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郭仲杰(广东药科大学第三附属医院)
蔡珠华(温州医科大学附属瑞安医院)
王晓磊(河北沧州市中西医结合医院)
付锦华(青岛锦华医院)
刘湘源(大学第三医院)
熊丽桂(湖北省中医院)
汪丽萍(深圳第二医院)
1.孕三项包括哪些检查项目?
孕三项包括HCG、和,在中发挥着重要作用。建议之一次加查血清素,如果>2400nmol/L,即复查,若仍然高,则治疗(促排及鲜胚移植除外)。另外,早孕6周前建议加查甲功6项。
2.检查孕三项的当天有何要求?
(1)更好在使用和类药物前检查。
(2)为保证所检查的结果具有可比性,注意三个方面:
(a)在同一家医院检查,因为不同的医院所使用的和技术会有所差别。
(b) 同一时间段:如果上午8点,则每次都是上午8点抽血。
(c)更好空腹,但可不空腹:空腹可能影响因素少,另外可同时查其他要求空腹的项目。
3、什么时候开始监测孕三项?
(1)辅助移植囊胚者:移植后5~6天开始检测。
(2)辅助移植冻胚和鲜胚者:移植后7~10天可开始监测孕三项。
(3)自然怀孕者:排卵后第10天可开始监测,但往往发现相对较晚,尤其的患者。
4.为何复发性患者孕早期要密切监测孕三项?
(1)孕早期监测孕三项可及时了解胚胎发育情况,黄体功能、并适时给予干预,预防和降低早期的发生。
(2)勤监测(更好隔日)孕三项对、滋养细胞肿瘤等疾病的早期诊断也能起到一定帮助。
(3)有些患者隔1~2周监测1次,也许在最初的几天就出现问题了,而间隔数天甚至数周后才发现,丧失了救治的良好机会。当然,没有史的,监测的间隔时间可长一点。
5.孕早期监测孕三项,哪些情况提示成功可能性低,可以放弃了呢?
在和排卵正常、检测无误,且正规治疗无效的前提条件下,出现如下三种情况,提示成功可能性低,可考虑停药观察或放弃。
(1)孕7~8周HCG低于4万,或HCG连续一周增长。
(2)孕7~8周内(HCG尚在 6万内),隔日监测连续2~3次HCG无明显增长或下降。
(3)即使孕三项动态增长,但超声显示胎芽超过7mm仍未见胎心(提示胚胎停育),或卵黄囊大于7mm(胎儿异常高风险)。
6.什么是HCG?
HCG是Human chorionic gonadotropin的缩写,即人绒毛膜,是由胚胎滋养层合体细胞的一种糖蛋白,在后6日开始,后9日能在母血中检出,当初始血HCG水平低于2000IU/L时,若为正常宫内,48 小时的HCG水平多数倍增,8~ 10 周HCG达高峰,持续 1~2 周后开始下降,分娩后若无残留,在产后2周左右至正常水平,人工后2~4周,多数患者的HCG可恢复正常。
7.HCG和β-HCG是一回事吗?
HCG 由α和β两个亚基组成的糖蛋白,其中α亚基与垂体的素、和促甲状腺的α亚基相似,是非特异性的;而β亚基则是特异的,测定β-HCG用来诊断早期、、先兆、滋养细胞疾病(包括,侵蚀性,绒毛膜癌等)、产后及人工术后的监测,因此一般来说,大家提到的HCG就是β-HCG的简称。
8.孕后正常的HCG变化规律是什么样?
后第9日(最早第5天)可在母血中测得HCG。(3天胚胎)植入7日内,血清HCG水平从5IU/L上升至50IU/L,正常前5周,HCG水平约48小时增长一倍。5周后,当HCG水平达到4000~10000IU/L时,HCG上升速度开始减慢。HCG于8~10周达到高峰,约为100000~200000IU/L,持续1~2周后迅速下降,约在孕20周下降到更低值,持续至分娩;分娩后若无残留,约在产后2周内降至正常水平。
为方便记忆,列出如下规律:
HCG在5000mIU/ml以内时,隔倍。
HCG在5000~10000mIU/ml时,则每天增长1500mIU/ml以上。
HCG10000mIU/ml时,则每天增长3000mIU/ml以上,并且峰值在90000±30000mIU/ml。
周数HCG(IU/L)的正常范围参考值:
4周至5周:50~2000
5周至6周:2000~30000
6周至7周:30000~50000
7周至8周:50000~100000
当然,也有HCG增长未达到以上水平,但成功的病例,或者HCG增长达以上水平,依然胚胎停育者,故需要结合超声综合判断,如果胎儿超声尚可,建议继续观察,否则尽早终止)。
9.如果孕7周前的HCG增长不佳,但后期恢复正常并保胎成功了,就万事大吉了?
并非如此,需要注意胎儿中胚层有无发育异常,如胎儿肾脏,心脏的异常等,孕期需认真产检,必要时产前诊断,结合核磁共振(MRI)。
10、检测HCG有何临床意义?
