第二,为了使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量,主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。
第三,值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件,如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,但由于它们的含磷量较高而不宜食用,因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。
第四,食盐量应视病情而定,如有高血压、水肿者,宜用低盐饮食,每日2克盐。
第五,经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏,如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛,以及激素、造影剂等。
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尿毒症病人食欲减退,加之每次透析都不可避免要丢失少量血液和蛋白质
,病人随其存活时间的延长
,营养状况逐年恶化
,并发症和死亡率也随之增高。因此
,尿毒症患者的饮食应注意以下几方面:
1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白
,少吃豆制品等植物蛋白
,因为植物蛋白利用率低
,会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩
,体重减轻
,所需的蛋白量相对要高一些。
2、充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。如果补充不足
,可导致营养不良
补充过多
,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主
,少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪
,特别是动物性脂肪。
3、食物纤维既防止便秘
,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰富的有薯类
(土豆、红薯等
)、粗粮
(玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等
)、蔬菜、水果及硬果食物
(花生、核桃等
)。血透患者若每天食用
270克蔬菜
,就可提供
20克食物纤维。
4、尿量少或透析次数少、血钾高的病人
,必须严格控制含钾高的食物
,如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者
,应控制钠的摄入
,每天进食盐
4-
5克或更少。少尿、高血压、浮肿的患者
,还应严格限制饮水
,每天饮水量不宜超过排出的尿量。
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