随着“安康育儿”观念不得人心,孕期检查越来越遭到注重,特别是排畸检查。其中有一项孕期必做的检查,叫做唐氏筛查。正常的精子和卵子都含有23条染色体,两者分离以后,就构成一个有46条染色体的细胞。当染色体呈现异常,就会孕育唐氏综合症的宝宝。
双眼距宽,两眼外角上斜,内眦赘皮,耳位低,鼻梁低,舌体宽厚,口常半张或舌伸出口外,舌面沟裂深而多,手掌厚而指短粗,末指短小常向内弯曲或有两指节,40%患儿有通贯掌。跖纹中,拇趾球区胫侧弓状纹,拇趾与第二趾指间距大,关节韧带松弛或见肌张力低。详细的表现为头小而圆,鼻梁低平,眼裂小而外侧上斜,眼距宽,舌常伸于口外,耳位低;颈短粗,指趾短,指内弯,通贯手;常可伴生殖器官、心脏、消化道、骨骼畸形;免疫力低下,能够依据这些病症判别。
有些唐氏宝宝对胃口控制力比拟差,容易招致瘦削症;有些唐氏宝宝的免疫力比拟低,容易感冒;有些唐氏宝宝的脊椎不稳,要留意维护号脊椎;很多唐氏宝宝还存在视力和听力的问题,比方呈现斜视、近视、远视、白内障和中耳炎;此外,唐氏宝宝还容易呈现心脏缺陷、肠道缺陷,甲状腺机能减退等状况。唐氏儿从面部来看特征比拟明显,两眼间隔较近,而且神色凝滞,看上去一副呆傻容貌,唐氏综合征是染色体异常所致,普通正常的夫妇也仍然会有唐氏儿,产科检查普通在三个月内会有唐氏筛查,35岁以上会倡议产妇直接抽血做染色体检查,如有异常会倡议做羊水穿刺检查,以得到最终断定!
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唐氏新生儿的面部特征还是比较明显的,而且孩子越大,面部唐氏儿的特征就越明显。
唐氏新生儿的毛发通常又稀又软,他们两只眼睛之间的距离比一般孩子要宽,眼睛的外侧上斜,鼻子比较扁平,外耳小,耳朵生长的部位比较低,嘴唇厚而且常常张开着,舌头经常伸出来。如果摊开他们的手掌,会看到比较明显的断掌纹。唐氏儿多伴有韧带松弛的情况,如果抱他们的时候,会觉得他们的身体特别的柔软松弛。
而且随着他们长大,唐氏儿的特征会越来越明显:唐氏儿表情呆滞,说话的年龄比较晚,在4-6岁左右,身体发育缓慢,表现为身材矮小。他们的手指粗短,小指向内弯曲,智力和动作发育会和同龄的孩子差距越来越大。
唐氏综合症属于一种染色体异常疾病,他们要比正常人多了一条21号染色体,要想判断一个孩子是不是唐氏儿,带着宝宝去医院做一个染色体检测就可以确定。
唐氏儿不但有智力低下的情况,他们当中约50%患有先天性心脏病、消化道畸形等多发性畸形,他们的免疫力也比较低,易受各种感染的侵袭,甚至患上白血病,唐氏儿的平均寿命也要比一般人短,现在的数据唐氏儿的寿命平均在50岁左右。
不过唐氏儿在产检中是可以看出来的,孕妈妈可以通过做胎儿颈后透明带扫描(NT检查)、唐氏筛查等筛查出唐氏儿,唐氏宝宝在胎儿期的时候常常有颈后透明层增厚的情况,通过做颈后透明层扫描(NT检查)可以看出来,到了16-18周的时候,孕妈妈还可以去抽血做唐氏筛查,或者在医生的建议下做无创DNA、羊水穿刺检查,这都可以检查出唐氏儿,一定程度上可以减少唐氏儿的出生。
每位孕妈对唐氏筛查都不会陌生,它被广泛地用来评估胎儿罹患唐氏综合征的风险高低。唐氏综合征也叫做21-三体综合征,也称先天愚型或Down综合征,它是由染色体异常而导致的疾病,病因通常是因为基因中多了一条21号染色体。患有唐氏综合征的胎儿(宝宝)被叫做唐氏儿,唐氏儿出生后会有明显的智力低下、生长发育障碍、面容特殊、先天心脏病等特征。不过,有60%的唐氏儿在胎儿早期会自然流产。那么,唐氏儿在宫内有什么特征吗?让我们一起来看看吧。
要了解唐氏儿的宫内特征,要先知道在孕期有三种手段可以筛查唐氏儿,有一种手段可以确诊。
筛查手段一:NT检查。它是通过B超检查胎儿颈后透明层的厚度,来评估胎儿患唐氏综合征的风险。做NT检查的最佳时间是孕11-14周,在这个周期的胎儿颈后透明层厚度一般不超过3毫米,如果超过就代表有异常,需要进一步检查。
筛查手段二:唐氏筛查。它是通过化验孕妈的血液,检查母体血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,然后结合孕妇的年龄、身体状况,综合分析胎儿患有唐氏综合征的风险系数。做唐氏筛查的最佳时间是孕18-20周。
筛查手段三:无创DNA。它也是抽取孕妈的静脉血,但与唐氏筛查不同的是,它是从母体血浆中分析出胎儿的游离DNA,然后进行分析,从而得到胎儿的DNA遗传信息,检测出胎儿是否患有染色体疾病。做无创DNA的最佳时间是孕12-20周。
确诊手段:羊水穿刺。以上三种筛查手段只能判断风险的高低,都不能作为唐氏儿的确诊手段。要作为唐氏儿确诊的依据,只能做羊水穿刺,它是通过抽取孕妈子宫内的羊水进行分析和诊断的。羊水穿刺建议在孕15-20周左右做。
值得一提的是,四维彩超也可以发现胎儿的一些异常特征,但是因为做四维彩超的时候,一般已经是孕24-28周左右,时间上是孕中晚期了。如果是唐氏儿,四维彩超可以看出,胎儿的两眼眼距比较宽,鼻梁比较塌,胎儿的头部比较大,而且股骨长和心脏发育比较迟缓或异常。还有胎心率通常达到160次/分钟以上,而正常胎儿的胎心率一般在120-160次/分钟。
综上,我们就可以知道,唐氏儿在宫内,一般会有颈后透明层厚度超过正常值、唐氏筛查结果风险高、无创DNA检测结果风险系数高等特征。但是,因为这三种筛查手段一般只能作为评估风险的手段,即使是唐氏筛查的准确性也只有75%左右,所以并不能作为确诊的依据,因此还需要进一步做羊水穿刺检查,才能最终确诊。
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