HCG的检查对早期诊断有重要意义,对与相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
(1)诊断早期:
孕后35~50天HCG可升至大于2500 mIU/mL。60~70天可达80000 mIU/mL,多胎者血HCG常高于单胎。
(2)异常与功能的判断:
①:时,48小时早孕HCG翻倍通常小于75%,故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。
②诊断与治疗:不完全如内尚有残存,HCG检查可持续呈阳性(多数不超过100 mIU/mL),完全或死胎时HCG由阳性转,因此可作为保胎或终止的参考依据。
③先兆:如血HCG仍维持高水平多不会发生难免。如HCG在2500 mIU/mL以下,并逐渐下降,则有的或死胎的可能,当降至600 mIU/mL则难免。在保胎治疗中,如HCG仍继续下降说明保胎无效,如HCG不断上升,说明保胎成功。
④在产后4天或人工术后13天:血清HCG应低于1000 mIU/mL,产后14天或人工术后25天,血清HCG基本恢复正常。如不合这况,则应考虑有异常可能。
(3)滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测:
①、侵蚀性、绒毛膜上皮癌及畸胎瘤等患者血HCG显著升高,可达10万到数百万mIU/L。
② 滋养层细胞肿瘤患者术后3周后血HCG应50 mIU/mL,8~12周呈;如HCG不下降,提示可能有残留病变,这类病例常易复发,故需定期检查。
(4)内疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能、其他疾病如癌、癌和癌等HCG也可增高。
11.发现怀孕后,怎样监测HCG的翻倍?
发现怀孕后,更好连续3~7次隔日测孕三项,如果翻倍好,可拉长间隔天数,如果翻倍不好,建议继续隔日测翻倍,如因心理压力血很紧张,建议适当拉长时间。一般测到HCG超过9万或判定达到峰值后可不再密切观察HCG。
12、HCG翻倍慢一定会导致胎停吗?
(1)偶尔一次的HCG翻倍慢不一定会导致胎停。
(2)如果连续多次发生翻倍慢,且没有采取措施,可能导致胎停。
(3)某些胚胎异常者,即使采取措施,也会导致胎停。
13、免疫指标有异常,是否HCG就会翻倍不好?
(1)并非所有的免疫学异常都会引起HCG翻倍不好。
(2)某些免疫学异常、尤其是未正规治疗的抗磷脂综合征,会引起HCG翻倍不好。
14、HCG翻倍好,能否提示孕囊正常?
HCG翻倍好,提示是绒毛(就像树根长一样)发育越旺盛,孕囊会发育得好,孕囊处在合适的大小。孕囊太大和太小,均不正常。
15、孕早期孕吐厉害会不会影响HCG翻倍?
轻中度的孕吐对HCG的影响不大,但如果严重孕吐,导致保胎药吸收较差或营养,有可能影响HCG的翻倍,导致保胎失败。
16、HCG翻倍慢与抗RO-52抗体强阳性有无关系,有没有这方面研究?
HCG翻倍慢与抗RO-52强阳性的关系不明确,有人观察到抗RO-52抗体有可能导致发育,致中期失败,需注意观察。
17、HCG翻倍好,且达10万以上,但最终还是胎停,是什么原因?
(1)胚胎异常的可能。
(2)与免疫异常、环境和感染等可能都有一定关系,如免疫异常可能会影响和质量,导致胚胎发育潜能不足,不能继续正常分化。
(3)多因素综合导致胚胎的潜能不足,或嵌合体胚胎自我校正不足,滋养细胞繁殖受阻(这也是第三代辅助失败的重要原因)。
18、HCG总是翻倍不好,卡在孕八周而胎停,是否备用免疫球蛋白?
如果有免疫异常,包括抗磷脂综合征和或NK细胞比例或性增高,可备用免疫球蛋白,但免疫球蛋白也不是万能的,使用后,也可能无效。
19、注射用粒细胞因子或TNF后,会产生HCG虚值吗?
这些药物不会产生HCG虚值,增加的HCG都是绒毛合体滋养自身产生的。
20、为什么注射免疫丙种球蛋白后,有部分患者会出现HCG翻倍变慢?
具体机制尚不明确,可能是由于蛋白与HCG结合导致HCG检测出现误差。但是这一作用非常微弱,且只出现在注射蛋白后48小时内。
21、双胎HCG翻倍是单胎的两倍吗?
不是,因为HCG翻倍都是自身比较,双胎也是隔天翻一倍,并不是隔天翻两倍!
22、如何根据HCG数值,来选择做超声的时机?
一般HCG在2000左右,可以做超声看宫内宫外;HCG在7000~10000可以超声看卵黄囊,HCG在30000~50000可以超声看胎心胎芽。当然,HCG数值结合孕周数可能更好,一般孕5周可看宫内宫外,孕6~7周可看胎心。
23、HCG峰值更低多少可保胎成功?
