1、下肢静脉曲张,当出现下肢静脉曲张后,就会感觉腿发沉,行走困难;
2、脊髓型颈椎病,当突出的椎间盘压迫脊髓时,就会导致下肢无力、行走不稳的情况;
3、脑血管疾病,当脑血管出现狭窄,导致脑供血不足时,就会出现走路不稳、腿发沉的症状;
4、低钾血症,当血钾偏低时,就会导致肌肉无力,行走时腿发沉,走路困难;
5、局部受凉过度劳累,也会导致走路腿沉抬不起来的症状;
6、腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出压迫神经时,就会导致走路腿沉的症状。
出现下肢无力,走路时抬不起腿的现象,多数是在腰椎部位出现病变。比如有腰椎间盘突出症,出现髓核突出后,对硬膜囊、神经根产生刺激,会影响正常下肢的神经传导,出现腿无力,活动受限。通过肌电图检查,拍摄腰椎部位CT片、核磁共振片,可以明确诊断。其他原因:
一、神经系统疾病引起的步态与行走问题
多发性脑腔隙梗塞、皮层下硬化脑病、白质脑病、正压性脑积水等疾病常引起老年人行走困难,同时常伴有记忆力下降、反应迟钝、小便失禁等症状。帕金森病也可引起老年人行走缓慢、步子变小、呈现特征性的“前冲小步态”。
二、骨关节疾病引起的步态与行走问题
老年人最常引起行走困难的骨关节疾病是藤关节骨性关节炎,开始表现为膝关节疼痛、肿胀,后期可以出现膝关节活动受限、畸形。脊髓型颈椎病则引起双下肢无力、僵硬、抬腿困难,严重时排尿困难、双下肢麻木。腰椎退行性病变除了引起下肢麻木、无力外,常有坐骨神经痛表现。
三、下肢血管病引起的步态与行走问题
下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄会引起下肢缺血,其特征是“血管性间歇性跛行”,即老年人在长时间行走后感下肢酸胀、麻木、疼痛、发凉感,休息片刻症状可以缓解,但行走后又出现类似症状。随着血管狭窄程度的加重,行走距离缩短。严重者出现下肢动脉闭塞,表现为足趾温度下降、皮肤色泽发紫发黑、疼痛剧烈。
四、老年人步态异常与行走问题的对策
从以上导致老年人步态异常与行走问题的病因分析结果来看,可以发现这个问题涉及神经科、骨科、血管外科等多个临床学科。因此一旦老年人出现步态异常与行走问题,应当积极就医,多学科检查准确诊断病因是关键。许多老年人甚至是多病因重叠导致的步态异常与行走问题。大部分患者经过有针对性的专科处理都可以不同程度地改善老年人的行走质量。但是如果步态异常与行走问题持续时间长久,要想纠正就有一定的难度。
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