(1)注射部位不能用手抓、擦,以免感染发炎,也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等等,以免影响结果判断。(2)试验后,在原地休息片刻无不适再离开,特别是过敏体质者要注意有无过敏反应。(3)密切观察试验后反应,一般无不良反应。曾患过重结核病者或过敏体质者,局部可能出现水疱、浸润或溃疡,有的出现不同程度发热,一般能自行消退或自愈。严重者应及时到医院作局部消炎或退热处理。(4)试验后48-72小时准时看反应结果,提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。(5)尽可能避免用激素类的药物,发热或其他疾病者,不可做此试验。如有活动的结核病灶时,不宜做此试验,以免发生严重的过敏反应或导致病情加重。以硬结大小作为判断反应的标准:(1)
阴性:注射部位无硬结或硬结平均直径<5mm。第一次的皮试液浓度为0.1毫升含1个单位的结核菌素,注射后48小时由主管医生看结果;如果为阴性则再做第2次,皮试液浓度为0.1毫升含5个单位结核菌素,再过48小时看结果。如果两次试验均为阴性,才能确定为阴性。(2)
阳性:硬结平均直径≥5mm。5-9 mm为一般阳性;10-19mm为中度阳性;≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性;如果直径<20mm但有水泡、坏死、双圈、淋巴管炎等均为强阳性阴性的意义:①表示未受结核菌感染。②某些情况下不排除已受结核菌感染,如变态反应前期;患急性传染病、发热、使用免疫抑制剂等;免疫功能低下如重症结核病、慢性消耗性疾病、肿瘤、艾滋病、高龄等。阴性也不表示没有结核感染。值得注意的是假阴性情况,在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性,这种情况常见于以下疾病:初次感染结核菌4~8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、艾滋病)、免疫抑制剂使用者等,个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。婴幼儿PPD试验阴性应该及时接种
卡介苗。阳性的意义:阳性表示曾感染结核,不一定现在患病。1.一般阳性和中度阳性:①结核病现症患者。②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病。③卡介苗接种所致变态反应。④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶, 应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。2.强阳性:(1)结核病患者。(2)感染结核菌未发病者。强阳性人群结核病的发病率高,在未找到病变时可作预防性治疗。3.如果2年内PPD试验结果由阴性(-)转为阳性(+),或反应强度从原来硬结直径<10mm增至>10mm,提示新近感染过结核菌,或可能存在活动性病灶。新手爸爸妈妈一直重视新生宝宝疫苗接种问题,而刚生下来的宝宝需要接种卡介苗、乙肝疫苗等,其中卡介苗主要是为了预防结核病研发出来的,一般宝宝都应该接种的,而卡介苗皮实试是疫苗接种过程中很关键的一项,医生会根据皮试结果告知家长宝宝能不能打卡介苗,那么卡介苗ppd皮试三天后怎么看结果,阴性需要补种卡介苗吗?
卡介苗ppd皮试一般指的是结核菌素试验,用于判断人体感染结核的情况,是接种卡介苗的一个依据,而卡介苗ppd皮试三天后显示的结果呈阳性的时候,表示体内已经感染过结核杆菌,无需再打卡介苗,如果显示的结果呈阴性,就要考虑再次进行卡介苗的补种。
另外,孩子打过卡介苗以后也需要去医院做复查,一般是接种后的三个月,这个时候进行一次卡介苗ppd皮试,主要是确实接种者体内有无抗体产生,结果阳性代表成功接种卡介苗,反之就是接种失败要重新补种。
一般卡介苗ppd皮试后发生反应会有硬块出现,最关键的检测方法就是通过观察硬块厚度以及直径做出判断,当然有的人不仅仅有硬块出现,还可能反映出水泡、淋巴结炎等,这些都是做了卡介苗ppd皮试会出现的,为医生诊断提供依据。
注射后72小时观察,无硬结或硬结平均直径<5mm者为阴性;硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性,5-9mm为一般阳性,10-19mm为中度阳性,20mm以上局部有水泡,出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应,过去曾感染过结核,但不表示有病,因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染,应进一步检查是否有结核病。