(1)需要确认HCG是否是真的峰值,有部分患者的HCG峰值出现在孕7周前或孕11周后。
(2)一般情况下,HCG的峰值在9万左右,目前我们发现HCG峰值更低4万多的患者,也成功分娩的,低于4万的目前还未发现成功的。
(3)若峰值真的低于4万,即使偶尔出现,也是极少见,可能会出现中期胎儿发育迟缓或子痫前期)。
24、HCG5万时做超声没看到卵黄囊和胎心胎芽怎么办?
(1)明确做的超还是腹超,早期如果是HCG翻倍特别快,做腹超不一定能发现卵黄囊和胎心胎芽,建议孕早期做阴超。
(2)HCG达5万没胎心胎芽可稍等几天,并适当调整方案,1周左右复查超声。
(3)HCG达5万没有卵黄囊,失败的可能性更大一些。
25.HCG低下或增长不佳,提示哪些可能的原因?
①:孕早期HCG上升慢,需结合、超声早期判断,如果HCG>2000IU/L,阴超在内未探到孕囊,提示可能性增大。
②免疫凝血异常等病因未得到有效治疗和纠正。
③胚胎异常:不能早期判断。
26.HCG增长速度异常快,提示哪些问题?
多胎、RH血型不合溶血的单胎、、绒毛膜癌、中期的唐氏综合征。
27.孕早期HCG增长缓慢是否需要挽救?
需要综合判断才能决定。
(1)确实有一部分复发性患者孕早期HCG增长不佳是由于胚胎本身的质量或本身出现异常,即使保胎用药也可能不会成功。所以如何甄别这部分患者,避免过度治疗是当前的一个重要课题。
(2)某些HCG增长不佳的患者有可能是,所以需勤监测,及时发现,及时处理。
(3)如果判断是母体原因如内异常、感染、血栓性疾病和免疫因素等导致的胚胎发育,而出现血HCG增长缓慢,则需积极保胎,挽救生命。
28.通过哪些检查,可尽早知道发生了?
鉴定宫内宫外比较有效的是:
(1)在停经35天(孕5周)、HCG增长到2000左右,做一个超声看宫内是否存在孕囊。
(2)连续3次测和都很低(P20nmol/l,E2360pmol/l),有可能是。(3)48小时早孕HCG翻倍小于75%,提示的风险。
29.如何判断HCG增长不佳就是胚胎质量或本身出现异常?
如果存在以下问题,提示胚胎质量或胚胎有可能出现异常:
(1)孕妇年龄大于35岁,储备功能低下,质量差。
(2)男方质量差,形态及DNA异常,数目及结构的异常,Y微缺失,畸形率高,碎片率高等。
(3)经过常规的药物如补充雌、阿司匹林、强的松和低分子肝素等保胎药物治疗后仍不能改善。
(4)夫妻双方或任何一方查出·异常。
(5)有家族遗传病史或既往胎儿发育异常生育史。
30.复发性患者孕早期HCG增长缓慢,如何进行挽救?
通过综合判断,排除胚胎质量和之后,则可考虑进行挽救性治疗。
(1)完善相关检查,寻找病因,根据不同的疾病个体化进行相应的保胎治疗。根据是否有抗凝血脢III,蛋白S或蛋白C降低、血小板率增高、抗磷脂抗体异常、NK细胞比例和性增高、高同型半胱氨酸血症、TNFα等异常致TH1/TH2平衡失调,造成蜕膜血管的微血栓形成或炎症反应过高,抑制滋养细胞的生长和分化,及螺旋动脉的重塑障碍,导致绒毛滋养细胞凋亡,浅着床。是否有内代谢的异常?是否有动脉阻力增高?
(2)可能的包括:
(a)调整低分子肝素用量或加用阿司匹林抗凝治疗: 低分子肝素不仅可改善血液循环,还可抑制免疫,孕囊着床,预防子痫前期,促进滋养细胞增殖和分化,通过抗氧化作用调节细胞凋亡,增加早孕期绒毛外滋养层细胞的侵袭能力,促进滋养细胞合成HCG。
(b)使用粒细胞集落因子促进滋养细胞增殖,帮助胚胎着床。
(c)选择性使用免疫球蛋白、抗TNF生物制剂、羟氯喹、环孢素或他克莫司调节免疫,降低NK性,帮助胚胎发育。
(d)针对黄体功能不全的患者,孕早期可以使用绒毛膜,补充等治疗。
(e)对于甲状腺功能减退的患者给予补充优甲乐治疗。
(f)动脉阻力增高者,如经过活动和低分子肝素等无效,可使用硝苯地平缓释或控释片或鲁南欣康等改善(是否在孕5周~孕12周应用西地那非或他达拉非或伐地那非存在争议,有人支持,也有人反对)。
31.跟无关的HCG升高有哪些情况?
