肿治疗方法目前治疗方法有两种：保守治疗和手术治疗。a 、保守治疗：祖国医学将卵巢囊肿归属于“L瘕”范畴，认为此病的发生多由七情损伤、房事过劳，或经期、产后六淫外侵致使气机阻滞、脏腑失和、阴阳失衡而引起。因此，在治疗时，要针对其整体病因进行全面的、综合的分析，辩证施治，才能使疾病得以真正的解决。b 、手术治疗：. 良性卵巢肿瘤患者，要切除患侧卵巢肿瘤，手术时一定要检查对侧的卵巢情况，如果对侧也有肿瘤则必须切除，同时做病理检查。但术后易复发。. 恶性肿瘤者：手术是首选方法，其手术范围要广，一般都切除全子宫，双附件加大网膜。手术后还须进行化疗、放疗。

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