主要阳性体征肩峰前下方与大结节之间的间隙压痛。活动时可闻及捻发音。疼痛弧征阳性,患臂外展上举60°-120°范围疼痛。撞击试验阳性,肱骨大结节与肩峰撞击出现疼痛。上臂坠落试验阳性,患者因上肢不能主动上举或疼痛、无力而不能持住患肢而坠落。病程超过三个月以上,肩关节继发性挛缩,活动范围有不同程度的受限,以外展、外旋、上举受限较明显。严重肩袖撕裂的患者,上举及外展功能严重受限,外展及前伸活动范围小于45度。影像学诊断X线片对急性肩袖撕裂无直接的诊断价值,但是前后位、轴位和肩胛出口位对肩峰骨质增生、硬化、骨赘形成和肩峰形状都能作出判断。冈上肌出口像,对了解肩袖出口部的结构性狭窄是十分重要的。MRI是目前临床诊断肩袖损伤常用的方法。MRI对人体无创伤,具有良好的对比度和软组织分辨率,诊断准确率较高,且能多平面成像,可观察肩袖肌腔及其损伤情况,尤其是对肩袖部分撕裂的诊断率更高。
肩关节脱位是全身关节脱位中最常见的一种,如果不及时吃护理,会让人感到很痛,那么到底肩关节脱位是怎么回事呢?
肩关节脱位是怎么回事造成肩关节脱位的原因第一个就是外伤造成的,造成关节对合关系消失,肱骨头从关节囊滑出,可以向前向后,几个方向进行脱位。如果脱位合并损伤,会慢慢形成肩关节习惯性脱位,有些时候这个脱衣服上举的时候,就是可能脱出位置。有些老年人由于肌肉松弛或者神经损伤,可能会出现肩关节脱位,这种脱位主要是由于神经损伤造成肌肉力量下降出现半脱位的情况。
肩关节脱位可以动吗肩关节脱位还能动吗,发生肩关节脱位之后,不是一动不能动,但是每动一下却是非常痛苦, 因为肩关节的远近端失去正常的对合关系,在一个不正常的位置上,产生了这种固定。所以每动一下,都是一个不正常的摩擦和撞击,会给本人造成很大的痛苦。
所以说,肩关节脱位之后,它是可以轻微的活动,但是活动范围很小,而且可能是受限制的。
肩关节脱位有什么症状首先有一个外伤史,第二患肩肿胀、疼痛,不敢活动,第三点患侧的上肢弹性固定于肩关节的外展到三十度,回不来了。第四点就是在肩部喙突、锁骨窝内或者在锁骨下可触及肱骨头,这是由于肩关节不同位置脱位所造成的。第五点是患肩畸形,就是肩膀本来是应该是圆的,结果变成方的。第六、搭肩试验阳性,就是Dugas阳性,手放在对侧的肩膀上,然后肘关节贴不到胸壁,如果肘关节贴到胸壁,手掌就够不到对侧的肩关节。第七、直尺试验阳性,从肩峯到肱骨的外髁距离延长,起码要比健侧的距离要长。
肩关节脱位向哪个方向
肩关节脱位可以分为三种类型,最常见的是肩关节的前脱位,大约占肩关节脱位中的98%左右,还有一种是后脱位,最后有一种是肩关节的习惯性脱位。肩关节的前脱位有喙突下、盂下以及锁骨下三种类型,喙突下是最常见的脱位类型。后脱位比较少见,而习惯性脱位,是由于盂唇的损伤,造成肩关节的不稳,出现肩关节脱位。
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