(1)交叉污染:最常见的是容器造成的交叉污染,如采集标本的容器反复使用而又没有清洗干净。
(2)血液中有干扰物质:最常见的是类风湿因子,会使HCG 出现假性升高,类风湿因子可与HCG 抗体结合,产生假阳性。
(3)酶类和细胞因子如转化生长因子-β、血小板源性生长因子、霍乱等与 HCG 分子结构相似,也会造成β-HCG 假阳性。
(4)学问题:检测包括金标法、ELISA、放免法和发,对抗干扰能力也不相同,如金标对发,假阳性率就高很多。
(5)垂体 的HCG:肿瘤和绝经后妇女都会出现垂体 的HCG。
(6)肿瘤:分为两大类,之一种是滋养层细胞肿瘤,包括和绒毛膜上皮癌;第二种是一些非滋养层恶性肿瘤引起的HCG 异位,包括癌、癌和结肠癌等。
32.如何鉴别是跟无关还是有关的HCG升高?
(1)连续监测血HCG 浓度:早期HCG 增加很快,每 48 小时即可增加一倍,而非导致的HCG 浓度不会太高且变化幅度不会太大。
(2)多种同时检测或同时检测尿HCG 和血 HCG:可以选择不同或不同厂家的试剂同时检测同一份标本,排除由于试剂和学原因造成的假阳性。尿HCG 的检测通常采用金标法,假阳性率较高,这时可通过血 HCG 的检测来排除。
(3)对标本进行稀释:正常情况下,对标本进行稀释,HCG 浓度会随着稀释倍数下降,而一些假阳性标本,不存在这样的规律性。另外,某些不是很强的干扰因素通过稀释会丧失干扰能力。
(4)结合临床具体情况综合考虑。
33.如何及早发现发育?
如下提示发育:
(1)如果孕早期HCG增长,且孕8~12周的HCG峰值和水平低下。
(2)孕12~14周B超显示动脉阻力增高。
(3)孕10周后查生长因子(PIGF),aFIt/PLGF(可溶性 FMS 样酪氨酸激酶 -1/生长因子)比值高于参考值(还可预测子痫前期)。
34.在中的作用有哪些?
具有免疫调节作用,直接参与调节母-胎界面的微环境,促进母胎耐受。前7周,是胚胎植入并维持的关键,前8周由滋养细胞和黄体,8周之后由。孕 6周内需用HCG和水平综合判断结局。降低时,易发生先兆或难免。
35.怀孕各阶段的值有什么变化规律呢?
怀孕后,多为持续上升,但检测时间点不同,也会出现波动。即使时间点相似,也会波动较大,如下(nmol/L)正常值仅供参考:
孕7周:52.7~100.1
孕8周:64.6~113.8
孕9~12周:78~159.2
孕13~16周:98.3~185.7
孕17~20周:153.8~241.2L
孕21~24周:234.6~457.4
孕25~34周:403.4~626.2
孕35周以后:483.6~776.8
36.孕早期患者如果降低,如何补充?
可选择如下1个多多个联合使用:
(1)烯丙雌醇片(多力姆),口服,每日3次,每次1~2片,烯丙雌醇片是的数倍,可使滋养层的内活性增强,可功能不佳的,使功能正常化,还有抑制宫缩维持的作用。无雄或作用,亦无和的抑用。服药后2小时内血药浓度达高峰,能很好的进行检测。
(2)补充地屈,每日2次,每次1~2片,地屈是目前最接近天然的口服,其分子结构与内源性类似,与受体的亲和力强,生物利用度高,无雄、、蛋白同化和皮质等反应,且对垂体轴无抑用,但不能通过外周检测出来。
(3)胶囊口服或栓剂给药,可减少药物对的损害。
(4)针剂注射,作用快,效果好,适用于较低的孕妇,长期大量用会影响肝功能,注射部位易形成硬结,偶有发生局部无菌脓肿,故不适合长期使用。
37.孕早期患者测定水平有何作用?
在准备期和维持中起着重要作用,早期动态观察血清浓度可有效预测结局。水平的突然下降或许是胚胎停育的征兆。
在早期中主要与血管重筑,蜕膜血管血管重筑及母胎循环构建密切相关,母胎循环构建的成功与否直接影响胚胎的着床、生长及相关并发症的发生。孕8周是母胎循环构建的关键点,孕8周滋养细胞产生的孕、增加并对黄体产生的雌、依赖性下降。
38.低下,如何补充?
怀孕4~5+6周,血清水平应为150~175pg/ml;怀孕6~7+6周,血清水平应为175~500pg/ml;怀孕8~9+6周,血清水平应为500~750pg/ml;150pg/ml是补充的警戒点。HCG5000mIU/mL时,E2 200 pg/ml
HCG 5000mIU/mL时,E2 300 pg/ml,HCG 10000mIU/mL时,E2 400 pg/ml成功率较高。
一般孕后E2未达上述更低限度,尤其储备功能低下者,应选用片(补佳乐)口服,因首过灭活效应,效应不高,不作为首选。
首选为芬吗通(粉色片/白色片:0.5mg)经给药,1/晚,补值E2:500 pg/ml左右。不应盲目补充,过高,尤其高龄,IVF助孕者,容易诱发微血栓,颅内静脉窦血栓形成或者下肢静脉血栓形成等。
39.低下,可补充哪些食物?
