每个去看妇科的女生，都逃不过一项必要检查，这个检查是什么？

每个去看妇科的女生，都逃不过一项必要检查，这个检查就是妇科内诊。妇科内诊到底是在查什么？真的就无可替代吗？

妇科内诊是什么

我们所说的内诊，其实就是触诊，属于盆腔检查的一部分。它还包括对外阴、阴道、宫颈、宫体、双侧附件的检查，有内外诊之分。这个过程不仅要用眼睛看，还要用手指摸。

看是从视觉上检查可视范围内是否存在异常；摸则是从触觉上检查盆腔内部的器官，以及周边器官是否存在异常。医生会根据患者的临床表现，并结合其他妇科检查，对疾病作出更准确的判断。必要时，会进一步做阴分泌物化验、宫颈脱落细胞检查和HPV检测。

妇科内诊都包含哪些检查

1. 外阴部检查

先用眼。检查由外而内，视线可及之处是否有异于常人之处，比如发育畸形、色泽变化、赘生物等都是外阴部检查的重点。

2. 阴道窥器检查

需要借助工具，也是很多女生最害怕的一步。这样做的目的便于观察阴道壁颜色、皱襞、畸形、赘生物、囊肿、阴道分泌物等情况，同时做白带常规检查。还可以观察宫颈大小、颜色、形状、出血、肥大、息肉、分泌物等情况，能同时做脱落细胞学检查和HPV检测。

3. 双合诊与三合诊

最后用手。这是内诊最常见的检查形式。医生需要将一手的一指或两指放入阴道，另一手在腹部配合检查，这也是让人感觉最尴尬的时候，双合诊可检查阴道、宫颈、宫体、附件、宫旁结缔组织及骨盆腔内壁有无异常。

与双合诊不同的是，三合诊需要将一指插入直肠，检查方法和双合诊相同。三合诊能更清楚地了解，位于骨盆后部及直肠子宫陷凹部肿物与子宫或直肠之间的关系，也可以协助查清极度后屈的子宫、阴道直肠隔、宫颈旁以及宫骶韧带的病变。

对生殖器肿瘤、结核、子宫内膜异位症的诊断尤为重要。但内诊只适合有性生活史的女性，如果患者无性生活史时，更适用直肠-腹部诊。

妇科内诊能用其他检查代替吗？

当然不能！

首先，从经济角度看，内诊更划算，基本是挂号看病的附加属性，在不送检阴道、宫颈样品的前提下，费用不会增加。

其次，从疾病的诊断来说，内诊能提高检查效率，因为大多疾病都不会只有一个病因，有些检查需要窥镜下直接观察或窥镜下取材，没法通过影像学检查发现，如果只用机器检查，就只能进行广撒网式的排除，太费时费力。

所以医生会根据患者的临床表现、内诊的检查结果，先对疾病有一个大致的评估，进而再选择针对性的检查，不仅减少了检查的程序，还能提前发现很多机器不易直接发现的隐匿性疾病，做到早诊断早治疗。

再者，很多女性缺乏医学常识，对很多症状不以为然，抑或压根没有发现这些异常症状的存在。通过盆腔检查，拉近医患沟通的同时，还能提前发现疾病的存在，何乐而不为。

内诊是医生帮助女性诊断和治疗疾病的帮手，万不可因为自己的一时害羞而耽误了病情。调整心态，正确面对，才能建立良好的医患沟通。

触诊的意思：医生用手对病人体表某些部位进行触摸按压，以获得诊断印象的诊察方法。又称触诊。临床上以按肌肤、手足、胸腹、经络腧穴等为常用的方法。

①按肌肤，按触全身皮肤的寒热、润燥、肿胀和疮疡 。按肌肤的寒热判断病证的表里虚实。身热邪气盛，身寒阳气虚；初按热甚久按热反轻的是表证；若久按其热反甚是里证；肌肤柔软而喜按的为虚证；患处硬痛拒按的为实证。

肌肤干燥干瘪的为津液不足；肌肤甲错为阴液亏损或瘀血积聚。按触疮疡局部，肿起而硬不热属寒证；肿起压痛灼热属热证 ；根盘平塌漫肿属虚证；根盘收束而高起属实证。

②按手足的寒热变化，可探明病证寒热虚实。手足俱冷属寒证，阳虚阴盛；手足俱热属热证，阳盛或阴虚。

手足的背部较热为外感发热；手足心较热为内伤发热。按手足的寒热变化，对于决定某些阳气衰竭的病证尤其重要。如四肢犹温是阳气尚存 ，尚可治疗；若四肢厥冷，其预后大多不良。

③按胸腹，根据病情，有目的地触摸、按压或叩击胸前区、胁肋和腹部，以了解宗气的强弱变化；按胸腹肋主要是按摸前胸部、两肋部以诊察心、肺、肝三脏的病变。按腹部（见腹诊）。

④按经络腧穴，通过手在经络循行路线和腧穴部位上进行按压、触摸或戳捏等动作，以探寻异常征象（见经络腧穴按诊）。

妇科检查主要包括视诊、窥检和触诊三部分。视诊是通过医生对外阴的观察以发现一些外阴疾病以及生殖道畸形。而窥检是通过妇科窥器扩张阴道，以便观察阴道及宫颈，因为需要使用到明确的诊断需要病史、查体和辅助检查，三项缺一不可。即便是在辅助检查手段十分丰富的今天，双合诊/三合诊也是不可或缺的，是妇产科所特有的检查方法。但是妇科检查一个重要的先决条件是要有性生活史，对于无性生活史者，一定要首先告知医生，从来没有性生活的女性是禁止做阴道窥器检查和双合诊检查的，如果确有必要检查，则一。

多人因为不了解体检前的注意事项而走了不少弯路，导致妇科检查结果不准确。妇科检查和常规检查不同，除了一般体检的注意事项外，还需要一些特殊的准备工作。那么，大家一起来了对于没有性生活的女性，要注意告诉医生，不用阴道窥器，不做阴道b 超。因为可能会弄破处女膜。处女需要做白带检查的，可以使用长棉签取白带进行检查。为了避免交叉感染，妇科医生会为每个准备检查的女性准备检查单，这种检查单必须一人一换，才可以避免交叉感染。

检查时，患者同样取膀胱截石位，将窥阴器轻轻置入阴道，打开固定，充分暴露宫颈及阴道后就可进行检查了。如果检查医生觉得有必要，会用活检钳快速咬取组织，放入已备好另外在检查时要选择一次性的经过消毒的医用品，避免因重复使用而引起交叉感染的现象发生；检查开始之前，嘱咐患者要排空小便，尽量的放松身体，使其有一定的心理准备，避免因为。

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