低血糖是怎么回事

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。低血糖往往是由多种原因造成的。

1、脂肪增生。

糖友如果发生了脂肪增生，多与胰岛素注射方式不当有关。正确的打针方式应是每次轮换注射位置，而有的糖友为图省事，总是在同一部位反复注射胰岛素，这样很容易引起注射部位的脂肪增生。

由于脂肪增生处打针通常会痛感较小，所以不少糖友喜欢在这种部位注射。这是极不可取的，因为脂肪增生会延缓机体对胰岛素的吸收，造成餐后血糖先高后低。

脂肪增生是可以从外观上分辨出来的，看上去和正常皮肤一样或稍有隆起，但摸起来却比周围组织要硬。建议糖友打胰岛素要学会合理轮换注射位置，并且经常检查注射部位的皮肤，避免在脂肪增生处注射。

2、肾脏疾病

有些病程较长的糖友肾脏会出问题。肾脏有降解体内胰岛素和其他药物的功能，约30%的胰岛素是由肾脏降解的，肾功能若是出现异常，其对胰岛素和口服降糖药物及其代谢产物的清除率就会下降，导致胰岛素或降糖药在血液中蓄积。

此外，肾脏也有生成葡萄糖的能力，若其功能受损，生成葡萄糖也会减少。因此，有肾病的糖友也可能会出现低血糖。建议糖友警惕肾脏病变的发生，并在医生指导下合理调整胰岛素及降糖药物的用法用量。

3、甲状腺和肾上腺问题

甲状腺功能减退（简称甲减）与糖尿病同属内分泌代谢类疾病，糖友中甲减患病率比常人要高。据国外文献报道，糖尿病患者中甲减发生率可达4%～17%。

甲减会导致机体代谢减慢，药物在体内存留时间便会延长，这增加了低血糖风险。有些糖友还可能伴随肾上腺损害，导致肾上腺素等升糖激素缺乏而容易发生低血糖。糖友若伴随其他内分泌代谢类疾病，应及时就医，恰当治疗。

4、胃轻瘫

胃轻瘫属于糖尿病较常见的消化系统并发症，多由糖尿病神经病变引起。患有胃轻瘫的糖友进餐后，食物从胃排出较慢，而降糖药物吸收却较快，导致血液中药物浓度相对较高，造成血糖下降，甚至引起低血糖。

这种食物消化吸收不规律引起的血糖变化与药物作用不匹配会让血糖忽高忽低。因此，胃不好的糖友也容易出现低血糖，糖友要留意自身胃肠功能变化，调整饮食习惯，出现不适后及时就医。

/iknow-pic.cdn.bcebos.com/8601a18b87d6277ff822a4ac25381f30e924fc76"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/8601a18b87d6277ff822a4ac25381f30e924fc76?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/8601a18b87d6277ff822a4ac25381f30e924fc76"/>

扩展资料

糖尿病患者尤其合并心脑血管疾病的老年病人，应注意预防低血糖的发生。

1、制定适宜的个体化血糖控制目标。

2、进行糖尿病教育：包括对患者家属的教育，识别低血糖，了解患者所用药物的药代动力学，自救方法等。

3、充分认识引起低血糖的危险因素：①定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量；②运动前应增加额外的碳水化合物摄入；③酒精能直接导致低血糖，避免酗酒和空腹饮酒。

4、调整降糖方案：合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。

5、定期监测血糖，尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。

参考资料：/health.people.com.cn/n1/2016/0819/c399510-28649606.html"target="_blank"title="人民网-为什么会发生低血糖？这些原因你想也想不到">人民网-为什么会发生低血糖？这些原因你想也想不到

低血糖，顾名思义就是血糖偏低。而且，如果孕妇低血糖会导致很严重的后果。那么，低血糖的原因有哪些呢？一般来说，低血糖常常因为饮食不规律，亦或者孕期胰岛素水平偏高。

低血糖是什么

低血糖就是正常成人空腹时，静脉血浆葡萄糖即血糖浓度低于2.8mmol/L。当血糖低于正常浓度时，就会出现了出汗、饥饿、面色苍白、心慌等症状。而对于孕妇来说，会因为孕吐而导致进食减少，从而引起低血糖。

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。另糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。孕期血糖正常值是三餐前半小时血糖3.3-5.6mmol/L，三餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L，夜间血糖4.4-6.7mmol/L。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。随着现在人们生活的节奏加快，饮食不规律，很容易出现低血糖症状，低血糖的症状有很多，严重者可能出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等，所以千万不能小看它。