(1)豆制品,但其生物活性较低,用豆浆代替喝水并,豆浆饮用过多会导致消化和腹胀等。
(2)谷类、薯类、羊肉、乌鸡等肉类,还建议吃高蛋白的食物,如鸡蛋,鸡肉等。干果不忌,可随时食用。气血虚少者用以益气养血效果较好,核桃温阳,大枣、桂圆益气养血。
(3)少食肥厚油腻,易于滞瘀的食物。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食,宜少食。蔬菜中的油菜、海带、黄瓜、荠菜、苋菜、茄子、韭白、丝瓜、冬瓜、竹笋、莲藕都属凉性,不可生食,也尽量少吃。
40.有人认为:复发性患者孕早期可监测HCG,但不主张监测和,对吗?
有医生认为,孕早期和在一天中的变化比较大,不需要监测,但我们坚持还是需要检查的,原因如下:
(1)如果患者的黄体功能好、胚胎发育良好且在宫内,虽然孕早期和一天之内会有所波动,数值不会反复降低到危险值以下。
(2)对于反复的患者来说,通过监测和,能及时发现问题,挽救胚胎的良好时机。
(3)既然监测了HCG,而和的监测不需要额外抽血,价格也便宜,何不一起查了呢。
41.使用雪诺酮和达芙通后,在体内检测不出来,如果查是低的,如何调整药物的剂量呢?
如果查是低的,医生会根据所使用雪诺酮和达夫通剂量,推算可能使能提高多少数值,再决定后是否加量或加其他类药。当然,如果实在害怕不好监测,可以改用类。
以上就是与怀孕抽血查哪三项相关内容,是关于怀孕的分享。看完怀孕抽血需要空腹么后,希望这对大家有所帮助!
在孕早期前三个月需要检查凝血4项功能,这也是孕妇必要做的一项检查。凝血4项主要是检查患者的凝血功能,防止在分娩过程中引发大出血的风险。正常情况下,机体的凝血系统处于动态平衡,可以促进和抑制凝固。产妇在分娩时机体呈高凝状态,凝血功能增强就有利于快速和有效的止血。所以检查凝血四项主要是预防生产时并发症,保证胎儿和产妇的安危。
孕妇凝血四项属于血栓性疾病检查,是产前必查项目之一,其内容主要是检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白酶等,检查的目的是为了及时发现孕妇血液的情况是否有异常,防止孕妇有凝血功能,从而造成孕妇分娩时大出血而无法及时止血。因此,这项检查是很有必要的。孕妇在临产前一定要去医院进行这项检查。
孕妇凝血四项检查内容都有自己的要求指标,孕妇需要仔细听从医生安排,万不可轻视,影响自己生产。一般人体在正常状态下,机体凝血系统与抗凝血系统是处于一个平衡状态,这样可以促进和抑制凝固物体的相互作用、相互制约。但是孕妇怀孕后,体内凝血与抗凝血功能会发生变化,容易出现各种问题。所以,孕妇怀孕后一定要检查血液情况。
你好非常高兴为你解答问题,一般在月经推迟一周后,也就是从来月经的第一天算起的第35天,自己可以买个早早孕试纸测一下,如果是两条红杠,就可以去医院检查抽血一下,确定是否真的怀孕了。
如果检查结果是怀孕了,可以在停经6---7周左右再去医院做B超检查看看是否宫内怀孕,并确诊是否宫内妊娠。没有特殊情况B超不要做得太早,做的太早了看不到,做好是做阴道超声检查,会比腹部超声早5---7天看到宫内怀孕和胎芽胎心。
如果一切正常,可以在孕10--12周的时候,去医院或社区服务中心建保健卡,接下来按医生要求定期产检就可以了。初次检查建卡,很多都是国家免费项目。
希望我的回答能够帮助到你!
