尿毒症病人饮食应该注意些什么

尿毒症病人饮食应该注意些什么,第1张

首先,要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此,为了减轻残存的肾的工作负担,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如,当血肌酐为170—440微摩尔/升时,蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜,有大量蛋白尿者,每丢失1克尿蛋白,可额外补充1.5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔/升时,蛋白质的摄入量应进一步减少,以每天总量不超过30克为好。但是,必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入,将会导致病人出现营养不良,体质下降,效果并不好。

第二,为了使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量,主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。

第三,值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件,如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,但由于它们的含磷量较高而不宜食用,因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。

第四,食盐量应视病情而定,如有高血压、水肿者,宜用低盐饮食,每日2克盐。

第五,经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏,如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛,以及激素、造影剂等。

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尿毒症病人食欲减退

,加之每次透析都不可避免要丢失少量血液和蛋白质

,病人随其存活时间的延长

,营养状况逐年恶化

,并发症和死亡率也随之增高。因此

,尿毒症患者的饮食应注意以下几方面:

1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白

,少吃豆制品等植物蛋白

,因为植物蛋白利用率低

,会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩

,体重减轻

,所需的蛋白量相对要高一些。

2、充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。如果补充不足

,可导致营养不良

补充过多

,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主

,少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪

,特别是动物性脂肪。

3、食物纤维既防止便秘

,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰富的有薯类

(土豆、红薯等

)、粗粮

(玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等

)、蔬菜、水果及硬果食物

(花生、核桃等

)。血透患者若每天食用

270克蔬菜

,就可提供

20克食物纤维。

4、尿量少或透析次数少、血钾高的病人

,必须严格控制含钾高的食物

,如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者

,应控制钠的摄入

,每天进食盐

4-

5克或更少。少尿、高血压、浮肿的患者

,还应严格限制饮水

,每天饮水量不宜超过排出的尿量。


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