根据低血糖典型表现可确定：①低血糖症状；②发作时血糖低于2.8mmol/L；③供糖后低血糖症状迅速缓解。对于少数空腹血糖降低不明显或处于非发作期的患者，要多次检测有无空腹或吸收后的低血糖，必要时采用48～72小时饥饿试验来确认低血糖的类型。

低血糖的原因有哪些

引起低血糖有很多种原因，另外不同人群出现低血糖的原因也大有不同。只有搞清楚出现低血糖的原因，才能对应症状使用正确的治疗的方法来及时的控制血糖水平。特别是孕妇，其引起血糖降低的原因很不一样，不能盲目纠正。

怀孕后发生头晕、眼花是孕妇常见的症状之一。轻者可头晕眼花、步履不稳重者可于突然站立或行走时出现眼前发 黑、视物不清，甚至晕厥。而导致孕期头晕的常见原因有低血糖、低血压、仰卧综合征和生理性贫血等。 由于怀孕后新陈代谢加快，胰岛血流量比非孕时增多，故胰岛生理功能非常旺盛，孕妇血中胰岛素水平偏高，以致孕妇血糖(尤其是空腹血糖)偏低，从 而出现头晕、心悸、乏力、手颤和出冷汗等症状。孕妇有低血糖症状一定要到医院进行检查，以免出现危险。很多孕妇在出现低血糖症状时没有引起足够的重视，容易导致孕妇及胎儿死亡的发生。

糖尿病低血糖的危害确实很大，低血糖的症状比较明显，最有可能导致昏迷等严重的后果。引起低血糖反应的常见原因有胰岛素使用过量或注射时间错误、饮食量不足或未按时进餐、运动量增加而未及时调整饮食或胰岛素用量、空腹时饮酒等。严重的低血糖昏迷若不给予及时抢救，延误6小时以上就会造成患者大脑严重损伤，甚至死亡。

低血糖的表现

众所周知，所有身体内出现的问题都会在身体表面体现出来。因此，身体表现出来的症状可以告诉我们身体内部出现了什么问题。当人出现注意力不集中，出汗、心慌、脸色不佳等症状，那么就很有可能出现了低血糖。孕妇低血糖常会出现头晕、面色苍白等症状。一旦发现孕妇出现了低血糖的症状，一定要升高血糖以免孕妇血糖严重偏低并出现昏厥等症状。

正常成年人低血糖脑功能也会出现障碍，大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。

孕妇低血糖的症状表现在于头晕、头痛、心慌、手抖、过度饥饿感、出汗、面色苍白、打冷战、行为改变或异常(如烦躁、哭喊、易怒、富有攻击性)、口唇麻木、针刺感、全身乏力、视物模糊。另外，血糖降低严重者可能出现神志不清、全身抽搐、昏睡甚至昏迷，危及生命。因此，如果孕妇常出现严重的症状，建议及时去医院就医。以上低血糖症状均表明您的血糖水平可能过低。孕妇如果有低血糖的话，对于身体的健康威胁是更大的，甚至还会影响肚子里宝宝的健康。

低血糖怎么治疗

如果出现低血糖要怎么办呢？当然就是要提高血糖浓度了。那么，有哪些办法可以提高低血糖呢？如果症状很轻，只需要吃糖、馒头或其他食物来提高血糖，若是血糖严重偏低者，就要到医院进行静脉注射治疗了。另外，糖尿病和孕妇出现低血糖时要多加注意。

在发作期病情较轻者，可给予糖类饮食。孕妇发生低血糖时该立即吃糖以增加血糖水平，只要能够快速吸收，吃任何形式的精制糖如果汁、糖果、口服葡萄糖片都可以。低血糖反应重的孕妇，需要在纠正低血糖后再增加口服碳水化合物的量，如馒头或面包。

另外，对于注射长效胰岛素的孕妇，为防止低血糖反复出现，还可以加食牛奶或鸡蛋等消化吸收较慢的蛋白质食品。

病情重者，可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液，昏迷病人可同时给予氢化可的松静脉滴注。对于神志不十分清楚，但还可以吞咽的孕妇可将白糖或葡萄糖放入其嘴巴，一定使之溶化后咽下，不能哽到患者。如果10分钟内仍然无改善，应立即送医院给予静脉注射葡萄糖液促使血糖上升。

---