怀孕后前三个月处在孕早期即孕12周前,需要做的检查如下:
1.6-8周B超
确认是否宫内妊娠以及胎儿情况,比如是否有胎心、胎芽,是不是多胎妊娠等,也要排出宫外孕等特殊问题。
但也有妈妈之前用试纸测试怀孕之后,还会去医院抽血确认一下是否怀孕。第一次要当妈妈的人基本上百分百都会去查,我也不例外,那个激动兴奋紧张的哈,不过这个检查也是让人蛮心慌的。
首先你去查,基本会是孕酮,hcg这两个指标,而早期呢hcg值低,孕酮指数低这些现象太正常不过了。医生基本都会跟你说的模棱两可,让你去复查,hcg隔天翻倍良好通常没大问题,孕酮呢有很多人就是一直低,那可能医生就会给你开药让保胎之类的。总之非常心累。
实际上早期不稳定因素太多了,如果没出现腹痛、流血等状况,我觉得可以不用去医院做这个检查,完全可以等到6-8周左右直接B超。
我之前就是查了,然后hcg特别低,医生告诉我怀的不理想,得复查再说,我高兴还没半天呢直接吓哭了,后来回家合计合计该是我的跑不了,之后也没复查,去B超之后查出来是双胎很正常。
2.孕11-13周NT检查
NT检查是早期唐氏筛查的诊断依据之一,检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。通过彩色超声检查胎儿的“颈项透明层”厚度,是排除胎儿畸形的一种常规检查,厚度不超过3mm,一般就没什么问题。
这个一定要做啊,如果过了,那唐氏的风险就会大大降低,也是帮助医生来判断宝宝情况的依据。不过,即使稍微超出正常值一点点也不用太着急,等后面进一步检查再看情况。
3.孕12周去建卡
这个通常是在12周去建的,不过也有地方规定不太相同,具体问问当地医生。
这个基本就是马上进入孕中期了胎儿相对稳定一下了,就给你和宝宝建个档案,这样每次产检都会有记录,医生一看就能很快了解你的情况了。
这个当天需要空腹去,带上你所有的证明材料及之前的检查单,当天会做很多常规检查,就差不多是你平时体检的那些项目,身高、体重、血压、血尿常规、腹围宫高、心电图等。如果之前没做过甲功筛查的还会要求你做,NT没做的也要去做了。妇科检查也会进行一次。
怀孕后的前三个月需要去医院检查几次,都查些什么?
至少要去两三次,具体要看自己身体情况,如果一切顺利只要按时产检就可以了,相反如果有特殊情况,那可能就需要频繁的去医院检查,毕竟胎儿 健康 最重要。
孕早期都需要检查什么
在NT检查合格后,就可以到社区领取母婴 健康 手册了,具体的建档立卡要求内每个地方不同,详细的要进一步咨询相关人员,以免出现问题。
我认为在正常情况下,孕妇怀孕后的前三个月内,需要去医院检查至少2-3次。
第一次的检查 ,是在孕妇自己根据身上的一些变化来怀疑怀孕或用测试纸、验孕棒测试出两条杠的情况下,不管当时怀孕多少天,建议去一趟医院,做B超,检查孕酮、雌二醇和hcg,抽血须空腹,根据孕酮、hcg数值,查看胚胎质量或是否要保胎,但 主要目的还是为了排除宫外怀孕 。
因为宫外怀孕的危害性太大了,轻者,孕妇会出现腹痛、流血现象,重者,孕妇会休克,甚至危及到性命,去医院的时间过早,在这个时间段,未必能看到胎心胚芽,所以后面还要再去一次,反之,若是此次看到胚胎有胎心胚芽了,那么可等到第三次检查的时间再去医院。
第二次检查 是在第一次检查,确认宫内怀孕的基础上做的,一般根据孕妇之前的月经周期来选定时间到医院做检查,其 主要目的是为了检查胚胎是否是活胎 ,有没有胎心胚芽和有几个胚胎。如果孕妇之前的月经周期是28-30天,每月排卵准时,那么一般在孕40-45天去检查,在这个怀孕天数,胚胎基本上都已经发育形成出胎心胚芽了,到医院去确认即可。
若是孕妇之前的月经周期超过30天,比如90天为一个周期,或者30天以上为一个周期,但每月来月经又不准时,那么她们的排卵时间也会延后,怀孕后,受精卵着床的时间也会延后,想当然,胎心和胚芽的形成也是会延后的,可能至少在五六十天,才能在B超下看到胎心胚芽,甚至更晚,但却不会超过十一二周的,所以孕妈可以在7-9周到医院做B超。
第三次检查是在11-13周+6这段时间 ,在12周左右做最佳,包含NT(胎儿颈项部的透明层厚度),建立母子保健手册,常规检查(乙型肝炎病毒表面抗体、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图、血压、肝肾功能、血尿常规、血型、体重等),如没做过婚检或身患地中海贫血的孕妈,还要增加地中海贫血这一项检查,和家中豢养宠物的孕妈,增加寄生虫检查项目,这一次的检查,可以说是 胎宝宝真正意义上的第一次筛查 。
注意: 像有些孕妈出现腹痛,阴道流血、褐色分泌物等情况,可能也会增加到医院做检查的次数,所以孕妈主要是根据个人情况而定。
怀孕后的前三个月,如无特殊情况,一般只需要去医院检查一到两次。第一次检查的叫做早孕检查,主要是确诊怀孕;第二次检查(12周)才叫做正式的产前检查。也有的孕妇发现怀孕时已经是12周,那可以直接做正式产检。
怀孕前三个月都检查些什么呢?
第一次正式产检的项目最多,主要包括以下内容:
1、超声检查: 查看孕囊、胎心和胎芽的发育情况、子宫及附件有无疾病或畸形。
2、常规检查: 身高体重、血压血糖、血尿常规、肝肾功能、梅毒、风疹病毒、甲状腺功能、HIV(艾滋病毒)、地中海贫血等。
3、NT检查: 检查胎儿颈后透明层厚度,NT值小于2.5mm(有些医院是3mm)为正常;NT值大于2.5mm(或3mm)为异常。
哪些情况可能需要做多次检查?
1、如果第一次检查看不清孕囊,或没有出现胎心胎芽,需要观察一段时间后复查。
2、子宫及附件有异常者,需要再次复查确诊病因。
3、NT检查值超出标准范围,则提示胎儿染色体异常或畸形风险增高,需进一步做进一步检查。
如果你刚做过婚检和孕前检查,其中的某些项目就可以不必再查,实际情况请参照医生意见。第一次正式产检非常关键,一般是在12周时进行,同时也会建立孕妇档案,以便更好地检测孕妇和胎儿的情况。
怀孕后的前三个月是孕期非常关键的阶段,因为这个时期的胎儿非常不稳定,极有可能会出现胎儿畸形、胎儿发育不良等问题,所以,准妈妈们都有这样的意识,就是怀孕后的前三个月必须格外小心谨慎,有任何不良反应必须尽快去医院检查确诊,这样才能第一时间发现问题、解决问题。 当然,如果没有什么问题,准妈妈则可以等到怀孕十二周左右到医院进行第一次正式的产检。 可是 ,部分准妈妈,尤其是第一次怀孕的准妈妈,即便没有任何不适感,也会感到心里忐忑不安,为了更加安心地养胎,在十二周之前会提前去医院检查胎儿的发育情况,这么做也挺好,因为医生会根据准妈妈的怀孕周数进行相应的检查,根据检查结果提出一些建议,帮助准妈妈顺利度过怀孕危险期。
怀孕后的前三个月需要检查什么在怀孕四周以后,部分准妈妈会在出现月经推迟的现象时使用验孕棒检测是否怀孕,当然,如果是积极备孕的准妈妈会在连续18天保持较高体温的情况下作出判断,成功受孕的可能性非常大,此时,为了作出更加准确的判断,准妈妈最好去医院作一次检查以确定是否受孕成功,一般会作抽血检测,如果成功受孕,医生则会根据体内的HCG指标、孕酮值及怀孕天数来判断准妈妈是否需要采取措施保胎,帮助胎儿正常发育。
在怀孕六至八周,准妈妈如果出现腹痛、阴道出血等问题,必须立即去医院检查,因为极有可能是宫外孕导致的症状。如果准妈妈没有这些症状,则可以在怀孕8周左右去医院做一次B超检查,目的是排除宫外孕的可能,如果是宫外孕,必须立即进行手术治疗,否则会对身体产生极大的伤害。此时,也能检测一下胎心,如果出现胎心,则表面胎儿发育正常,如果没有胎心,则可以推迟到怀孕十周再测一下胎心,如果仍然没有,则说明出现了胎停育的问题,必须进行流产手术 。
怀孕后的前三个月的注意事项虽然怀孕后的前三个月是孕期比较危险的阶段,但是准妈妈比较保持乐观的心态,只有心情愉悦,才能孕育出 健康 的宝宝;准妈妈同时也要密切关注自己的 健康 状况,如果出现异常,必须尽快就医,千万不可胡乱用药;准妈妈可能会出现各种早孕反应,影响到食欲、睡眠等,只要尽量争取更多的休息时间,并尽可能地做到饮食均衡,就不会影响到胎儿的发育;准妈妈必须注意补充叶酸,并减少与会产生辐射的物品和化学品接触,避开吸烟人群,经常开窗通风换气。
结语准妈妈在前三个月可以进行两次检查来确定胎儿的发育是否正常,只要及时发现问题、解决问题,就能帮助准妈妈顺利度过怀孕初期,顺利孕育出 健康 的宝宝。
谢谢您的邀请,我是生殖医生沈浣,很高兴能为您解答这个问题。
怀孕后的前三个月需要到医院检查一到两次,一般第一次是在早孕期间七周左右去检查胎儿是否着床在宫内,是否有胎芽胎心11到13周行NT检查。
只要有性生活的女性如果月经一直正常,一旦突然月经停止,加上出现诸多怀孕症状,应该到医院检查一下是否怀孕,如果确认怀孕了,那么都要做第一次的胚胎B超检查,孕囊和胎心,看看胚胎是否是正常。
怀孕前三个月属于孕早期,这个时期胚胎还不太稳定,要注意流产的问题,如果发现先兆流产,要赶快去医院检查,一般是通过B超来检查胚胎是在继续发育还是已停止发育了,千万不要在家盲目保胎.
胎宝宝从第9周起被称为胎儿啦!不过这时胎宝宝活动并不强烈,孕妈们暂时还不能感觉到胎动。 等到怀孕12-14周要去医院建卡检查第二次了,记着要空腹去哦,是要空腹抽血的,先要做个基本的检查,做B超 检查一下胎心胎芽是否有发育正常,发育都正常了,医生就会给你建卡的,以后按医生要求做好定期检查
这次去医院做检查是比较多项目的,比如血常规,尿常规,腹部B超,心电图之类的都需要做。还有血压体重等等。1.量身高:在整个孕期中只测一次。医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻,以及盆骨大小。2.测体重:每次孕检必测项目。通过准妈妈的体重间接检测胎儿成长。孕期体重增加约为12.5公斤,孕晚期平均每周增加0.5公斤。参考值,每个人会有不同的差异。3.量血压:每次孕期检查必测项目。血压高是先兆子痫的症状之一,它将影响胎儿的发育成长。4.询问病史:询问准妈妈及家属得过哪些病,半年内是否接触有害物质等,月经史,婚姻史等。5.听胎心:怀孕第12、13周时,已经能听到胎心音,6.测宫高、腹围:每次产检都要测量宫高及腹围,根据宫高画妊娠图曲线了解胎儿宫内发育情况,是否诱发与迟缓或巨大儿,7.血常规检查:检查血色素,判断准妈妈是否贫血。检查血型,防止新生儿溶血,8、尿常规检查:检查尿液中是否有蛋白、糖,提示有无妊娠高血压等疾病的出现。9、肝、肾功能检查:检查孕妈妈有无肝炎、肾炎等,10、测艾滋病抗体:检查孕妈妈是否感染了艾滋病,母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一。
虽能检查有点多,但为了胎儿的 健康 ,孕妈们要尽量配合好医生。值得注意的是怀孕期间避开有辐射的场所,加强营养,注意饮食,搭配合理,保证充足的睡眠,适当运动,保持愉快的心情,等待宝宝的来临
一般在怀孕前最好做个优生五项和染色体是否异常检查,子宫附件阴超检查,对于男性是需要检查下精液常规检查下看看的。
怀孕前三个月是非常重要的时期,所以就会有很多想的检查。当然每个孕妈在怀孕前三个月特别的紧张,因为怀孕前三个月属于危险时期。但是有好多孕妈根本就不知道在怀孕的前三月需要检查什么,因为怀孕前三个月的检查也算的上怀孕期间最重要的检查。那么,怀孕前三个月需要检测什么?
怀孕前三个月需要检测什么
1、地贫基因筛查。通过血常规检查基本上能检出,男女双方都要做。若结果显示为阳性,需要进一步做基因筛查确诊。
2、唐氏筛查。一般是在孕16-21周即孕中期,通过血检进行唐氏综合征筛查。但35岁以上孕妇,在孕18-21周最好做羊水穿刺,确认胎儿是否有染色体问题。
3、血常规。在医院建立档案册(大约孕16周)时做一次,到了孕晚期再做一次,与第一次血常规结果作对照。正常值是100g/L-160g/L,轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。
4、血糖。整个孕期体重增加12.5公斤左右即可,但现代孕妇往往营养过剩,在孕24-28周进行血糖筛查,孕妈咪是否有孕期糖尿病的征兆可以有所了解。
怀孕前三个月的注意事项
合理应对晨吐,怀孕前三个月的晨吐是正常现象,过了前三个月症状会明显改善,一般在孕中期就会恢复正常。为了避免呕吐,孕妇可以坚持少吃多餐的原则,不能因为呕吐而放弃进食,否则会影响到孕妇和胎儿的 健康 。为了增进孕妇的食欲,可以多吃杨梅、草莓等酸甜类的水果。
怀孕前三个月要避免病毒性感染,怀孕之后,孕妇的免疫能力大不如前,所以在流行病多发的季节,孕妇减少外出有利于防病毒感染炎热夏季,孕妇尽量选择在阴凉天外出,怀孕以后,孕妇身上散发的热量会比孕前多很多,所以也要防止中暑。
怀孕前三个月需要检测什么?怀孕前三个月需要检测什么?怀孕的前三个月,也就是胎儿成型的时期,所以如果孕妈不知道检查什么要及时到相关地方询问。但是也就是检查一下胎儿心跳等等的,所以孕妈要是不知道,要及时了解相关知识。并且进行检查,但是在检查的过程中不要忽视每一个细节,因为有的时候会影响到宝宝。
再跟你分享一下我家宝宝的识字经验,我家孩子3岁开始我就和他一起看书,但不会动的书籍我家孩子不是很喜欢,后来我开始寻找动画类的教育材料,前后使用过多款早教类的应用,普遍存在广告频繁、在未知孩子学习效果的时候就开始收费,直到我发现了【猫小帅识字】应用可积累识字量,养成阅读好习惯,快速适应幼小衔接。
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